Оновлено: 19.12.2015 20:05 ->

Перша трансплантація легенів відбулася в Угорщині. За нашою інформацією, чоловік середнього віку, який отримав нову легеню ледь тиждень тому, перебуває в порядку і швидко заживає.

Минулої суботи 53-річний чоловік, який раніше 30 років курив і десятки років провів на електрогальванічному заводі, отримав інше замість зруйнованої легені у відділенні торакальної хірургії Національного інституту онкології. Чоловік вже стояв на ногах через кілька днів після операції. З нею все добре, вона швидко заживає.

так що важко хворий чоловік у Будапешті отримує нові легені. Операційна група пройшла навчання у Відні. А в Національному інституті онкології до операції відбулося багато подій. Пробну сигналізацію проводили за чотири тижні до фактичного втручання, щоб перевірити, чи всі знають своє завдання в реальній ситуації. Потім було відібрано чотирьох із десятків пацієнтів, які потрапили до списку очікування, і які були придатні отримати новий орган. А минулої суботи сталася різка тривога.

СПИСОК ЧИТАТЕЛІВ

Міклош Каслер, наш генеральний директор, назвав процедуру історичним медичним моментом, оскільки, за його словами, пройшло багато років, щоб ця шестигодинна операція пройшла в інституті. Він зазначив, що все це не могло б статися без підтримки портфеля.

Аттіла Бенеда, заступник державного секретаря Міністерства з питань людських ресурсів, сказав Непсабадсагу: Департамент торакальної хірургії Інституту онкології отримає кошти на двісті мільйонів, доповнивши бюджет на функціонування відділу додатковими 60 мільйонами форинтів. Золтан Балог, сам керівник Міністерства гуманітарних наук, розповів на прес-конференції про операцію

Заступник державного секретаря заявив, що з початком внутрішньої трансплантації легенів зв'язок з віденською клінікою не буде втрачений, якщо є пацієнти, яких можна буде прооперувати з більшою безпекою, ніж удома, і їх продовжать везти туди.

величезний

Політика охорони здоров’я виконала свою давню обіцянку завдяки репатріації трансплантації легенів, яку до цього часу проводили у Відні. Втручання відбуватиметься на кафедрі торакальної хірургії Університету Земмельвейса. У сусідніх країнах, крім Австрії, трансплантація легенів можлива лише в Угорщині.

Як повідомлялося раніше, кілька клінік та загальнодержавних установ протягом багатьох десятиліть змагаються за новітню топову хірургію вдома. Національний інститут проти туберкульозу та пульмонології Корані (OKTPI) був призначений урядом 14 років тому.

Інститут марно відправляв своїх співробітників до Торонто, Відень, для вивчення хірургічної техніки, оскільки цей розвиток не входив до планів реструктуризації різних урядів. Не стільки, що лікарі, які накопичили зарубіжний досвід трансплантаційної хірургії і стають звичними в таких хірургічних процедурах, також були залучені до Національного інституту онкології, де таке відділення торакальної хірургії було створено без обіцянок уряду.

Для цього в Інституті онкології було збудовано нову будівлю, і їхні хірурги продовжували старанно працювати у Відні, щоб працювати.

Кафедра серцево-судинної медицини Університету Земмельвейса у Варосмайорі та Клінічний блок Кутвельгі також змагались за трансплантацію легенів через існуючу можливість кардіохірургії.

Законодавство, опубліковане в середині січня минулого року, визначило Університет Земмельвейса установою, призначеною для проведення трансплантації легенів, а також встановило обсяг фінансування медичного страхування, який можна витратити на кожне втручання, у розмірі двадцяти мільйонів форинтів. (Угорська медична страхова компанія платить 26 мільйонів форинтів за втручання у Відні.) Очікується, що щороку в Угорщині буде можливо 20-40 таких операцій. Наприкінці минулого року Габор Зомбор, державний секретар з питань охорони здоров'я, також заявив, що соціальне забезпечення фінансуватиме ці операції без обмежень.

Складне втручання

Хірургія трансплантації легенів є складною операцією на грудному відділі, операція, як правило, може зайняти 4-6 годин - згідно з листівкою, підготовленою Варосмайорським відділенням серцево-судинної та серцевої хірургії та Відділенням торакальної хірургії Віденського університету медицини.

Під час попередження про трансплантацію дві команди почнуть працювати паралельно. Одна з команд починає з місця закупівлі органів, яка у разі донорства Євротранспланта може бути навіть за кордоном, це донорська або закупівля органів. Інша команда починає підготовку пацієнта, який прибуває в клініку в очікуванні трансплантації легенів, це реципієнт (приймає орган) або команда трансплантації. Після того, як занепокоєний пацієнт приїжджає в клініку, після звичайного медичного огляду та деяких планових оглядів (наприклад, свіжа лабораторія, рентген грудної клітки) починається хірургічна підготовка. Паралельна робота двох команд постійно координується.

Людину, яка потребує органу, доставляють в операційну приблизно за 2 години до повернення донорської групи, оскільки саме стільки часу потрібно для підготовки пацієнта до прийому нової легені. Звичайно, інструментальне втручання (введення канюлі тощо) та анестезія будуть виконуватися лише в тому випадку, якщо група донорів вважала, що вилучена легеня підходить для імплантації в місці видалення органу.
Проблеми можуть виникнути під час абстиненції або, у дуже рідкісних випадках, при відмові трансплантації органів. У цьому випадку процес попередження про трансплантацію повинен бути перерваний, а пацієнта відправлено додому.

Його легені, які чекають на орган, не будуть видалені, поки легені донора не прибудуть до лікарні. Коли команда донорів повертається, починається частина операції, яка передбачає трансплантацію легенів. У разі двосторонньої трансплантації видаляються лише легені з одного боку і замінюється нове, а потім цей процес повторюється з іншого боку. Під час хірургічного втручання по 2 трубки поміщають у грудну клітку з одного боку для відведення ексудату рани та захопленого повітря, яке згодом видаляється.

Після трансплантації пацієнта переводять в реанімаційне відділення. Іноді хірургічне втручання виконують під захистом серцевого двигуна або так званого ECMO (операційного легені) (екстракорпоральний мембранний оксигенатор) з міркувань безпеки.

Трубки ECMO зазвичай вводять у великі судини, що проходять в паху. Цей прилад може все ще знадобитися в перші дні після операції, щоб допомогти роботі нового органу.

У понеділок МТІ повідомив, що за останні тижні також було проведено три операції у відділі торакальної хірургії Національного інституту онкології, які використовували так звану штучну легеню. Прилади, необхідні для внутрішньої трансплантації легенів та операційної легені, надійшли до інституту в середині листопада, і з тих пір вони змогли допомогти трьом пацієнтам із використанням останнього.