(Джерело фото: Adobestock.com)
Внутрішня кровотеча є ризиком при терапії антикоагулянтами, тому ваш лікар призначить її лише в тому випадку, якщо ризик менший, ніж користь від лікування фібриляції передсердь.
Які ризики лікування антикоагулянтами?
Як проявляється внутрішня кровотеча?
Що робити, якщо під час прийому антикоагулянтної терапії я підозрюю кровотечу?
У мене фібриляція передсердь. Чому я повинен приймати антикоагулянти?
При фібриляції передсердь передсердя не стискається, як у здорової людини, а трясеться. У лівій залі є т. Зв вухо передсердя. Це місце, де під час фібриляції передсердь може утворюватися згусток крові через поганий потік. Тромб може утворитися за короткий час - протягом декількох годин.
У будь-який час він може відірватися від серця і подорожувати до судин, які його закупорюють. Найчастіше це відбувається в мозку і виникає раптовий інсульт. Його наслідки часто дуже важкі - смерть, втрата працездатності або необхідність навчитися говорити, ходити знову ...
Під час лікування антикоагулянтами лікар запобігає не фібриляції, а утворенню згустку.
Ми знаємо більше типів антикоагулянтів. Лікарі мають чіткі правила щодо того, коли вони можуть призначити, який тип. Іноді доводиться приймати лікування у формі ін’єкцій, інший раз доступні різні типи таблеток.
Не завжди можна отримати лікаря антикоагулянтне лікування рекомендую. Якщо у вас низький ризик інсульту, лікар буде регулярно спостерігати за вами, але антикоагулянти не призначатимуть.
Для визначення ризику використовується перелік факторів ризику. Його оцінка дає оцінку CHA2DS2-VASc. Чим нижчий бал, тим менший ризик.
Якщо у вас бал 1, ваш лікар вже розглядає можливість лікування антикоагулянтами. Якщо у вас значення 2 і більше, вам однозначно потрібне антикоагулянтне лікування.
Коли мені загрожує внутрішня кровотеча?
Проблема всіх ліків, а не лише антикоагулянтів, полягає в їх побічних ефектах. Зазвичай вони виникають внаслідок природи препарату.
Тому внутрішня або зовнішня кровотеча є побічним ефектом антикоагулянтів. Слід пам’ятати, що порушення згортання крові також є бажаним ефектом - ми хочемо, щоб згусток не утворювався всередині серця.
Якщо ви приймаєте антикоагулянтну терапію, у вас може спостерігатися посилена кровотеча. Ці препарати також вплинуть на процедуру або планування операції. Ніколи не забувайте нагадувати своєму лікарю, що ви приймаєте їх!
Джерело фото: Adobestock.com
Внутрішнє кровотеча: як розпізнати симптоми?
Небезпека внутрішньої кровотечі найбільша через те, що ви можете не помітити кровотечу вчасно. Людям, які не розмовляють або не приписують вагу симптомам, допомога може прийти пізно.
Симптоми внутрішньої кровотечі залежать від органу або простору, в який ви кровоточите. У здорової людини пошкодження невеликої спіралі призводить до швидкого згортання крові, але при лікуванні антикоагулянтами кров не згортається таким чином. Тому сильна кровотеча може виникнути навіть після удару або незначної травми.
1. Кровотеча в мозок
Кровотеча в мозок дуже небезпечна, що може бути спричинено, наприклад, травмою голови. Кровотеча в мозок загрожує навіть при погано встановленій антикоагулянтній терапії, коли кров занадто розріджена.
Симптоми мозкового крововиливу включають:
- параліч частини тіла,
- поколювання в руках або ногах,
- сильний та/або наростаючий головний біль,
- труднощі з мовленням, розумінням,
- порушення зору або слуху,
- втрата рівноваги,
- неможливість зосередитися,
- порушення письма,
- незрозуміла сонливість, млявість,
- розлади свідомості до коми.
Після удару або травми голови протягом найближчих кількох годин або днів зверніть увагу на ці симптоми або будь-які зміни. Під час кровотечі вони часто мають різкий перебіг (симптоми гострого інсульту - раптовий колапс, параліч ураженої частини, блювота). У цьому випадку негайно зателефонуйте 112. В інший час симптоми можуть початися непомітно або з часом змінюватися. Не занижуйте їх і звертайтеся до лікаря, якщо у вас є сумніви.
