СНІД перетворився із смертельної хвороби на хронічну, виліковну, але невиліковну хворобу. Розмноження вірусу можна лише уповільнити, його не можна повністю зупинити.

молодих

10. грудня 2019 о 6:21 Зузана Марчекова

Перший грудень присвячений Всесвітньому дню боротьби зі СНІДом з 1988 року. Метою є привернення уваги до проблеми хвороби, підвищення обізнаності населення щодо захворювання, способу передачі, профілактики та лікування. Червона стрічка стала символом Всесвітнього дня боротьби зі СНІДом. З цієї нагоди ми поговорили про СНІД з доктором. MUDr. Катаріна Шимекова, доктор філософії, завідувач кафедри інфекційних хвороб та медицини подорожей Університетської лікарні Мартіна.

У Департаменті інфекційних хвороб та медицини подорожей при УНМ Міністерство охорони здоров’я Словацької Республіки затвердило Центр диспансерного догляду та лікування ВІЛ-позитивних людей - це означає, для якого водозбірного басейну використовується центр та який його результати поки що.?
Наш центр був створений 13 років тому, у 2006 році. На той час в Словаччині їх було чотири, крім Мартіна, також у Братиславі, Банській Бистриці та Кошице. Пізніше в Нітрі був доданий центр ВІЛ. Пацієнти можуть самостійно обрати центр та лікаря. Деякі віддають перевагу іншому місту, наприклад через анонімність. Таким чином, наш центр обслуговує пацієнтів з усієї Словаччини. Стан усіх наших лікуваних пацієнтів покращується. У більшості випадків кількість копій вірусу перевищує межу, яку можна виявити за стандартом.
Якщо їх лікувати, вони регулярно проходять обстеження та дотримуються встановленого режиму, вони зможуть стабілізувати свій стан, і хвороба не перейде на вищі стадії. На жаль, кількість недавніх надходжень зросла на пізніх стадіях пацієнтів. На той момент у нас було двоє пацієнтів на запущеній стадії розвитку СНІДу, що означає в дослідженні С3. Вони не знали про свій діагноз, відповідно. вони не хотіли знати. За весь час існування центру в одного пацієнта хвороба перейшла до летального кінця.

Скільки тестів буде проходити центр в середньому на рік? Чи достатня ця кількість чи вона повинна бути вищою?
Кількість людей, яких можна перевірити, зростає. Але слід ще раз нагадати, що у Словаччині все ще є два-три недіагностовані пацієнти, які не знають про свій діагноз або не хочуть про це знати.

Скільки людей зараз інфіковано вірусом ВІЛ у Словаччині?
З початку моніторингу випадків ВІЛ/СНІДу у Словаччині в 1985 р. До 30 жовтня 2019 р. Було зареєстровано 1160 випадків вірусної інфекції (для порівняння, станом на 30 червня 2019 р. Було 1129 випадків). З цього числа 969 словаків, 864 випадки - чоловіки, 105 жінок, інші - іноземці. Діагностують пацієнтів на постійній основі, деякі - в державних медичних установах, де також можливе анонімне тестування на антитіла до ВІЛ. Також у нашому центрі деякі пацієнти потребують анонімного обстеження. Чи через страх, чи через ризиковану сексуальну поведінку.

Як працює тестування? Що робити, якщо хтось боїться - чи можна перевірити анонімно? Тестування безкоштовне?
Тестування безкоштовне, його покриває медична страхова компанія. Це також анонімно. Клієнт, який приходить до нас, отримає номер і на його основі потім буде проінформований про результати.

У Словаччині кількість ВІЛ-позитивних людей збільшується, що є причиною? Який найпоширеніший спосіб зараження пацієнтів?
Пацієнти молодшого віку у віці від 20 до 30 років зростають. Однак траплятимуться і пацієнти старше 50 років. Переважають пацієнти, інфіковані гомосексуальним актом. В даний час 64,4% випадків ВІЛ-інфекції визначаються статевим актом між чоловіками та чоловіками. 22,3% інфекцій передавалися через гетеросексуальні стосунки. Решта, 0,1%, під час переливання крові була ще у 1985 році, коли в Словаччині розпочалось тестування на ВІЛ. Випадок передачі вірусу від матері до дитини дотепер у нас не зафіксовано. Ми народжуємо ВІЛ-позитивних матерів, наразі народились лише ВІЛ-негативні діти. Ми мало передаємо кров у внутрішньовенних споживачах наркотиків, більшість з яких заражаються з-за кордону. Збільшення кількості ВІЛ-позитивних хворих у Словаччині може також бути спричинене посиленням тенденцій у туризмі, коли інфекція набувається за кордоном.

