Куприк, або куприк (копчик), є кінцевим сегментом хребетного стовпа у безхвостих приматів.

Він складається з трьох до п'яти окремих або зрощених хребців (куприкових або куприкових хребців), у формі трикутника, нижче крижів, до якого він приєднується фіброзно-хрящовим суглобом, крижово-куприковим симфізом, що дозволяє обмежувати рух між крижами і куприк, що утворює останній кістковий шматок хребта.

остеопатія
КОКЦІГОДІНІЯ

Кокцидінія - це більш поширений больовий синдром, ніж ми думаємо, що характеризується локалізованим болем в області куприка (куприка), званий також кокцигодинією, який іррадіює в нижню область крижів і промежини. Біль у цій області, як правило, виникає після перенесених прямих травм куприка, таких як ковзання та падіння сидячи на сідницях, що є загальною причиною в 65% випадків.

Це може також проявлятися як наслідки після дуже трудомістких природних пологів, внутрішнього тиску або багаторазових мікротравм, як у велосипедистів та вершників, а в менш частих випадках це може бути через артрит крижового куприкового суглоба. В інших випадках вони виявляються пов'язаними з попереково-крижовою проблемою; слідувати болю в попереку і може зникнути після попереково-крижових корекцій.

Якщо травма, векселі та випадки, про які йшлося вище, виключені, це може бути пов’язано із затвердінням м’язів піднімального апарату, грушоподібних м’язів та куприка, серед інших можливих причин зазначеного болю. Тиск, який отримують у цій області в сидячому положенні, посилює м’язовий спазм, погіршуючи біль, що робить майже неможливим сидіти в сидячому положенні.

Біль може пройти самостійно або при лікуванні, а може тривати роками і навіть посилюватися. Медичні випробування показали, що кокцидінія може бути вилікувана у переважній більшості випадків, якщо буде проведено відповідне лікування, після правильної діагностики захворювання та застосування різних методів остеопатії більшість пошкоджень куприка можна контролювати консервативними лікування.

  • Біль, який значно посилюється, сидячи особливо на твердій поверхні або стоячи з положення сидячи.
  • Синці в попереку.
  • Локалізований біль в області куприка, що посилюється при контакті або при натисканні.
  • Стріляючий біль в ногах.
  • Біль, що посилюється при запорах і посилюється після відвідування ванної кімнати.
  • Інтенсивний біль при невеликих зусиллях, таких як чхання, кашель тощо.
  • Невропатичний біль
  • Дискомфорт або біль під час статевого акту.
  • Набряки в районі.

Найпоширеніші травми, які викликають постійний біль в куприку, як правило, пов’язані з вивихом або переломом куприка.

Люксація куприка - це відділення куприка від крижів. При переміщенні куприка назад або вперед волокна зв’язок розриваються і відбувається цей вивих. В обох випадках найбільш частими причинами є:

  • Травма Удар основою спини або падіння прикладом може призвести до запалення або травми куприка (вивих або навіть перелом).
  • Народження. Під час пологів голова дитини переходить через кінчик куприка. Тиск, який можна чинити на куприк, іноді може призвести до травмування деяких його структур (диска, зв’язок та кісток). Це рідко, але також може спричинити перелом куприка.
  • Тиск. Деякі види діяльності, які надають тривалий тиск на куприк, такі як катання на конях або тривале сидіння на твердих поверхнях, можуть означати початок болю в куприку. Цей біль не є постійним, але якщо запалення або симптоми не контролюються, це може перерости в хронічний біль.
  • Пухлина, інфекція або грижа диска. Хоча і рідко, може трапитися так, що причиною болю в куприку є пухлина або інфекція в області промежини. Так само це може бути симптомом існування грижі міжхребцевого диска, яка вражає інші хребці хребта.

Для діагностики кокцигодинії фахівець зазвичай вдається до аналізу симптомів, які проявляє пацієнт, історії його хвороби та фізичного обстеження локалізованого болю.

Що стосується фізичного обстеження болю в куприку, це зазвичай включає:

  • Огляд тазу та прямої кишки, щоб перевірити, чи не може пухлина або маса викликати біль.
  • Пальпаторно для перевірки чутливості в районі.

Найбільш вирішальним висновком при фізичному огляді є, як правило, локалізована болючість після пальпації куприка. Часто також використовуються певні візуалізаційні тести, що дозволяють отримати максимально чітке та точне огляд ураження. Найпоширенішими є:

Рентген. Рентген крижів і куприка використовується, щоб виключити можливість того, що перелом або пухлина є причиною дискомфорту.

КТ або магнітний резонанс. Щоб виключити інфекції або пухлини як причину болю.

У виняткових випадках, у випадках, коли вивих дуже важливий, викликає сильний біль і обмеження і не схильний до загоєння, розглядається операція, при якій положення куприка фіксоване.

Визначаючи тип та ступінь нездужання пацієнта, остеопат застосовує найбільш підходяще консервативне лікування для досягнення розслаблення та розтягування м’язів, щоб куприк міг повернутися до свого нормального положення. Існує дві версії обробки: зовнішня та внутрішня.

Зовнішня маніпуляція складається з ручного зменшення вивиху куприка, при якому фахівець намагається переставити його в правильне положення. Корекція проводиться дуже обережно, супроводжуючи апостеризацію куприка диханням, і часто є ефективною.

Внутрішні маніпуляції, хоча це і незручніше, оскільки це робиться за допомогою ректального обстеження, є більш прямим, це не болісно, ​​а в біомеханічному відношенні зазвичай дуже ефективно. Зрозуміло, що такий тип процедур може змусити деяких людей почуватися незручно як фізично, так і емоційно. Фізично, якщо куприк надзвичайно чутливий, вони можуть неохоче дозволяти комусь торкатися його. І емоційно цей тип внутрішнього пристосування може стосуватися питань близькості та вразливості.

Зовнішня мобілізація часто є ефективною, тому в багатьох випадках внутрішні маніпуляції не потрібні.