лікарні

Недостатньо говорити про грудне вигодовування в суперлативах. Підтримка грудного вигодовування заслуговує на особливе місце у наданні медичної допомоги жінкам - матерям та їхнім дітям, які вже перебувають у пологових будинках.

Загальний досвід шеститижневого відділення

Моя перша дитина-каплі на животі деякий час після пологів. Але не пам’ятав, як його забрали. Вони принесли мені його вже помитим і загорнутим у пряники. Ніхто не говорив мені, що перші години після пологів мають вирішальне значення для грудного вигодовування. Ніхто не показував мені, як виглядає правильний сис і коли дитина п'є або не п'є з грудей. Три дні я пакував дитину з думкою, що він може щось випити. До четвертого дня, коли мої груди були надзвичайно болючими, як камінь, моє молоко просто збиралося в них і не спорожніло, я зрозуміла, що моя дитина насправді не п'є ... Навіть тоді ніхто не показував мені, як її надягати. Груди великі, важкі і жорсткі, медсестри намагалися загнати дитину (загорнуту в перо) в рот. Помилка. Нарешті прийшла медсестра з шапками, і у мене склалося враження, що нарешті приєднався мій син.

У той момент я сприйняв це як порятунок - моя дитина нарешті пила молоко! Тоді мені ніхто не сказав, що це не справжнє визнання. Що це не рішення моєї ситуації. Однак через кілька днів соски почали нестерпно боліти під час годування груддю. Навіть здавалося, що ось-ось вона впаде. У мене були відкриті рани на сосках від неправильного смоктання дитини та від грудного вигодовування через капелюхи.

Я скорочую: я позбувся капелюхів і навчився годувати грудьми у такому положенні, яке підходило мені та моїй дитині. Так, щоб він тримав у роті весь двір, а не лише сосок. Я дійшов до цієї інформації лише після напруженого пошуку статей в Інтернеті. Я не знайшов їх у медсестер у шеститижневому відділенні чи у педіатра, який завідував нами в лікарні. Це попри те, що я неодноразово «докучав» фельдшерам проханнями про допомогу.

Лише зараз, через кілька років, я усвідомлюю, що мені насправді пощастило нарешті вигодувати грудьми. Під час вагітності я жодного разу не сумнівався, що хочу годувати грудьми. Однак відсутність підтримки, з якою я зіткнувся в шеститижневому відділенні, а також відсутність практичної допомоги, зробили початок надзвичайно болючим, складним для мене і легко могли закінчитися невдачею.

Як довго компанія буде байдужою до підтримки, що не годує груддю?

Багато жінок, незважаючи на рішучість, зрештою не годують грудьми. Вони переживають грудне вигодовування як важке, болюче, їм не вистачає молока або вони не можуть смоктати груди дитини. З одного боку, наше суспільство подає сигнал, що грудне вигодовування - це «найкраща» їжа для немовлят. З іншого боку, система охорони здоров’я не намагається допомогти жінкам, які бажають ефективно годувати грудьми. Грудне вигодовування сприймається як щось природне. Багато жінок думають, що це просто «трапляється» перед пологами. Однак, коли вони стикаються з підтримкою після пологів, у них складається враження, що грудне вигодовування - це щось непередбачуване - те, що або йде, або не йде. І якщо грудне вигодовування не проходить само собою, жінок часто позначають як тих, кого просто не годують грудьми.

Як вирішення проблем з грудним вигодовуванням замість ефективної допомоги їм пропонують замінник грудного молока - штучне молоко. Це відбувається без того, щоб жінки приймали по-справжньому обґрунтоване рішення і не знали, що грудне вигодовування створює для жінки ризик для здоров’я. Штучне молоко не замінює всіх аспектів грудного вигодовування. Жіночі груди «страждають» від грудного вигодовування. Відсутність грудного вигодовування приносить жінці навантаження на здоров’я у вигляді підвищеного ризику розвитку молочних залоз, яєчників, інфаркту або діабету в більш пізньому віці, збільшує ризик остеопорозу.

