Вобензим: безпечний та ефективний препарат або дорога сочевиця?
У галузі фармацевтичних продуктів, які можна придбати без рецепта, Wobenzym є одним з найбільш відомих та найбільш рекламованих. Навіть не рідко можна зустріти лікаря, який рекомендував би приймати Вобензим.
Wobenzym працює на ринку більше 50 років і за заявою виробника, напр. продає 200 000 упаковок на рік в Чехії. В інструкції з експлуатації згадується декілька показань, починаючи від прискорення загоєння ран, лікування дегенеративних та аутоімунних захворювань, до його значення у лікуванні онкологічних захворювань та деменції. Виробник не тільки згадується допоміжне значення продукту, але й безпосередньо згадується про нього як про препарат першого вибору при окремих захворюваннях.
У Словаччині доступні три типи упаковок Wobenzym, що містять 40, 200 та 800 таблеток. Найменша упаковка коштує близько 7 євро, найбільша коштує майже 100. Дозування варіюється залежно від захворювання (хоча дані, на основі яких було обрано таку дозування, ніде не вказані), практично завжди потрібно приймати велику кількість таблеток щодня протягом декількох тижнів. Зокрема, для артрозу це 6 таблеток тричі на день протягом 5-6 тижнів. У невеликих упаковках недостатньо одного, щоб постійно приймати таблетки.
Як це працює?
Вобензим має, нібито, діяти за принципом системної ферментної терапії, який виробник визначає як "метод лікування, заснований на комплексній дії цільових сумішей гідролітичних ферментів на ключові фізіологічні та патофізіологічні процеси".
Основним компонентом Вобензиму є суміш різних ферментів (хімотрипсину, ліпази, амілази, протеази тощо), які, як передбачається, мають протинабрякову, фібринолітичну та імуномодулюючу дію на організм. (1) Ферменти - це макромолекули, які опосередковують різні біохімічні реакції в організмі людини. Вони важливі у виробництві білків, вуглеводів, жирів та багатьох інших речовин. З хімічної точки зору вони складаються з амінокислотних ланцюгів, що є основним будівельним матеріалом усіх білків. Тож ми можемо розглядати їх як білки.
У випадку з ферментами, що входять до складу Вобензиму, це в основному ферменти, які виробляє наш організм, щоб правильно розподіляти компоненти їжі та перетравлювати їх. Ліпаза розщеплює жири, білки хімотрипсину. Без цих ферментів ми не змогли б засвоїти достатню кількість поживних речовин з їжею, хоча мали б різноманітне та регулярне харчування. Їх дефіцит виникає, наприклад, при хронічних захворюваннях підшлункової залози, коли спостерігається розлад їх формування в цьому органі. (2)
Як ферменти, які розщеплюють поживні речовини в кишечнику в нашому тілі, можуть покращити загоєння ран або лікувати розсіяний склероз? Чи означає це, що якби ми регулярно приймали більш високі дози панкреолану (він також містить ферменти для підтримки травлення), ми змогли б вилікувати серйозні аутоімунні захворювання, які дуже важко вилікувати за допомогою звичайної терапії? Навіть якщо вони мають такі наслідки, як вони потрапляють в організм? Існує надзвичайно мало досліджень, що вивчають потенційні фармакологічні властивості окремих ферментів вобензиму.
Тіло людини він не поглинає білки в цілому, а розщеплює їх в кишечнику до амінокислот, які використовуються в організмі для побудови інших білків. Простий думка, що якщо я харчуюся дієтою, багатою на колаген, у мене будуть здоровіші суглоби, це не працює навіть у цьому випадку.
Всього існує 20 основних амінокислот, поєднання яких в організмі виробляє сотні-тисячі різних ферментів і білків. Тип дієти не впливає на те, як використовуються амінокислоти, що потрапляють всередину. Іншими словами, якщо я приймаю суміш ферментів у формі Вобензиму, організм приймає їх переважно у вигляді амінокислот і виробляє, що вважає за доцільне, відповідно до поточних метаболічних вимог.
Виробник Wobenzym на своєму веб-сайті заявляє, що ця "догма про нерозсмоктуваність макромолекул" є неправдивою, посилаючись на експериментальний та клінічний досвід. Це правда, що при високих дозах до 3000 мг на день, здається, поглинаються невеликі, але вимірювані кількості ферментів (3, 4), але оскільки на активність ферментів впливає ряд факторів (температура, рН), вони можуть інактивуватися відразу після всмоктування. (5) Відсутність даних про спосіб всмоктування, метаболізму та виведення компонентів Вобензиму, як мінімум сумніви щодо того, чи поглинається взагалі достатня кількість ферментної суміші, що теоретично може вплинути на системні біохімічні процеси.