2. Внутрішня кровотеча в травний тракт
Якщо, крім антикоагулянтного лікування, ви також приймаєте антитромбоцитарний засіб (антиагрегантна терапія) - аспірин або нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен).
Ця комбінація особливо ризикована через ризик кровотечі в шлунку або кишечнику, але все ще потрібна невеликій частині людей. У цьому випадку його призначають разом з ліками, що захищають травний тракт. Ніколи не купуйте безрецептурні ліки від болю або жару самостійно, не проконсультувавшись з лікарем, який знайомий з вашим антикоагулянтним лікуванням.
Симптомами кровотечі в животі (або травному тракті) є:
- болить живіт,
- слабкість,
- запаморочення, особливо після вставання,
- нудота,
- блювота (або гематемез - блювота кров’ю),
- синці навколо пупка або з боків живота,
- чорний клейкий табурет, що нагадує смолу (мелена),
- свіжа кров у калі та подібні.
3. Кровотеча в дихальну систему
Симптомами кровотечі в дихальну систему є:
- відхаркування рожевого слизу або крові,
- біль у грудях - особливо пов'язана з диханням,
- загальна слабкість,
- нудота,
- запаморочення стоячи.
4. Внутрішня кровотеча в суглоби
Це також може відбуватися спонтанно, без травм. Особливо це знають люди, які це мають гемофілія, але це може відбуватися і при антикоагулянтній терапії.
- болі в суглобах,
- набряк,
- тепло в суглобі,
- обмеження руху.
Повторна кровотеча в суглоб спричиняє деформацію суглобів, тому важливо якомога швидше звернутися до лікаря для виявлення симптомів.
5. Внутрішня кровотеча: інші симптоми
Кровотеча у видільну систему, наприклад, сечовий міхур проявляється болем, рожевою або червоною забарвленням сечі.
Кровотеча в м’язи проявляється у м’язових болях, скутості, обмеженні рухливості.
Вас може вразити будь-яка внутрішня кровотеча. Тоді артеріальний тиск падає, серце б’ється швидше, ви можете потіти, відчувати сонливість, слабкість, млявість або втрату свідомості. Розвиток симптомів також залежить від швидкості кровотечі.
Якщо ви підозрюєте внутрішню кровотечу, зателефонуйте за номером 112, опишіть симптоми та не забудьте розповісти про лікування антикоагулянтами.
Джерело фото: Adobestock.com
Зовнішня кровотеча при антикоагулянтній терапії
Якщо ви приймаєте антикоагулянти, будьте обережні травми або травми. Ви ризикуєте затяжними і більш небезпечними кровотечами.
У зв’язку з операцією ваш лікар точно скаже, коли і як ви будете приймати або не приймати антикоагулянти. Іноді до операції доводиться міняти таблетки на ін’єкції з іншим типом антикоагулянтів, а після операції відновлювати лікування.
Під час термінової, термінової операції лікарі дадуть вам антидот - речовину, яка блокує дію антикоагулянтів. Однак не всі антикоагулянти мають протиотруту.
Якщо ви не впевнені, зверніться до лікаря. Він також видасть вам картку із зазначенням того, який вид антикоагулянта ви приймаєте. Завжди тримайте його при собі та показуйте картку кожного разу, коли ви відвідуєте будь-якого лікаря.
Перша допомога при кровотечах
Зупинення ранової кровотечі може врятувати життя людей від нещасних випадків та автомобільних аварій.
У разі масивної кровотечі найефективнішою допомогою є негайний тиск у рану. Якщо не час шукати джгути чи інші допоміжні засоби, ви можете врятувати своє життя, поклавши руку прямо в рану і надаючи тиск на кровотечі з кровоносних судин. Інший спосіб - зсунути краї рани разом, але це не завжди можливо.
Якщо вам потрібно відпустити руку, попросіть помічника - будь-кого, хто проходить повз або цікавить - еластичні бинти. Вставте одну безпосередньо в рану, а іншу загорніть якомога щільніше, щоб створити якомога більший тиск.
Якщо предмет застряг у рані, не виймайте його.