Історія продовжується. Деякий час тому ми писали анонімну історію плеча: DRIG. Пізніше ми говоримо про смерть метаючого плеча, а сьогодні - про його воскресіння.

В основному історія складалася з плеча, яке після присвячення тіла та душі все більш потужним кидкам у межах певного виду спорту зазнало низки адаптацій: кісткової (ретроторія плечової кістки), м’язової (підвищена жорсткість задніх м’язів плеча), капсульної (збільшена товщина і задня жорсткість капсул), а також ЦНС (нейромодуляція на центральному рівні, що зменшує ПЗП при внутрішньочелюстному обертанні). Усі ці адаптації можуть призвести до більшої схильності до травм у довгостроковій перспективі і можуть бути остаточною причиною відмови від занять спортом.

На цьому етапі ми можемо уявити, який рівень прихильності може зазнати плече, так що людина вирішить піти, що у багатьох випадках є пристрастю його життя. Закидання плечей, як правило, присутнє при діагностичному діагностуванні часткових розривів ротаторної манжети, кісткових кіст і гангліїв (ганглій - це доброякісна кістозна пухлина, утворена за рахунок сухожиль або суглобових синовіальних тканин, яка розташована в апоневрозах або сухожиллях, переважно навколо суглобів) ( Шер та ін.).

плечного

Але життя триває ...... але як воно триває? Це плече зазвичай представляє наслідки його спортивного життя. Чи буде хірургічне втручання засобом для обмеження або зменшення завданої шкоди? Очевидно, що це рішення належить лікарям, і їм доведеться оцінити збитки, понесені в кожному конкретному випадку, але може бути цікавим дізнатись цікаву статтю Шар та співавт., Опубліковану в березні 2018 року; де вони перевіряють, що більшість завданих збитків не прогресує після спортивного виходу на пенсію, а в деяких випадках навіть вирішується через деякий час, тому хірургічне лікування повинно бути поставлене під сумнів з великою увагою. Ми живемо до справжнього воскресіння плеча, яке абсолютно вважалося мертвим.

У спортсменів, які виконують кидки, часто спостерігається ДРІГ, дефіцит сили зовнішніх ротаторах голеномерального відділу, нестабільність гленохумерального відділу (див. Найгірша образа плеча), нестабільність лопато-грудного відділу (див. Лопатка! Танці живуть краще!), Укорочення малої грудної клітки ( Див. Приписаний грудний мінор), синдром інфраспінатуса (типовий для волейболу), нестабільність сухожилля довгих біцепсів (див. Не тільки біцепси живуть з його гарного обличчя), задній верхній внутрішній удар (див. Імплінгові близнюки), ураження SLAP (див. Pum, Crash, Boom, SLAP), ... . Давай, не позбавляйся від!

Зіткнувшись із вилученим плечем через спортивну практику, першим повідомленням завжди повинно бути те, що наука показала, що це нормально, коли з часом відбувається позитивна еволюція з точки зору болю та функціональності; що не означає, що відбудеться повне одужання, що завжди буде дуже важко, але хірургічне рішення, можливо, доведеться розглянути трохи пізніше. Щоб допомогти плечу «колишнього спортсмена», нам доведеться дотримуватися вказівок лікаря та оцінювати дефіцит сили, рухливості та моделей рухів. У багатьох випадках процес є таким самим, як процес відновлення після травм для повернення до спорту, але з важливою перевагою менше поспіху, і це дозволяє нам проводити більш безпечну функціональну реабілітаційну роботу.

Це звучить дещо страшно, але якщо ви пробудете одну ніч із групою ветеранів стрілецьких видів спорту, які вийшли на пенсію через травму плеча, не панікуйте, деякі плечі залишили мертвими, і вони все ще живі і здорові, ви можете стати свідком справжня ніч плечей нежиті!

БІБЛІОГРАФІЯ:

Schär MO, Dellenbach S, Pfirrmann CW, Raniga S, Jost B, Zumstein MA. Багато результатів МРТ плеча у елітних професійних спортсменів, що кидають, вирішують питання після виходу на пенсію: клінічне та рентгенографічне дослідження. Clin Orthop Relat Res. 2018 бер; 476 (3): 620-631.