проблеми

Лихоманка у дітей - це умова, з якою кожен батько зіткнеться кілька разів. Кожне зміщення температури тіла вгору є попереджувальним знаком того, що в організмі щось відбувається. Однак спостерігається також підвищення температури, без основи захворювання, яке може бути спричинене підвищеними фізичними навантаженнями, перетравленням їжі, перебуванням у гарячому середовищі (сауна) тощо. У цьому випадку можна підвищити температуру до 1 ° C.

Лихоманка у дітей - це умова, з якою кожен батько зіткнеться кілька разів. Кожне зміщення температури тіла вгору є попереджувальним знаком того, що в організмі щось відбувається. Однак спостерігається також підвищення температури, без основи захворювання, які можуть бути спричинені підвищеними фізичними навантаженнями, травленням, перебуванням у гарячому середовищі (сауна) тощо. У цьому випадку можна підвищити температуру до 1 ° C.

Яка гарячка

Звичайний температура тіла від 36,5 ° С до 37,0 ° С

Підвищена температура у дітей - це не хвороба, це лише супутня ознака хвороби дитини. При більш високих температурах активність клітин імунної системи підвищується, а отже, і загальний імунітет. Одночасно погіршуються умови для росту та розмноження збудників інфекцій (бактерії, віруси). З іншого боку, якщо температура досягає 38,5 ° C, особливо якщо вона перевищує 40 ° C, це чинить несприятливий вплив на організм, зокрема підвищене навантаження на серце та кровообіг, що проявляється недостатнім надходженням крові до кінцеві частини тіла. Кінцівки бліді і холодні.

Значення нормальної та підвищеної температури тіла

нормальна температура тіла


Як розвивається лихоманка

Коли в організм потрапляють патогенні мікроби (бактерії, віруси, гриби тощо), вони змушують організм виробляти речовини, які називаються пірогенами. Це речовини, які можуть стимулювати центр контролю температури в мозку (гіпоталамус) до встановлення більш високої температури тіла. Існує дисбаланс між встановленою температурою мозку та температурою крові та тіла.

Тіло починає пристосовуватися до заданої температури. Він зменшує циркуляцію крові в кінцевих частинах тіла, які холодніші, виробляє тепло, струшуючи, дитина відчуває холод. Коли температура тіла досягає встановленого значення в центрі, маршрути зупиняються і відчуття холоду зникає. Якщо шкідливі речовини перестають працювати, температура в центрі управління регулюється, але температура тіла залишається вищою, тому дитина потіє.

ЗНИЖЕННЯ ЛІГИСТИ: що правильно, а що НЕ?

Як і де ми вимірюємо температуру

1. вимірювання під пахвою

  • цей метод підходить для дітей старше 2 років
  • класичний ртутний градусник більше не використовується, але можна придбати заміну в аптеці
  • тривалість вимірювання 5 хвилин, у неспокійних дітей 10 хвилин
  • виміряна температура на 0,5 ° C нижча, ніж у прямій кишці
  • нормальна температура до 37 ° C. у немовлят можна переносити температуру до 37,2 ° C
  • температура до 38 ° С (субфебрильна) не порушує процесів в організмі

2. вимірювання в прямій кишці

  • він найкраще корелює з центральною температурою, яка зазвичай приблизно на 0,5 ° C вище
  • Бажано наносити масло перед введенням у пряму кишку
  • температури вище 38 ° C називають лихоманкою
  • його не можна вимірювати таким чином у дітей із захворюваннями прямої кишки та кишечника

3. вимірювання в ротовій порожнині

  • є неточним і на нього впливає температура вживаної їжі та частота дихання, а також вимірювання безконтактним термометром часто показують помилкові значення

4. вимірювання цифровим термометром

вимагає регулярного калібрування для перевірки точності, як правило, найбільш надійними вимірюваннями вважаються ректальні та пахвові.

Процедури виявлення підвищеної температури

Що робити, якщо у дитини підвищена температура (37,0 ° C - 38,0 ° C)

  • провітрити приміщення, де знаходиться дитина
  • подбайте про відповідний одяг (легка піжама, легка ковдра)
  • подавати якомога більше теплої рідини (чай, розбавлені фруктові соки, мінерали при кімнатній температурі для дітей старше 2 років)
  • для зменшення фізичних навантажень абсолютний відпочинок на ліжку не потрібен
  • не вводити ліки при ректальній температурі до 38,5 ° C, спостерігати за дитиною і вимірювати температуру кожні півгодини

Що робити, якщо температура піднімається вище 38,0 ° C

Ми знижуємо температуру з 38 ° C до 38,5 ° C, лише якщо дитина відчуває дискомфорт, якщо бачимо, що її турбують. Ми завжди коагулюємо лихоманку вище 38,5 ° C за допомогою ліків, якщо вони недостатньо ефективні, ми підходимо до фізичних методів.