Тиждень з 1 по 7 жовтня - Європейський тиждень грудного вигодовування. Жовтень також присвячений підвищенню обізнаності про серйозні - переважно жіночі захворювання, рак молочної залози. Підтримка грудного вигодовування системою охорони здоров’я пов’язана з обома темами. Згідно зі статистичним аналізом, опублікованим кілька днів тому, підтримка грудного вигодовування може запобігти понад 800 випадків смертності від раку молочної залози на рік у Сполучених Штатах. Ми знаємо, що ризик захворіти жінкою на рак молочної залози зменшується з кожним місяцем годування груддю. Ми також знаємо, що жінки, які годували грудьми та перенесли рак молочної залози, рідше спричиняють летальний результат.

Грудне вигодовування не гарантує, що жінка не захворіє. Це не попереджує всі типи раку молочної залози однаково. Але грудне вигодовування є фактором, який значно збільшує цей ризик. Якби ми як компанія мали у своєму розпорядженні ліки, які мали б чудодійні наслідки грудного вигодовування на здоров’я жінок та дітей, я впевнений, що це покривалося б державним медичним страхуванням. Я переконаний, що оплата цього препарату з власної кишені буде критикована компанією, і його активне втручання в програми профілактики вимагалося. Я також переконаний, що його популяризація не буде сприйнята суспільством негативно.

На жаль, підтримку грудного вигодовування не можна переливати в таблетки. Це вимагає дії та зміни у мисленні всього суспільства. Це вимагає усвідомлення того, що грудне вигодовування є "природним", але не повинно перешкоджати і вимагає активної підтримки. І останнє, але не менш важливе: воно вимагає усвідомлення того, що мова йде не про ярлики матерів як «поганих» і «добрих», а про підтримку чи не підтримку здоров’я самих жінок.

Немає підтримки, але не підтримувати грудне вигодовування несправедливо

Це наукові факти. Хтось не любить їх слухати, бо це здається «несправедливим» для жінок, яким не пощастило годувати грудьми. І тому успіх у грудному вигодовуванні повинен зупинятися залежно від "щастя". Успіх у грудному вигодовуванні повинен стати належною метою нашої системи охорони здоров’я. Отже, грудне вигодовування є результатом належної медичної практики, заснованої на наукових доказах. Де ще має бути головне місце професійна допомога у грудному вигодовуванні, як не при народженні та в шеститижневій палаті? Де переважна більшість словацьких жінок проводять свої перші - вирішальні для годування грудьми - дні після пологів.

Тим не менше, питання невигодовування грудним молоком і досі сприймається самими жінками як питання "писку про те, хто краща мати". Що стосується жіночого здоров'я, грудне вигодовування залишається невидимим. Подібно до того, як жінку слід заохочувати до нормальної фізіологічної дієти для своєї дитини шляхом годування груддю, її слід також заохочувати підтримувати своє здоров'я. Допомога, яку ми надаємо жінкам, які годують грудьми, позитивно позначиться на їх здоров’ї.

Підтримка грудного вигодовування починається з народження

Перебіг пологів та втручання впливають на грудне вигодовування. За допомогою яких ліків дають породіллі, як це підтримується при нормальних фізіологічних пологах, ми вирішуємо, чи буде грудне вигодовування важким чи легшим у перші дні. Непотрібні родові травми у вигляді рутинного надрізу дамби, високого відсотка кесаревого розтину або введення опіатних анальгетиків означають, що жінки не можуть і не можуть повністю присвятити себе новонародженій дитині після пологів.

Хворобливі травми, неможливість пересуватися або сидіти належним чином, інтоксикація ліками означає, що жінки не можуть піклуватися про своїх дітей без допомоги. Їм набагато складніше знайти спосіб комфортно годувати грудьми або смоктати потрібну дитину.

Ліки, що даються під час пологів, впливають на поведінку дитини після пологів та його здатність визнавати. Недостатня кількість персоналу та простір призводить до ненадання належної допомоги при грудному вигодовуванні. Всюди повсюдна рутина означає, що немає кому допомогти та підтримати жінок, які контактують з дитиною та годують грудьми.

