Шукайте таке слово: вітректомія
Кількість звернень: 3
Lege Artis Medicinae
Епідеміологічні аспекти діабету та його офтальмологічні ускладнення в Угорщині
Габор ТЕТ, Янош НІМЕТ
Цукровий діабет - це цивілізаційне захворювання, яке є основною причиною сліпоти серед населення працездатного віку в розвинених країнах. В Угорщині поширеність діабету становить 9,9% серед дорослих, виходячи з цього, кількість діабетиків у цій віковій групі оцінювалася у 807 000 у 2015 році. Майже кожен п'ятий діабетик має офтальмологічне ускладнення, спричинене діабетом в Угорщині, з яких 0,3% є сліпими, а 0,3% - з вадами зору через неадекватне лікування діабету та діабетичної ретинопатії. Вартість навантаження на діабетичну ретинопатію на основі поширеності у 2018 році становила 43,66 млрд форинтів в Угорщині. Двома основними костерами були ін’єкції проти VEGF та операції з вітректомії; на ці два статті припадало понад чотири п’ятих витрат. У боротьбі з діабетом та ожирінням ми повинні надавати пріоритет профілактиці, поряд із необхідністю здорового харчування, частих фізичних вправ та фізичних навантажень. Порушення зору та сліпоту як ускладнення діабету можна запобігти хворим на цукровий діабет щорічними офтальмологічними оглядами та своєчасним лікуванням діабетичної ретинопатії.
Lege Artis Medicinae
Змінюються тенденції хірургії відшарування сітківки
Ablatio retinae - це захворювання, спричинене аномальними змінами у відносинах між склоподібним тілом та сітківкою, що призводить до втрати зору без лікування. Хоча сьогодні не всіх пацієнтів із відшаруванням сітківки можна вилікувати, за останні 20 років можливості лікування значно покращились. Завдяки новим хірургічним процедурам ми також успішно оперуємо відшарування сітківки, які раніше вважалися непрацездатними. Результатом цих методів є незрівнянно менша травма для пацієнта, ніж раніше. Тривале розміщення пацієнта до та після операції було припинено, анестезію замінили регіональною анестезією, перебування в лікарні скоротилося до частки, і не було потреби обмежувати післяопераційні фізичні навантаження пацієнтів. Профілактичні втручання звузилися до лікування розривів сітківки з гострими скаргами.
Lege Artis Medicinae
Роль вітректомії у лікуванні діабетичної ретинопатії
Вітректомія - це мікрохірургічна техніка, яка використовує склеротомічні рани в pars plana для видалення склоподібного матеріалу, проникнення крові в склоподібне тіло, надлишок тканини, чужорідне тіло з внутрішньоочного простору за допомогою відсмоктувального (вітректома) пристрою, нормального або трохи підвищеного внутрішньоочного тиску до. Окрім вітректому, для хірургічної техніки потрібні багато інших інструментів (операційний мікроскоп, волоконно-оптична ендоплазма, внутрішньоочні ручні інструменти, ендолестер). Найбільш значне застосування вітректомії - при лікуванні серйозних офтальмологічних ускладнень діабету, діабетичної ретинопатії на стадії проліферації. У пацієнта з діабетичною ретинопатією вітректомію можна проводити головним чином для усунення крововиливів у склоподібне тіло та усунення ускладнень проліферативної діабетичної вітреоретинопатії (періодичні кровотечі, тракція та регматогенне відшарування сітківки). При крововиливах у склоподібне тіло рання вітректомія є вигіднішою, ніж відстрочена: згідно з літературою, хороша гострота зору (V: 0,5) була досягнута приблизно у чверті пацієнтів. Після тракційного відшарування сітківки хірургічне втручання призвело до достатньої в’язкості для самообслуговування у двох третин пацієнтів.