Фізичні методи

1. Укутайте теплим рушником

  • підходить для дітей, які не можуть сидіти
  • ми будемо використовувати тканину - рушник, пелюшку, брезент
  • замочити у воді близько 22 ° C теплим, віджати
  • оберніть навколо грудей, живота і паху або стегон
  • ми не ставимо на руки, ноги, голову
  • накрити дитину легким рушником
  • залишити на 10 хвилин і повторювати, поки температура не знизиться

Обгортання не можна застосовувати, якщо дитина відчуває холод, тремтіння і якщо кінцевий кровообіг порушений. .

2. Протирання теплою губкою

  • найбільш рекомендований метод
  • більше підходить для дітей, які можуть сидіти
  • при втиранні на шкірі утворюється тонкий шар рідини, який відводить зайве тепло
  • тертя розширює поверхневі судини, що збільшує тепловіддачу
  • починаємо для ректальної температури 39 ° C
  • ми садимо дитину у ванну, натираємо її губкою, змоченою в теплій воді
  • найбільший ефект за 30 хвилин
  • рекомендується дітям із захворюваннями печінки, алергією на жарознижуючі засоби, сонячними опіками

3. Прийом душу

Це настільки ж ефективно, для багатьох дітей менш приємний спосіб. Необхідно звернути увагу на температуру води, яка повинна бути лише приблизно на 2 ° C холоднішою за температуру тіла.

Обгортання не можна застосовувати, якщо дитина відчуває холод, тремтіння, холодні мармурові кінцівки. . Обприскування губкою не слід застосовувати при висипаннях та деяких шкірних захворюваннях.

УВАГА !

Використовуючи фізичні методи, ми не повинні різко охолоджувати поверхню тіла.

Відбувається раптове похолодання

  • погіршити кровотік і зменшити тепловіддачу поверхнею тіла
  • до невідповідності між температурою тіла та встановленою температурою в мозку, що спричиняє тремтіння і, таким чином, збільшує виробництво тепла

Ліки, що застосовуються від лихоманки

Парацетамол (Парален, Панадол, Колдрекс, Медипірин)

  • його приймають у дозі 10-15 мг/кг кожні 6 годин. максимальна добова доза 50 мг/кг на добу
  • існує у формі таблеток, сиропу або супозиторіїв, сироп дається дітям старше 5 кг та старше 3 місяців. супозиторії більше підходять дітям молодшого віку
  • точне дозування вказано в інструкції з експлуатації

Ібупрофен (Бруфен, Ібалгін, Нурофен)

  • його приймають у дозі 5-10 мг/кг кожні 6 годин. максимальна добова доза становить 30 мг/кг на добу
  • точне дозування вказано в інструкції з експлуатації, його не слід давати дітям віком до 3 місяців з вагою менше 5 кг
  • він має більш повільний, але більш тривалий ефект, ніж парацетамол, крім температури він також діє проти запалення та болю
  • одночасне застосування обох препаратів не рекомендується
  • Достатнє споживання рідини важливо з цим препаратом

Існують і інші методи лікування для зниження температури, але їх можна застосовувати лише під постійним контролем лікаря.

Ускладнення лихоманки

Найбільш частими ускладненнями лихоманки є дегідратація та фебрильні судоми.

Зневоднення

  • підвищений ризик зневоднення у маленьких дітей через більшу поверхню тіла та більшу частку позаклітинної рідини в організмі
  • відмова від пиття, діарея, блювота, більше сприяють зневодненню - перша допомога
  • зневоднення зменшує приплив крові до шкіри і допомагає підтримувати високу температуру
  • у важких випадках може виникнути шоковий стан з порушенням внутрішнього середовища
  • зневоднені пацієнти можуть спостерігати частіші побічні реакції на ліки

Фебрильні судоми

3-4% здорових дітей можуть мати фебрильні судоми при підвищеній температурі.

  • вони проявляються як напруга, розслаблення і посмикування по всьому тілу
  • вони трапляються майже виключно у віці від 6 місяців до 5 років, щонайбільше між 1 та 3 роками
  • найчастіше трапляється між 17:00 та 20:00, вони часто приходять у перший день температури
  • вони не мають хворобливих знахідок при ЕЕГ-обстеженні
  • вони можуть бути простими або складними
  • прості виникають у всьому тілі, триваючи від декількох секунд до максимум 15 хвилин
  • ускладнені тривають більше 15 хвилин, вони можуть виникати лише на частинах тіла. 30% пацієнтів мають тенденцію до рецидивів, а у 1-4% може розвинутися епілепсія. Діти, які вперше зазнали фебрильних нападів, та діти із складними нападами потребують госпіталізації. Препарат першого вибору при гарячкових нападах - це діазепам у формі супозиторіїв у дозі 5 мг для дітей до 3 років та 15 кг, у дозі 10 мг іншим дітям. Не рекомендується вживати діазепам усім дітям при гарячці. Більше фебрильних судом.

Лікування діазепаму призначає лікар. Діти з повторними фебрильними судомами повинні отримувати діазепам у прямій кишці при температурі 38 ° C у прямій кишці.