хвороби

Надмірне накопичення води в організмі біля плода та новонародженого може призвести до набряку всього тіла, який ми називаємо гідропсом.

Така дитина зазвичай народжується шляхом кесаревого розтину. Знахідка після народження зазвичай очевидна, якщо набряк підшкірної клітковини невеликий, але його можна не помітити.

Виникнення гідропів

Статистика свідчить про появу гідропу у 1 з 3000 новонароджених. Якщо в Словаччині щороку народжується приблизно 55 000 дітей, то можна очікувати гідроп у приблизно 18 плодів та новонароджених.

Смертність при повністю розвиненому гідропі висока.

На сучасному рівні медицини, навіть у найрозвиненіших країнах, причина залишається незрозумілою у 25-30% гідропів.

Що викликає гідроп

Сильна анемія плода, яка призводить до порушення стінки судини, пошкодження серця, печінки, що призводить до поганого розподілу води в організмі.

Причини вагітної жінки

  • Анемія. При інфекційних захворюваннях - парвовірусна інфекція В, більше парвовірусна інфекція при вагітності, сифіліс, хламідіоз, краснуха, лізерія, аденовірус, вірус коксакі, вірус герпесу.
  • Сильна кровотеча під час вагітності з різних причин.
  • Поганий розподіл крові у однояйцевих близнюків. З невідомих причин у однояйцевих близнюків може відбуватися перенесення крові з циркуляції одного плода в циркуляцію іншого. У цьому випадку один плід страждає анемією, інший може мати ефект надмірної крові.
  • Хвороби вагітної жінки (важкий гестоз, діабет, важка анемія).

Причини розвитку плода

  • Зниження білка в крові (при захворюваннях печінки плода, захворюваннях нирок плода).
  • Серцева недостатність (з вродженими вадами серця, проблемами серцевого ритму, анемією)

Наслідки гідропу

Незалежно від причини, при гідропі рідина накопичується у всіх частинах тіла.

  • Якщо він накопичується в грудній клітці, він стискає легені. Вони не розвиваються і не здатні нормально функціонувати після народження.
  • Якщо рідина накопичується в серці, серце погано працює, а органи, включаючи мозок, не отримують кисню та поживних речовин. Це призводить до відмови всіх органів.

Водянку можна виявити при пологах

Ультразвукове дослідження дозволяє порівняти водянку відносно рано.

Симптоми, які можна виявити за допомогою ультразвуку:

  • наявність води в грудях
  • наявність рідини в серцевих оболонках
  • тотальний набряк шкіри плода
  • набряк плаценти
  • надмірна кількість навколоплідних вод

Наявність 2 символів підтверджує діагноз.

Що робити при виявленні водянки

Огляд матері

Анамнез, група крові, антитіла проти згаданих інфекційних захворювань, антитіла проти еритроцитів.

Огляд плода

Повне УЗД, тест навколоплідних вод, генетичний тест, аналіз крові плода на захворювання крові.

Плід можна лікувати?

  • Можна зробити переливання плоду крові, а також ліки для підтримки серця, для регулювання роботи серця.
  • Можна витягати рідину з грудної клітки, щоб запобігти тиску на легені.
  • Однак ці вистави виконуються лише на найкращих робочих місцях. Однак у більшості випадків мова йде про пом’якшення наслідків гідропу, а не про усунення причини.
  • Якщо лікування неможливе, гінеколог розгляне можливість передчасного переривання вагітності, якщо це йде на користь плоду.

Лікує дитину після народження?

Народження дитини з гідропсом вимагає ретельної підготовки. Під час пологів повинна бути досвідчена команда неонатолога. Для повної реанімації команда повинна складатися з 6-7 досвідчених медичних працівників.

Важливо реанімація, збір рідини з грудної клітки та серцевих оболонок, введення білків у вену, негайне переливання крові, що забезпечує дихання та життєво важливі функції. Дитину слід помістити в реанімаційне відділення у спеціалізованому закладі.

Прогноз

  • Одного разу виявлена ​​природна ремісія гідропу є рідкістю.
  • Смертність висока 55-98%, залежно від причини, стану легенів та серця, супутніх захворювань, наданої допомоги.
  • Прогноз кращий при гідропсі, де причина незрозуміла.
  • Під час сьогоднішнього спостереження за вагітною жінкою кожен гидроп слід вловлювати вчасно.

Водянка плода - це завжди діагноз дуже серйозно.