Якщо мати повинна годувати грудьми свою дитину, вони повинні бути разом у перші години та дні після народження. Грудне вигодовування згідно з графіками та через обмежені часові проміжки в даний час професійно застаріло, і грудне вигодовування є очевидно шкідливою практикою. Дитина, загорнута в пряники, має важкий напій із грудей - вона не відчуває шкіру матері. Перо, яке заважає дитині наближатися до грудей шарами тканини, а також часте знерухомлення рук, пов’язаних у перо, заважає йому торкатися грудей і тим самим допомагати йому пити. Жінка, яка не народила дитину з собою відразу після пологів, при контакті «шкіра-до-шкіри» і може вперше прикласти її до грудей лише через кілька годин після пологів, пропускає важливі моменти. Потім приймається рішення про успішне додавання, а також про кількість молока, яке буде мати і надалі в найближчі місяці.

Відео: Грудне вигодовування при контакті шкіри до шкіри в перші моменти після пологів

Грудні залози, з яких дитина регулярно не п'є і не приймає молоко, з часом "оцінюють" ситуацію так, що в перші дні виробництво недостатньо збільшується. Пізніше виробництво молока навіть зменшується. І це лише кілька прикладів того, як важко ускладнити грудне вигодовування жінкам у зародковому стані.

Згодом жінки розчаровані - вони зробили все для годування груддю. Вони дуже щиро хотіли годувати грудьми, але ніхто не надавав їм ефективної та практичної допомоги з грудним вигодовуванням у вирішальні моменти. Багато з них, хто не підтримує грудне вигодовування, сприйматимуть будь-які позитивні згадки про грудне вигодовування як оцінку та примус. Він підтримає інформацію про грудне вигодовування як фанатизм. У гіршому випадку вони будуть почуватись постійно ображеними та нерозуміними. Досвід годування груддю або не годування груддю - надзвичайно емоційна справа. Тому жінки, які зазнали втрати грудного вигодовування, хоча спочатку хотіли годувати грудьми, повинні знайти захисні механізми. Зрештою, не годування груддю не робить з них поганих матерів, вони люблять своїх дітей так само, як і будь-яку іншу жінку, а спів грудного вигодовування вже повзе їм по шиї.

Ми в цьому разом ....

Я не хотів би підтримувати вас, жінок, які годують грудьми - незважаючи на ваші зобов’язання та бажання, - що це не має значення, як ви почуваєтесь. Ваші негативні почуття, пов’язані з грудним вигодовуванням, цілком законні. Однак не дозволяйте їм зменшувати важливість грудного вигодовування, а статус-кво, за якого жінки в Словаччині не отримують належної допомоги при грудному вигодовуванні, і надалі буде зберігатися.

Ми всі жінки разом - ті, хто хотів годувати грудьми, але ніхто не допомагав їм у конкретних труднощах і тому не міг успішно годувати грудьми. Тим, кому пощастило більше і, незважаючи на підтримку, це вдалося. Серед нас є такі, яких легко годували грудьми. Ті, хто терпів грудне вигодовування слово в слово і букву, а потім ті, хто намагався годувати грудьми з великими зусиллями та зусиллями, але це не виходило. Серед нас є і ті, хто здався, бо у них були для цього достатньо вагомі причини, або ті, хто вирішив не годувати грудьми заздалегідь, а є серед нас і ті, хто просто не може годувати грудьми.

Ніхто з нас не заслуговує на те, щоб його засуджували чи висміювали. Скільки б жінок не випробовували в своїх зусиллях годувати грудьми, як би це не виходило, вони заслуговують на розуміння та підтримку. Переважна більшість із нас потребує реальної підтримки та допомоги з грудним вигодовуванням як частину медичної допомоги, що надається жінкам у шеститижневих відділеннях.

Ініціатива дружніх до дітей - вишкрібання паперу у Словаччині

Така система підтримки була створена експертами в 1990-х роках і називається ініціативою «Лікарня, сприятлива для дитини» (BFHI). На жаль, незважаючи на те, що Словацька Республіка долучилася до цієї програми, і більше половини словацьких лікарень навіть мають табличку BFHI, підтримка грудного вигодовування в лікарнях все ще висунута на маржинальність. Жінки стикаються з ситуаціями, коли з причин "дієздатності" вони не можуть контактувати зі своїми дітьми "шкіра до шкіри" відразу після пологів, їх не можна розміщувати в одній кімнаті з дітьми, оскільки шеститижнева палата заповнена або не отримує взагалі допомогти через перевантаження персоналу. Крім того, характерно отримувати суперечливу та суперечливу інформацію від співробітників.