Докази за і проти
У медицині нерідкі випадки, коли щось працює, хоча ми не знаємо точного механізму. Наприклад, лише через десятиліття було виявлено загальновживаний знеболюючий засіб - парацетамол. (6) Емпіричний досвід, який добре задокументований та критично переоцінений, також має своє місце в доказовій медицині.. Якби Вобензим справді працював, то не мало би великого значення те, що існували невизначеності щодо механізму дії.
Є дослідження, які реально описують його позитивний вплив на полегшення болю або процес загоєння. (7, 8). Інші виявили тенденцію до поліпшення загоєння ран, хоча результати не досягли статистичної значущості [обережність, а також статистично значущий ефект часто не означає, що ефект має значення для клінічної практики; ред.]. (9) На сьогоднішній день міжнародна база даних Pubmed studies фіксує лише 74 статті після введення слова "Wobenzym", що є жахливо мало (для порівняння, після введення слова "хондроїтин", яке зазвичай рекомендується при лікуванні артрозу, ми знаходимо майже 20 000 статей). Більшість - російською мовою, що погіршує доступність даних. Плюс, деякі були публікується в періодичних виданнях з рівнем, що не далеко від хижацьких журналів (періодичні видання, які некритично, без суворого редакційного контролю, представляють дослідження з різних галузей з метою отримання фінансової вигоди). Дослідження, що вивчають вплив вобензиму на аутоімунні захворювання або деменцію, відсутні у звичайних наукових базах даних.
Навпаки систематичний аналіз цих "позитивних" досліджень описує їх серйозні методологічні помилки і не надає клінічного значення системній ферментній терапії (10).
Дані надзвичайно обмежені та суперечливі. Тому виникає питання, чому лікар повинен вибирати недостатньо перевірений препарат, якщо є інші препарати з багатими даними?
Ензимотерапія іноді використовується як альтернатива для лікування онкологічних захворювань. Позитивних результатів не задокументовано; навпаки, існує дослідження, що порівнює ефект хіміотерапії та використання високих рівнів ферментів підшлункової залози при раку підшлункової залози. Результат: хіміотерапія була в кілька разів ефективнішою. (11)
Випадок ферментативної терапії серапептазою для лікування астми, запалення та багатьох інших станів, який був знятий Японією в 2011 році через подвійні сліпі дослідження, не показав жодного ефекту. (12)
Справжня ферментна терапія
Щоб уникнути помилок, ферментна терапія дійсно використовується в медицині. Деякі вроджені захворювання, такі як Хвороба Гоше, хвороба Фабрі, муковісцидоз або хвороба Помпе мають спільне, що пацієнтам не вистачає одного, специфічного ферменту, що призводить до проблем у складній мережі біохімічних реакцій в організмі. Їх можна уявити як інтенсивний рух у великому місті. Якщо одна дорога засмітиться, це поступово вплине на весь рух.
В організмі накопичуються речовини, які, як правило, повинні розкладатися або використовуватися в подальших реакціях. У разі цих захворювань ми замінюємо один специфічний фермент, таким чином забезпечуючи нормальний перебіг біохімічних реакцій та запобігаючи розвитку симптомів захворювання. Однак це так для цільової компенсації відсутність ферменту, а не системна ферментна терапія, яка повинна впливати на різні хвороботворні процеси в організмі. Звичайно, відсутні ферменти, вони вводяться через вену безпосередньо в кров, а не у формі таблеток, які обходять процеси травлення в кишечнику. (13)
Ферменти, що входять до складу Вобензиму, також мають своє місце в медицині. Особливо при лікуванні хронічних захворювань підшлункової залози, коли наша підшлункова залоза не здатна виробляти достатню кількість травних ферментів. Це спричиняє порушення засвоєння поживних речовин, що може спричинити втрату ваги. Однак навіть у цьому випадку мова йде лише про заміну відсутніх ферментів, а не про лікування, яке прагне оздоровити весь організм. Вжиті ферменти працюють там, де вони знаходяться в кишечнику. Навіть у цьому випадку лікарі попереджають це надмірне вживання травних ферментів (наприклад, неодноразово після переїдання, з "важким травленням") може зменшити вироблення власних травних ферментів.
Багато тілесних процесів (особливо вироблення гормонів та ферментів) працюють за принципом негативного зворотного зв’язку. Іншими словами, організм не буде виробляти достатньо речовин. Нерозумне вживання травних ферментів "переконує" підшлункову залозу в тому, що вона може не працювати на сто відсотків, оскільки з травленням все в порядку.
Враховуючи цей факт, чому б такий самий ризик не лікувати Вобензимом? Прийом десятків таблеток протягом декількох тижнів, безумовно, є більшим споживанням травних ферментів, ніж нам насправді потрібно.
То яка думка наукової спільноти щодо Вобензиму? Якщо немає достатньо достовірних даних про спосіб та дію самого Вобензиму, його застосування не можна вважати обґрунтованим і не слід розглядати як лікарський засіб. (14)
Ми змогли представити вам цю статтю завдяки підтримці Patreone. Символічний внесок також допоможе нам публікувати більше якісних статей.