Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Місія гастроентерології та гепатології полягає у висвітленні широкого кола тем, пов’язаних з гастроентерологією та гепатологією, включаючи найновіші досягнення у патології травного тракту, запальних захворюваннях кишечника, печінки, підшлункової залози та жовчних шляхів, будучи незамінним інструментом для гастроентерологів, гепатологи, хірурги, терапевти та лікарі загальної практики, пропонуючи вичерпні огляди та оновлення на спеціальні теми.

На додаток до ретельно відібраних рукописів із систематичним зовнішнім науковим оглядом, які публікуються в розділах дослідження (наукові статті, наукові листи, редакційні статті та листи до редактора), журнал також публікує клінічні рекомендації та консенсусні документи основних товариств. . Це офіційний журнал Іспанської асоціації гастроентерології (AEG), Іспанської асоціації з вивчення печінки (AEEH) та Іспанської робочої групи з питань хвороби Крона та виразкового коліту (GETECCU). Публікація включена в Medline/Pubmed, в Індексі наукових цитат розширено, а в SCOPUS.

Індексується у:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

функції

В даний час існує кілька досліджень, застосовних у клінічній практиці для оцінки функції підшлункової залози, які зуміли поліпшити діагностику екзокринної недостатності підшлункової залози. Існує група функціональних тестів (табл. I), які включають інвазивні тести з прямою або непрямою стимуляцією підшлункової залози, пероральні, для кількісної оцінки ферментів підшлункової залози в крові та фекаліях та інші, спрямовані на оцінку ендокринної функції підшлункової залози. Будь-який з них повинен застосовуватися відповідно до його ефективності, точності, складності впровадження та вартості.

Прямі тести - це ті, які визначають функцію підшлункової залози на основі збору панкреатичного соку шляхом дуоденальної інтубації після стимуляції підшлункової залози. Ця стимуляція може бути екзогенною шляхом внутрішньовенного введення секретину та холецистокініну або церулеїну (тест на секретин церулеїну) або ендогенною, вводячи пробну їжу, таку як проба Лунда, яка в даний час практично не використовується.

Визначення соку дванадцятипалої кишки

ТАБЛИЦЯ I. Тест функції підшлункової залози

Тест на секретин

Листування: д-р Ж. Іглесіас-Гарсія. Служба травної системи. Тести, що вимірюють здатність до секреції пан-

Клінічна лікарня Університету Сантьяго. Чупана, с/н. 15706 Сантьяго-де-Компостела. Корунья. Іспанія. Створення після екзогенної стимуляції, наприклад електронною поштою: [email protected] секретин, базується на демонстрації зменшення секреторної здатності підшлункової залози 4. Секретин застосовували в різних дослідженнях, що вводяться внутрішньовенно, болюсно або безперервно інфузійно, або підшкірно 1,7-10 .

Рис. 1. Спосіб проведення тесту на секретин-церулейн.

Однак дослідження не можна порівняти, оскільки вони використовують різні типи секретину та різні методи вимірювання.

Тест на секретин-церулейн

Ці групи обстежень засновані на оцінці екзокринної функції підшлункової залози методами, які не потребують дуоденальної інтубації. Це оцінюється шляхом визначення концентрації ферментів підшлункової залози в сироватці крові або калі, або шляхом оцінки травної здатності залози шляхом попереднього введення тестової їжі.

Ферменти підшлункової залози в сироватці крові

Наявність аномально зниженої концентрації ферментів підшлункової залози передбачає прогресуючий хронічний панкреатит і корелює з наявністю екзокринної недостатності підшлункової залози 16-18. Його визначення також корисно для диференціальної діагностики між стеатореєю панкреатичного походження та екстрапанкреатичною 19,20. Однак значення сироваткових показників ферментів підшлункової залози можна знайти в нормальному або підвищеному значенні, незважаючи на те, що вони змінюють функцію підшлункової залози. У різних серіях низькі значення були виявлені у 20-32% пацієнтів, підвищені у 22-39% та нормальні у 49-71% 18,21. Еволюційні тести є альтернативою дуоденальній інтубації, оцінюючи підвищення концентрації імунореактивної амілази, ліпази та трипсину після стимуляції секретином або церулеїном, бомбезином, морфіном та простігміном. У тих випадках, коли підшлункова залоза здорова, підвищення рівня ферментів незначне; однак у випадках гіпофункції підшлункової залози, особливо на ранніх стадіях, підвищення є значним. Однак інші дослідження не змогли продемонструвати достатню ефективність для їх використання в клінічній практиці 22 .

Ферменти підшлункової залози в калі

Кількісне визначення калових жирів

Тест на вживання амінокислоти плазми

Він заснований на споживанні амінокислот плазми підшлунковою залозою у відповідь на стимуляцію секретином або церулеїном. Екзокринна підшлункова залоза має велику здатність синтезувати білки, саме тому при стимуляції вона споживає велику кількість амінокислот плазми. У здорових пацієнтів стимуляція підшлункової залози спричиняє тимчасове зменшення концентрації амінокислот у сироватці крові, кількісно виражене більш ніж у 12%. У пацієнтів з тяжкою недостатністю підшлункової залози, оскільки здатність синтезувати білки зменшується, зниження значень амінокислот у сироватці крові обмежене, нижче 12% 46,47. Однак це неефективний тест для діагностики недостатності підшлункової залози, тому він не має практичного застосування в клінічній рутині48 .

ТАБЛИЦЯ II. Спосіб проведення тесту на панкреолаурил 42

Тест на дихання