проф. MUDr. Юрай Пайер, CSc.,

Університетська лікарня Братислави

Менопауза - це період життя жінки, коли вироблення жіночих статевих гормонів природним чином зменшується, що призводить до змін майже у всьому тілі, включаючи кістки.

кісток

У зрілому віці кістка зазнає постійної реконструкції, так званого ремоделювання кістки, коли нова кісткова формація чергується з її руйнуванням. Кісткова неоплазія переважає в дитинстві та підлітковому віці, і максимальна кісткова маса досягається приблизно у віці 20 років. У випадку жінок у менопаузі, тобто після закінчення вироблення жіночих статевих гормонів, починає переважати руйнування кісток. Результатом може бути втрата кісткової маси до 7% на рік. Це зменшення посилюється при недостатньому надходженні вітаміну D і кальцію з ризиком розвитку остеопорозу та його ускладнень, особливо переломів хребців або шийки стегна. Дефіцит вітаміну D є основною причиною остеопорозу в літньому віці.

Елемент рівноваги

Вітамін D є незамінним елементом складної системи підтримки балансу кальцію та фосфору в організмі. Це є вирішальним фактором у процесі включення кальцію в кістку. Загальновідома функція вітаміну D полягає у збільшенні кишкового всмоктування як кальцію, так і фосфору, щоб підтримувати стабільний рівень крові та забезпечувати достатні мінерали для кісткової тканини. Однак за останні два десятиліття вітамін D почав вважатися класичним гормоном для великої кількості інших функцій, які не обмежуються лише кістковою тканиною. Тому його також називали D-гормоном.

Саморегулююча здатність шкіри

Класичний гормон

Після утворення вітаміну D в шкірі або після прийому всередину їжі та харчових добавок він транспортується до печінки, а потім до нирок, де активується. При цьому утворюється біологічно активна форма вітаміну D, так званий кальцитріол. Потім він потрапляє в клітини, де діє, зв'язуючись із своїм рецептором. Вітамін D діє як класичний гормон, вплив якого включає майже всі тканини і клітини організму. Окрім загальновідомого значення в метаболізмі кісток, він має велику кількість інших функцій, які в підсумку впливають майже на весь організм. За останні два десятиліття були продемонстровані різні його ефекти. Кілька досліджень були пов'язані з дефіцитом вітаміну D з підвищеним ризиком розвитку не тільки остеопорозу, але й підвищення артеріального тиску, діабету, інфекційних захворювань, розсіяного склерозу, серцево-судинних захворювань, раку, а також зниження функції нирок.

Взаємозв'язок з остеопорозом

В даний час, незважаючи на останні результати, найбільш доведеним ефектом є введення вітаміну D пацієнтам зі зниженою щільністю кісткової тканини або ризиком зниження. Достатнє споживання вітаміну D має значний вплив на сприяння всмоктуванню кальцію через стінки кишечника та обмеження втрати кісткової тканини у зимові місяці у жінок в постменопаузі. Важливість його прийому зростає, особливо у зв'язку з остеопорозом, особливо для жінок у цей час життя. Доведено, що його достатнє споживання позитивно впливає на перебіг захворювання та зменшує ризик переломів. Рекомендована добова доза - 800 МО на день. Ще більш виражений ефект спостерігався при одночасному застосуванні кальцію. Насторожує те, що в даний час значний відсоток не лише світового, а й словацького населення страждає від недостатньої концентрації вітаміну D.
Остеопороз - типове хронічне захворювання, яке потрібно запобігати, щоб запобігти переломам. У цьому сенсі найважливішою є профілактика, яка повинна бути розглянута особливо жінками в постменопаузі, які входять до групи найбільш ризикованої частини населення з ризиком втрати кісткової маси. Достатнє споживання вітаміну D є одним з найважливіших профілактичних заходів.