Рак шийки матки є єдиним злоякісним захворюванням, де відома причина - вірус папіломи людини - ВПЛ. Відомо, що понад 150 типів вірусів ВПЛ викликають захворювання шкіри та слизових оболонок людського тіла. Приблизно 40 типів вірусів ВПЛ можуть інфікувати слизові оболонки та шкіру статевих органів та прямої кишки. Вони передаються через статевий акт або інтимний контакт із зараженими слизовими оболонками або шкірою зовнішніх статевих органів. Вірус ВПЛ також називають статевим вірусом ВПЛ-інфекція є одним з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом. І чоловіки, і жінки можуть переносити інфекції, навіть якщо вони не мають ознак хвороби і можуть неодноразово заражати свого статевого партнера.
Вся група вірусів ВПЛ ділиться на дві групи. Папіломавіруси низького ризику (ВПЛ низького ризику), які найчастіше викликають бородавки (кондиломи) на зовнішніх статевих органах обох статей. Друга група утворюють віруси папіломи високого ризику (ВПЛ високого ризику), які здатні викликати передракові ураження та рак шийки матки. Статистично найбільш значущі підтипи 16, 18, 31 та 45 становлять до 80% усіх інфекцій. Ці віруси виявляються в 90% усіх випадків раку шийки матки.
Приблизно 80% сексуально активних жінок інфікуються вірусом ВПЛ у певний момент свого життя. У більшості випадків організм сам справляється з ВПЛ-інфекцією, і інфекція спонтанно стихає. Однак приблизно у 10% жінок вірус ВПЛ зберігається в клітинах шийки матки і може спричинити зміни, які навіть через роки можуть призвести до раку шийки матки.
Рак шийки матки також має фактори ризику. Фактори ризику включають раннє настання статевих стосунків, розгалуженість, історію народжень та абортів, перші пологи в дуже молодому віці, куріння, наркотики, ослаблену імунну систему та генетичну схильність.
Індол-3-карбінол - одна з активних речовин, яка допомагає організму справлятися з вірусами ВПЛ, а також сприятливо впливає на обмін естрогену. Індол-3-карбінол діє на декількох рівнях клітинного метаболізму, благотворно впливає на гормональний метаболізм, допомагає запобігати зростанню, а також сприяє загибелі пухлинних і змінених вірусом папіломи людини клітин.
Профілактика раку шийки матки:
- залишаючись у моногамних стосунках з неінфікованим партнером
- обмеження статевих партнерів
- зниження таких факторів ризику, як куріння, алкоголь, наркотики
- зміцнення імунітету
- регулярні гінекологічні огляди
- Кожна жінка у віці від 25 до 65 років повинна проходити регулярні гінекологічні огляди раз на рік і проходити цитологічні огляди не рідше одного разу на два роки. Перше цитологічне дослідження необхідно провести протягом перших двох років початку статевого життя жінки.
Класифікація змін на шийці матки
В даний час існує кілька оцінок аномальних змін клітин на поверхні шийки матки. Класифікація CIN (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія) - класифікація для гістологічної категоризації зразка тканини. Методологія збору матеріалів - тканина з шийки матки
- Рейтинг:
- CIN I - низькоякісні передракові зміни, легка дисплазія
- CIN II - аномальні зміни клітин шийки матки середнього та високого ступеня, помірної дисплазії
- CIN III, або навіть карцинома in situ - аномальні зміни високоякісних клітин - важка дисплазія
Пояснення:
Шийка матки - залучення шийки матки (cervix uteri)
Внутрішньоепітеліальні - аномальні зміни відбуваються лише в поверхневому шарі клітин
Неоплазія - новий розвиток
- Класифікація SIL (сквамозне внутрішньоепітеліальне ураження) - класифікація для класифікації цитологічних мазків
- Низький ступінь (LSIL) - SIL низького ступеня, передракові зміни лише клітин на поверхні шиї
- Високий ступінь (HSIL) - SIL високоякісного стану, аномальні клітини проникають у глибші шари шиї
Пояснення:
Ураження - розлад нормальної тканини з утворенням аномальної тканини
Внутрішньоепітеліальні - аномальні зміни відбуваються лише в поверхневому шарі клітин
Плоскоклітинний - плоскоклітинне перетворення
Лікар протирає зразок клітин з поверхні шийки матки і верхньої частини піхви тампоном, маленькою щіткою або дерев’яним шпателем, отриманий матеріал розкладають на предметне скло і направляють на аналіз до цитологічної лабораторії.
Мазок цервікальний (Тест Папаніколау) - класифікація цитологічних знахідок
- PAP 1,2- клітини в нормі
- PAP 3- клітини аномальні, що може бути наслідком хронічних інфекцій, але не ракового типу
- PAP 4,5 - ракові клітини
- Г. Н. Папаніколау - американський лікар грецького походження, опублікував у 1943 р. Роботу, що описує різні типи клітин, виявлених у вагінальному секреті у жінок.
Методика відбору проб: Лікар протирає зразок клітин з поверхні шийки матки і верхньої частини піхви тампоном, маленькою щіткою або дерев’яним шпателем, отриманий матеріал розкладають на предметне скло і направляють на аналіз до цитологічної лабораторії.