З досвіду жінок:

"Хто ходив годувати грудьми, годував грудьми. Я відчув слабкість після секції. Я кинув душ, попросив медсестру відвести мене до новонародженого, бо я не міг зробити це сам. Хіба вона не возила б мене, навіть на інвалідному візку, що я хочу маленький. Вона відмовилася, що у неї багато роботи, і чи я закликав її саме для цього. Якщо я не рахую 20 секунд, які вони показали мені малечу після пологів, я побачив її майже через 30 годин. Я був незадоволений цим, але коли ніхто не хотів.

Шпиталі, беручи участь у програмі та виконуючи десять конкретних кроків для підтримки грудного вигодовування, можуть допомогти жінкам успішно та довше годувати грудьми. Однак у Словаччині програму перетворили на фарс, і конкретні засоби формально були самою назвою, а не фактичною підтримкою грудного вигодовування. Тільки так можливо, що жінки в лікарнях із титулом «дружній до дитини» продовжують отримувати суперечливі поради щодо грудного вигодовування. Багато разів вони не мають можливості розмістити їх одразу після народження зі своїми немовлятами в кімнаті, їм не допомагають контактувати шкіра до шкіри зі своїми дітьми, їм не пояснюють принципи правильного розміщення дитини на грудей.

Ці лікарні за власною ініціативою продовжують використовувати такі допоміжні засоби, як пастернак або соски, що полегшує їм лікування новонароджених, але заважає їм годувати грудьми відповідно до своїх потреб. Вони дають жінкам шкідливі поради щодо обмеження інтервалів грудного вигодовування, ставлячи під сумнів їх здатність годувати грудьми залежно від розміру або форми грудей і сосків. Крім того, годування молоком у цих лікарнях є звичним досвідом для високого відсотка жінок.

Таким чином, замість позитивного досвіду грудного вигодовування, замість набуття навичок грудного вигодовування жінки залишають лікарні з досвідом годування штучним молоком із пляшечки. Вони не отримали жодної впевненості у грудному вигодовуванні в пологовому будинку.

З досвіду жінок:

«Вони не допомагали мені в пологовому будинку. Коли я задавав конкретні запитання, одна сестричка поводилась досить потворно. Маленька стрімко худнула, і коли я запитав, що робити, щоб набрати вагу, вона сказала, що я повинен купити UM, у якого, мабуть, немає молока. Я запитав її, звідки вона знає, що у мене немає молока, чи просто я його неправильно ставив чи щось інше. Вона без попередження стискала мою грудь і насмішливо сказала, що зрозуміло, наскільки вона маленька в грудях ... Я знаю, що після пологів у мене була підвищена чутливість, але для мене це було дуже багато ... Я годую грудьми, незважаючи на те, що вона буквально дуже важко виграв спочатку, і я не шкодую про це. Я вірю, що даю своєму хлопчикові все, що йому належить, і це найкраще, що я можу зробити. Я годую грудьми вже чотирнадцять місяців ".

Наша асоціація у співпраці з громадською асоціацією MAMILA контролює стан підтримки грудного вигодовування у словацьких пологових будинках. Історії підтримки, яку нам довіряють жінки, свідчать про те, що вся система зазнає збою. Від Міністерства охорони здоров’я, яке морально не підтримало проект, а також лікарня не мотивує чи не закликає до цього, а також не зробило показник якості лікарні для дітей, через Словацьке педіатричне товариство, яке, незважаючи на неодноразові дзвінки наших асоціацій, спрощує ситуацію у словацьких пологових будинках. Вони не вживали таких кадрових та просторових заходів, щоб забезпечити дотримання цих принципів, і не ставили за мету адекватну підготовку персоналу або запровадження стандартів сестринського догляду, які гарантували б послідовний та однаковий догляд, що не залишає питання про успіх грудного вигодовування випадковістю.

Ви також можете внести свій досвід, заповнивши нашу анкету:

Прес-реліз про стан підтримки грудного вигодовування у пологових будинках Словаччини
Жіночий досвід, який ілюструє системний провал підтримки грудного вигодовування