Зараз він крутиться
Нещодавно жахливі фотографії британської мами, яка робить висипну, хворий дитину, подорожували по мережі. Дитина хворіла на вітрянку та отримувала ліки, що містять ібупрофен, для зняття температури та зменшення запалення. (З цих препаратів Нурофен є найбільш відомим серед нас педіатричними препаратами.)
В результаті на картинах розвинувся важкий стан, який міг призвести навіть до смерті. Її мати Хейлі Лайонс опублікувала у Facebook фотографії своєї нещасної дитини, щоб попередити інших батьків про небезпеку наркотику. Але невже не слід давати ібупрофен при вітрянці? А що саме не було з дитиною з Ліона? Пояснимо.
Чому взагалі дають ліки?
Почнемо спочатку. Вітрянка викликається вірусом, який називається Varicella zooster. Він дуже заразний, поширюється шляхом краплинної інфекції (тобто нам не потрібно чіпати вітрянку, досить перебувати в кімнаті). В Угорщині 90 відсотків дітей раніше перенесли інфекцію у віці від 2 до 6 років, що згодом означає захист. Сьогодні існує (необов’язкова) вакцина проти хвороби, тому за визначенням ті, хто захищений вакциною, не отримують її, або якщо вони все-таки отримують, зараження відбувається в набагато м’якшій, безсимптомній формі.
Для більшості вірусних захворювань не існує причинно-наслідкової терапії, тобто немає препарату, що вбиває патогенний вірус. При вірусних захворюваннях зазвичай дають ліки для зменшення симптомів. Симптомами вітрянки є свербіж, лихоманка, слабкість та втрата апетиту. з них зазвичай намагаються зменшити свербіж щітками, пилом або, у більш важких випадках, антигістамінними препаратами (наприклад, феністилом). Заборонено застосовувати жирний крем або стискати плями водою, оскільки вони збільшують ризик бактеріальної суперінфекції, тобто ризик того, що крім нашого оригінального вірусу навіть шкіра потрапляє в шкіру і погіршує ситуацію.
Жарознижуючий засіб при вітрянці: Аспірин ніколи!
Лихоманка, як правило, не дуже висока і її не потрібно пом'якшувати, але іноді може також виникати висока температура. Ослаблення цього також слід переглянути: хоча це страшно лякає, коли термометр показує значення вище 39, згідно сучасних рекомендацій, ослаблення лихоманки в цьому випадку також не потрібно.
Якщо вам все ще потрібне жарознижувальне ліки, ви повинні бути дуже вимогливими до того, які ліки давати. Якщо ви згадаєте лише одну річ із цієї статті, це повинно бути, що аспірин ніколи! Вітрянка не повинна давати жарознижуючі протизапальні препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, оскільки це може призвести до серйозного ускладнення, яке називається синдромом Рейє. Синдром Рейє пов'язаний з пошкодженням декількох органів, із симптомами судом, блювоти та коми, що може призвести до летального ускладнення. Ось чому нам потрібно звернути на це пильну увагу.
Наразі препарати, що містять парацетамол (наприклад, сироп Панадол), вважаються найбезпечнішими для полегшення вітрянки у дітей. На нашу сучасну інформацію, вони ніяк не реагують на основну хворобу і не погіршують ситуацію.
Ускладнення та ібупрофен
Найбільш частим ускладненням вітрянки є бактеріальна суперинфекція крапками, тобто коли бактерії на додаток до вірусів вітрянки проникають і ще більше погіршують ситуацію. Бактерії можуть спричинити набряклість шкіри та нариви, що може залишити постійні рубці після загоєння.
Залежно від типу та типу агресивних бактерій, що спричинили суперінфекцію, вона може варіюватися від легких шкірних інфекцій до важких станів, які можуть поширитися по всьому тілу.
Маленький син британської матері, який опублікував фотографії, отримав серйозну суперинфекцію, і гроші не зупинилися на її шкірі, а також потрапили в кров - те, що вона називає сепсисом, є серйозним станом, що вимагає лікарняного лікування. У цьому випадку вони намагаються знищити бактерії, даючи антибіотики.
І яке відношення все це має до ібупрофену? Доведено, що той факт, що "нестероїдні протизапальні препарати" (НПЗЗ), група лікарських засобів, що включає ібупрофен, підвищує ризик бактеріальної суперинфекції при вітрянці.
Дослідження показали, що надання дитині, що страждає на вітрянку, у 1,6 рази більше шансів на бактеріальну суперинфекцію - це препарат типу НПЗЗ. Для парацетамолу такої асоціації не існує, тобто це не збільшує ризик суперінфекції. До речі, мова йде про незвичайні речі: згідно з вищезазначеним опитуванням, суперинфекція, що потребує госпітального лікування, страждала 2,8 на тисячу дітей, якщо їм давали ібупрофен, цей ризик збільшувався до 4,6 на тисячу.
Ібупрофен відпускається у багатьох країнах, включаючи Угорщину, без рецептурних препаратів, переважно у формі ректальних супозиторіїв та сиропу Нурофен. В угорській інформаційній брошурі про пряму кишку Нурофен також згадується про небезпеку. Вони пишуть: «У виняткових випадках вітрянка може призвести до важких інфекцій на поверхні шкіри та ускладнень підшкірної сполучної тканини. Тому що певні знеболюючі засоби, такі як ліки, що містять ібупрофен, можуть погіршити ці проблеми, у разі вітрянки проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як приймати ліки ».
Тим не менше, кілька веб-сайтів на угорській мові рекомендують ібупрофен на додаток до парацетамолу для лікування лихоманки у дітей, хворих на вітрянку (на щастя, немає суперечок про те, що слід уникати аспірину, про це згадується майже скрізь).
Однак, з огляду на вищесказане, здається, що якщо ми хочемо бути по-справжньому обережними, нам слід намагатись уникати лікарських жарознижуючих засобів, якщо це можливо, або якщо це можливо, слід спробувати парацетамол, якщо це необхідно.