Як сьогодні можливі варіанти лікування? Про СНІД кажуть, що він піддається лікуванню - хоча і невиліковна хвороба.
За останні роки СНІД змінився із смертельної хвороби на хронічну, що піддається лікуванню, але невиліковну хворобу. Ми все ще можемо лише уповільнити розмноження вірусу, ми не можемо повністю зупинити його. Розвиток ліків стрімко просувається, у майбутньому можна буде вводити пацієнтам депо-форми лікарських засобів (препарати з уповільненим вивільненням), коли пацієнт отримує певну дозу один раз на чотири тижні підшкірним введенням і вона вивільняється в організмі кілька тижнів. Це буде надзвичайно корисно для пацієнтів, враховуючи, що лікування усуває навантаження на травний тракт та пов'язані з цим труднощі.

Перше грудня Всесвітня організація охорони здоров’я присвятила Всесвітньому дню боротьби зі СНІДом. Його мета - привернути увагу людей до проблеми хвороби та, серед іншого, покращити знання громадськості - стигматизація людей із цією хворобою актуальна і сьогодні. Чи навколишнє середовище має упередження щодо них? Який досвід пацієнтів?
Досвід пацієнтів різний. У деяких були проблеми на роботі, і їх роботодавець звільнив їх, дізнавшись про їхній діагноз. Ми працюємо з їх адвокатами, психологами. Існує організація пацієнтів, яка має широкий спектр. Однак пацієнтів стигматизують не лише на роботі, але й приватно. Наприклад, у них є велика проблема з пошуком стоматолога, у Словаччині на даний момент у нас є лише три стоматологи, які не відмовлялися їх лікувати. Пацієнти з ВІЛ-інфекцією стикаються з різними проблемами у своєму найближчому та віддаленому оточенні.

Як результат, хворі на СНІД тримають свої хвороби в таємному середовищі?
Так, це наслідок, оскільки наше суспільство досі недостатньо освічене у галузі цієї хвороби, воно не контролює шляхи передачі вірусу ВІЛ, все ще існує припущення, що він передається на дотик, предмети або навіть крапелькою спосіб передавання. Про цю хворобу існує багато дезінформації чи різних чуток. Треба сказати, що хвороба розвивається, вірус мутує, і розробка ліків пристосована до цього. Однак навіть найновіші препарати не здатні повністю зупинити його реплікацію, оскільки відразу після зараження пацієнт створює резервуар інфікованих вірусом клітин, на які не може впливати розроблений дотепер лікарський потенціал.

Що слід вдосконалити, щоб краще інформувати громадськість про хворобу?

Підлітків, які перебувають на порозі дорослості, потрібно виховувати. Також широка громадськість через різні заходи, дискусії тощо. Наприклад, різні заходи у Всесвітній день боротьби зі СНІДом.

Досі існує думка широкої громадськості, що СНІД - це хвороба маргінальних груп, які винні в цьому?
Більшість пацієнтів винні, вони знають, як заразились, але це точно не просто люди з маргіналізованих груп. Це люди з різних соціальних класів, різної освіти, різних професій, релігії. Знову ж таки, це проблема упереджень, які виникають через погану обізнаність громадськості.

Як люди реагують, коли з’ясовують, що вони ВІЛ-позитивні?
Вони реагують дуже індивідуально, деякі пригнічені, сумні, вони закриваються на собі. Інші, навпаки, надмірно ейфоричні, вони хочуть жити, насолоджуватися до останнього моменту поза різними кордонами. Психологи описують різні форми реакцій на захворювання. Спочатку потрібно примирення із захворюванням, яке триває різний час і залежить від індивідуального психічного оснащення пацієнта. За потреби ми надаємо допомогу психологів та психіатрів.

Чи несуть у хворих на ВІЛ обов'язки як носія інфекційного вірусу? Кілька років тому поліцейські Словаччини розглянули справу про ВІЛ-інфіковану повію, яка надавала сексуальні послуги, незважаючи на хворобу.
Поширення хвороби, яка загрожує здоров’ю населення, є кримінальним злочином.
Входячи в диспансер, пацієнти підписують інструкції про стан свого здоров’я, як захистити себе, як захистити свого партнера. Вони не можуть здавати кров, сперму або органи. Вони отримують вказівки, якими професіями вони можуть займатися, а не -. Вони не можуть виступати, наприклад, як рятувальники тощо.
Вони не повинні інформувати роботодавця про свою хворобу, але вони зобов’язані повідомити свого терапевта та стоматолога.

Яке життя ВІЛ-позитивного пацієнта та які його шанси жити повноцінним життям з вірусом?
Підхід пацієнта до лікування та адаптація його способу життя до захворювання сильно впливають на перебіг захворювання. Пацієнт дотримується встановленого режиму, приймає ліки, ходить на огляди, спорт. В даний час ми маємо ефективне та дієве лікування, яке може продовжити життя пацієнта порівняно з ВІЛ-негативною популяцією. Пацієнти доживають до 60-70 років, помираючи від таких загальних захворювань, як ВІЛ-негативна популяція - серцево-судинних, метаболічних, неврологічних тощо. Незважаючи на це, слід повторити, що профілактика все ще є найефективнішим засобом боротьби з цією хворобою.