Який зв’язок між нирками та гіпертонією?
Нирка - це орган, який відповідає за фільтрацію крові для її очищення від токсичних речовин, вона також виробляє речовини, які допомагають регулювати вироблення еритроцитів, еритропоетину, та які втручаються в підтримку артеріального тиску: ренін.
Нирка бере участь у регуляторних механізмах артеріального тиску та підтримання об’єму крові, бере участь у розвитку гіпертонії, коли деякі з багатьох її функцій не виконуються належним чином і це орган-мішень гіпертонії, оскільки це одна з тих, що зазнає найбільшої шкоди, коли показники тиску залишаються постійно високими.
Що таке ниркова недостатність?
Це результат порушення функціонування нирок, кров перестає очищатися, за допомогою якої накопичуються токсичні речовини, деякі з них, наприклад сечовина, є результатом деградації білків, які у великій кількості можуть викликати кому.
Еритропоетин не виробляється, і це змінює вироблення еритроцитів і призводить до появи анемії.
Пошкоджуються регуляторні механізми артеріального тиску і з'являється гіпертонія.
У сечі втрачаються речовини, які слід відновити або не фільтрувати, наприклад альбумін.
Ліпідний баланс в організмі змінюється, а рівень холестерину зростає, додаючи фактори серцево-судинного ризику та сприяючи розвитку атеросклерозу.
Нарешті, певні іони в крові, такі як калій, не регулюються, наявність яких у дуже великих кількостях може спричинити аритмії та смерть.
Ниркова недостатність - це завжди серйозна і смертельна ситуація?
Існує дві форми ураження нирок. Гострий, при якому через години або дні функція втрачається, і в багатьох випадках її можна відновити знову, і хронічний, при якому пошкодження відбувається протягом багатьох років.
Багато разів відсутні симптоми, доки не буде втрачено високий відсоток функції нирок. Іноді єдиним симптомом ураження нирок є наявність високого кров’яного тиску.
Як я знаю, що у мене ниркова недостатність?
Оскільки воно протікає безсимптомно до дуже пізніх стадій, спосіб дізнатись про ситуацію з нирковою функцією полягає у проведенні аналізу, при якому такі параметри, як рівень сечовини та креатиніну, натрію та калію в крові, кислотність крові та аналіз сечі виведення цих елементів і білків.
Для кожної людини швидкість клубочкової фільтрації розраховується за складною математичною формулою, в яку втручаються вік, раса, вага та зріст, крім значень речовин, що містяться в крові та сечі.
Що означає мати мікроальбумінурію?
Втрата білка в сечі називається протеїнурією. Коли втрачених білків мало, таких як альбумін, це називається альбумінурією, а якщо діапазон втрат невеликий, мікроальбумінурією.
Чим вища протеїнурія, тим більше прогресує пошкодження нирок. Цей параметр вперше був пов’язаний з діабетиками, у яких мікроальбумінурія була встановлена як ранній маркер пошкодження нирок. Згодом було доведено, що наявність мікроальбумінурії при інших захворюваннях нирок, без діабету і навіть у здорових людей також може бути ізольованим судинним фактором ризику та провісником смертності, подібним до гіперхолестеринемії або особистої історії ІХС.
Гіпертонія має певну особливість у хворих на нирку?
У цих пацієнтів вимірювання за допомогою амбулаторного моніторингу артеріального тиску (АТМ) є більш корисним, оскільки вони часто втрачають нічне зниження артеріального тиску, і це підтверджується записом під час сну. Ця відсутність спуску також є предиктором пошкодження нирок та смертності.
Гіпертонія у пацієнтів із захворюваннями нирок є більш чутливою до змін об’єму плазми, безпосередньо пов’язаних із споживанням солі. Дотримання дієт з низьким вмістом натрію (1–2 г на добу) допомагає добре контролювати артеріальний тиск і полегшує дію ліків. Однак дуже інтенсивне виснаження натрію може спричинити гіповолемію.
терапевтична мета він суворіший, ніж у інших пацієнтів, оскільки саме пацієнт із нирками найбільш схильний до ураження судин. Показники слід утримувати нижче 130/80 мм рт.ст. при помірному захворюванні нирок та нижче 125/75 мм рт.ст.
- Загальні положення щодо лікування артеріальної гіпертензії
- Ожиріння збільшує ризик розвитку хронічної ниркової недостатності на 83%; Лікар
- Ниркова недостатність - Кроник Он - Осасун Ескола - Осакідеца
- Дієта з низьким вмістом вуглеводів може змінити ниркову недостатність у хворих на цукровий діабет
- Вживання рідини при нирковій недостатності (Поради) - Донавіда