Приєднуйтесь до нас у суботу, 23 січня 2021 року, о 12:00 вечора за тихоокеанським стандартним часом, на вебінар, який обговорюватиме те, як генні терапії можна використовувати для вирішення дегенеративних захворювань сітківки, а також останні оновлення щодо досліджень генної терапії та клінічних досліджень.

сліпотою

Вікова дегенерація жовтої плями, або ВМД, є основною причиною сліпоти у людей старше 55 років у розвинених країнах. Стан може призвести до значної втрати центрального зору.

Життя з віковою дегенерацією жовтої плями

Дослідження та оновлення

Перейти до розділу

Перейти до розділу

Про хворобу

Вікова дегенерація жовтої плями, яку зазвичай називають ВМД, є дегенеративним захворюванням сітківки, яке спричинює прогресуючу втрату центрального зору. ВМД - найпоширеніша причина сліпоти у осіб старше 55 років у розвинених країнах. Більше 10 мільйонів людей у ​​США мають AMD.

Сітківка завантажена фоторецепторами, клітинами, які дозволяють нам бачити. Фоторецептори перетворюють світло в електричні імпульси, які передаються в мозок через зоровий нерв і перетворюються на зображення, які ми бачимо. Макула - це невелика область в центрі сітківки, багата колбочками, фоторецепторами, які дозволяють людині сприймати дрібні деталі (наприклад, читати або розпізнавати обличчя), кольори та предмети протягом дня або в хороших умовах. підсвічування. Втрата центрального зору при ВМД відбувається, коли конусні фоторецептори в макулі вироджуються.

Найважливішими факторами ризику ВМД є старіння та куріння. Нездорова дієта та незахищений вплив сонячного світла також можуть збільшити ризик отримання ВМД. Генетика також є фактором ризику.

Симптоми

Люди з ВМД можуть спочатку помітити розмитість у центральному зорі, особливо під час таких завдань, як читання чи в’язання. Також прямі лінії можуть виглядати спотвореними або кривими. У міру прогресування захворювання сліпі плями можуть утворюватися в центральному полі зору. У більшості випадків, якщо одне око має ВМД, інше око має стан або має ризик його розвитку. Втрата зони центрального зору різниться і може залежати від типу ВМД: сухий або вологий.

Більшість людей з AMD починають із сухого варіанту. У багатьох випадках люди не страждають від зору при такому стані. У деяких випадках сухі ВМД можуть прогресувати і спричиняти різну ступінь втрати центрального зору. Розширений сухий ВМД іноді називають географічною атрофією.

Візитною карткою сухої ВМД є накопичення під сітківкою крихітних білкових і жирових відкладень, відомих як друзи. У багатьох людей є друзи, що не впливає на їх зір. Однак певні типи друзів можуть перешкоджати здоров’ю жовтої плями, спричинюючи прогресуючу дегенерацію клітин фоторецепторів та втрату зору.

Близько 10-15% людей із сухим ВМД розвивають мокрий варіант на одному або обох очах. При вологому ВМД аномальні кровоносні судини ростуть нижче макули. Ці судини просочують кров і рідину в пляму і пошкоджують клітини фоторецепторів. Вологе ВМД часто прогресує швидко і спричиняє значну втрату центрального зору, якщо його не лікувати.

Спадщина

Дослідники виявили, що генетика може відігравати певну роль у ризику розвитку ВМД. У 2005 році три групи дослідників, включаючи команду, створену Фондом, виявили, що ген під назвою Фактор Комплементу Н (CFH) пов'язаний принаймні з 50% усіх випадків ВМД. З часу цього відкриття дослідники виявили багато інших генів, пов'язаних з ВМД. CFH та багато інших генів ВМД беруть участь у вродженій імунній системі, яка бореться з інфекцією. Вчені вважають, що вроджена надмірна активність імунної системи збільшує ризик ВМД.

Хоча генетика може відігравати певну роль у ризику ВМД, люди з генетикою низького ризику можуть заразитися хворобою так само добре. Крім того, люди з генетикою високого ризику можуть не отримувати ВМД.

Здійснити стійкий вплив на дослідження сітківки. Залиште подарунок Фонду за вашою волею чи довірою.

Лікування

Дослідження вікових захворювань очей (AREDS), Фундаментальне дослідження, проведене Національним інститутом очей (NEI), встановило, що певна антиоксидантна добавка може уповільнити розвиток ВМД. Препарат AREDS2 - це антиоксидантна добавка, що продається без рецепта, рекомендована людям, яким загрожує розвиток більш досконалих форм вологої або сухої ВМД.

Препарат AREDS2 містить такі поживні речовини:

500 міліграмів (мг) вітаміну С
400 міжнародних одиниць вітаміну Е
80 мг цинку у вигляді оксиду цинку
2 мг міді у вигляді оксиду міді
10 мг лютеїну і 2 мг зеаксантину

Зараз для мокрої форми ВМД доступно багато методів лікування. Більшість з них включають регулярні ін’єкції очей, щоб зупинити ріст фонтанованих кровоносних судин, що крадуть зір.

EYLEA ™ (алліберцепт): Вологе лікування ВМД від Регенерона, Ейлея, блокує розвиток нездорових кровоносних судин під сітківкою. Регенерон зазначає, що в клінічних випробуваннях Ейлея лікувала вологі ВМД так само ефективно, як і Люцентіс, але з меншою кількістю внутрішньоочних ін'єкцій. Як правило, пацієнти отримують лікування препаратом Ейлея щомісяця протягом трьох місяців, а потім через місяць. Eylea була затверджена FDA в 2011 році.

Lucentis ™ (ранібізумаб): Розроблений Genentech, Lucentis ефективно знижує ризик втрати зору через ненормальний ріст судин, пов’язаний з вологими ВМД під сітківкою. Лікування було схвалено FDA і було доступне з 2006 року. Дворічне дослідження показало, що 95% людей із вологим ВМД, які отримували щомісячні ін'єкції Lucentis, не зазнали значних втрат гостроти зору як вихідної точки. Genentech також повідомив про помірне поліпшення зору у 24,8% учасників, які отримували дозу 0,3 мг Lucentis, та 33,8% учасників, які отримували дозу 0,5 мг.

Під назвою препарат проти колоректального раку Avastin®, препарат, подібний до Lucentis, був використаний "поза маркою" деякими офтальмологами для лікування вологих ВМД. NEI завершив широкомасштабне дворічне клінічне дослідження, в якому порівнювали Avastin та Lucentis. Результати дослідження показали, що препарати були схожі за безпекою та ефективністю.