Захворювання сечовивідних шляхів, а також впав сечовий міхур та нетримання страждають багатьма людьми, а не лише людьми похилого віку. Сечовивідні шляхи у чоловіків і жінок різні.

сечі

Жінки більш сприйнятливі до пошкодження м’язів тазового дна внаслідок пологів, зайвої ваги, частих інфекцій, і це може призвести до витоку сечі. Тому зниження сечового міхура вражає багатьох жінок. Які симптоми цієї проблеми зі здоров’ям і коли її слід вирішувати хірургічним шляхом?

Значення м’язів тазового дна

В області тазового дна є глибокі м’язи, значення яких ми зазвичай не усвідомлюємо. Проблема виникає лише тоді, коли вони слабшають. Тазове дно виконує функцію опорного апарату для внутрішніх органів - матки, сечового міхура, уретри, уретри та прямої кишки.

Тому ослаблене тазове дно може проявлятися неприємними симптомами, такими як мимовільне витікання сечі, падіння сечового міхура та матки або труднощі з спорожненням. Ослаблення цих м’язів відбувається найчастіше внаслідок старіння, під час важких фізичних навантажень, надмірної ваги, в період гормональних змін, пов’язаних з менопаузою та після пологів.

Цистоцеле - впав сечовий міхур

Цистоцеле, тобто випадання сечового міхура у піхву, виникає, коли опорна тканина між вагінальною стінкою та сечовим міхуром слабшає. Ця тканина складається не тільки з м’язів, але також з сухожиль та сполучної тканини, які деякі жінки вже значно слабшають з генетичної точки зору. Сечовий міхур починає випирати у бік піхви і тиснути на нього. Цистоцеле також іноді називають "відскоком сечового міхура".

Можливі причини та симптоми опущення сечового міхура

Дисфункція тазового дна та зменшення сечового міхура та матки найчастіше виникають через вагінальні пологи. Однак проблеми з пролапсом можуть виникати і через довгий час після пологів, коли гормональні зміни пов’язані з м’язовою недостатністю. Вся вагітність і пологи означають порівняно велике навантаження на м’язи. Це подібне для людей із зайвою вагою.

Проблеми можуть виникнути також у тих, хто зміцнює і піднімає важку вагу, під час бігу, частого підйому великих вантажів на роботі, а також при напрузі м’язів під час запорів. Іноді пролапс виникає після тривалого кашлю. Гістеректомія, тобто видалення матки, яка може сприяти слабкості тазового дна, також є фактором ризику. Однак проблеми з сечовим міхуром можуть впливати не тільки на жінок, але вони схильні до більшого ризику через анатомію жіночого тіла. Ослаблені м’язи не можуть утримувати сечовий міхур на місці, і тому він опускається.

Пролапс проявляється відчуттям тиску і наповненості в області малого тазу і часто відчуттям неповного спорожнення сечового міхура. Також присутні періодичні інфекції сечового міхура, біль або витікання від інтимного акту, біль від кашлю, чхання або зняття вантажів. Впав сечовий міхур дійсно може бути болючим, і тому необхідно звернутися за допомогою до цієї проблеми.

Пролапс - діагностика, терапія та лікування

Випадання сечового міхура виявляється при дослідженні тазу з піхвою або прямою кишкою. Сонографічне дослідження також може допомогти. Якщо лікар виявляє ущільнення на піхвовій тканині, це свідчить про випадання органів малого тазу. У разі випадіння сечового міхура також перевіряють виділення сечі, і лікар може проаналізувати зразок сечі на наявність ознак інфекції.

Нехірургічне лікування також може бути ефективним при випадінні сечового міхура від легкого до середнього ступеня. У цей період все ще має сенс виконувати вправи для зміцнення тазового дна, які призводять до зміцнення м’язів у цій області. Тренування сечового міхура також може бути ефективним і може запобігти можливе нетримання сечі. Щоб не обмежувати ослаблений сечовий міхур постраждалої людини у повсякденному житті, на роботі та під час подорожей, бажано проконсультуватися з лікарем щодо варіантів лікування, а також варіантів підтримуючої терапії у вигляді вправ та допоміжних засобів при нетриманні.

Вони виготовляються у різноманітних формах, розмірах та рівнях поглинання відповідно до індивідуальних потреб кожного. У разі помірної форми рекомендується використовувати пессарій, який після часткового введення у піхву може частково підтримувати сечовий міхур. Однак це не довготривала терапія, і таке рішення вже не лікується за допомогою базової знахідки. У більш важких випадках пролапсу показана операція з виправлення положення органів тазового дна у правильному положенні.

Хірургія пролапсу при спуску жіночих статевих органів та нетриманні сечі

Варіанти лікування вказуються ступенем та тяжкістю випадіння. У найбільш важкій формі сечовий міхур виступає з піхви, і такі випадки вимагають хірургічного втручання. Хірургічне втручання не рекомендується жінкам, які ще не народили і з якихось причин страждають від цієї проблеми, оскільки вони більше не повинні народжувати вагінально після реконструктивної операції.

При більшому зменшенні сечового міхура може спостерігатися т. Зв «Переповнений сечовий міхур», коли пацієнт відчуває потребу знову знову помочитися незабаром після сечовипускання, але виділяє мало сечі. Це пов’язано з тиском пониклої матки на уретру.

Спільною суттю хірургічних методів є реконструкція та стабілізація опорних структур усіх органів малого тазу. Пластична хірургія також може бути пов'язана з видаленням матки у жінок з настанням менопаузи або після неї. У старшому віці піхву закривається, і це може допомогти.

Хірургічне втручання можна провести без розрізу внизу живота, через піхву. Операція - це передня або задня пластична операція піхви, при якій лікар виконує прикріплення дна сечового міхура та тазового дна. Якщо пролапс також пов’язаний з витоком сечі, можна провести операцію внизу живота для підняття сечового міхура. Після операції необхідно розраховувати на певний період реконвалесценції, тому необхідні кілька місяців обстеження, а також рекомендується зменшення ваги. Після операцій, спрямованих на усунення витоку сечі, може бути важко спорожнити сечовий міхур протягом короткого часу. Цей стан покращиться через кілька тижнів.