опорно-руховий

Підпишіться на Vitónica

Коли ми говоримо про надмірна вага та ожиріння, Зазвичай ми схильні думати про наслідки на серцево-судинному рівні: діабет, інсульти, соціальні проблеми. Але як ожиріння впливає на наш опорно-руховий апарат і які наслідки це має?

Як ми побачимо пізніше, вплив ожиріння набагато важливіший, ніж люди можуть подумати, і наслідки можуть бути цілком руйнівними, спричиняючи наслідки для життя якщо ми не вчасно виправимо це і не змінимо звички у своєму житті.

Важливість ожиріння в сучасній системі охорони здоров’я

За останні 10-20 років надмірна вага та ожиріння стали справжніми епідемія що вражає населення світу, оскільки це викликає велике занепокоєння ВООЗ, яка, за підрахунками, більше 1 мільярда людей у ​​світі страждає ожирінням. Щоб дати нам уявлення про важливість ожиріння (на наш жаль), ось кілька цифр:

Повні люди споживають a На 68% більше ліків та на 20% більше витрат на охорону здоров’я, все через хвороби та розлади, що призводять до надмірна вага та ожиріння.

Ожиріння як інвалідуючий фактор

Оскільки ожиріння є таким, ожиріння стає одним із найбільших факторів, що відмовляють населення. Проблеми, пов'язані з підвищений жировий індекс і вага тіла Вони можуть варіюватися від хронічної втоми при підйомі по сходах або будь-яких фізичних навантажень до повної неможливості встати з ліжка та виконувати прості повсякденні завдання, такі як миття.

Насправді, і хоча вони ледь справляють вплив на засоби масової інформації, вже були випадки, коли людей звільняли з роботи через свою вагу.

Насправді Центр контролю за захворюваннями нещодавно повідомив, що у США понад 31% дорослих із ожирінням повідомили про медичний діагноз артриту порівняно із лише 16% тих, хто не страждає ожирінням.

Проблеми з опорно-руховим апаратом, пов’язані з ожирінням

Страждай надмірна вага або ожиріння це не означає лише проблеми зі здоров’ям на серцево-судинному рівні. Орієнтовно-руховий апарат також буде уражений, і залежно від ступеня надмірна вага або ожиріння наслідки будуть більш-менш важливими.

Незважаючи на те, що наші кістки мають певний ступінь податливості, надмірна вага призведе до деформації кісток, що призводить до того, що вони не ростуть у своєму природному положенні, і створюючи в майбутньому проблеми із суглобами, які можуть означати a більша крихкість в певних областях, таких як щиколотки, гомілки/малогомілкова кістка, руки.

Артроз

Артроз є найпоширенішою формою артриту та провідна причина хронічної інвалідності серед людей похилого віку, і ожиріння є важливим визначальним фактором ризику як розвитку, так і прогресування артродезу колінної кістки.

A незначний зв’язок між ожирінням та артрозом в інших місцях, таких як кульшовий суглоб, кисть та надколінно-стегновий суглоб, що припускає, що механічні та метаболічні фактори можуть бути відповідальними за зв’язок між артрозом та ожирінням.

Найбільш поширеними формами остеоартрозу є колінний і кульшовий суглоби, і, як ви можете собі уявити, це дві патології, які в підсумку можуть спричинити функціональні обмеження та інвалідність досить важливо, оскільки вони є двома напрямками нашої анатомії, які безпосередньо впливають на наші можливості руху та рухливості.

Біль у попереку

Незважаючи на той факт, що нещодавній огляд описує відсутність чіткого співвідношення доза-реакція між ІМТ та болем у попереку. Однак у порівнянні з пацієнтами, що не страждають ожирінням, пацієнти з ожирінням частіше мали корінцеві болі та неврологічні ознаки. Ожиріння було важливим та незалежним фактором, що визначає хронічність у проспективному когортному дослідженні працівників, які шукають компенсації за біль у спині.

У популяційному дослідженні 129 чоловіків, які працювали машиністами, теслями в будівельних компаніях та офісними працівниками, стійка надмірна вага була сильно пов’язана зі зменшенням пульпозного сигналу ядра при подальшій МРТ.

На підставі результатів різних досліджень було б необхідно провести більше досліджень, щоб мати можливість встановити або виключити, що існує якась залежність між ожирінням і болем у попереку.

Дифузний ідіопатичний скелетний гіперостоз

Дифузний ідіопатичний скелетний гіперостоз (DISH) або хвороба Форестьє, a хронічний розлад віковий, характеризується a новий ріст кісток, особливо в ентезах. DISH впливає на багато скелетних структур, хоча зазвичай впливає на грудний відділ хребта. Це пов’язано з ожирінням, цукровим діабетом, гіперінсулінемією та гіперліпідемією.

Дослідження, що вивчало роль лептину в окостенінні зв'язок хребта, виявило, що рівень лептину в сироватці крові був значно підвищений у пацієнтів порівняно з контролем. У дочок випробовуваних, які страждали на ожиріння, також був підвищений рівень лептину в сироватці крові, хоча у них не було захворювання. Отже, лептин може бути генетично та опосередковано пов’язаний із патогенезом окостеніння зв’язок хребта у пацієнтів жіночої статі. Роль ожиріння у патогенезі DISH ще чітко не визначена, і вплив зниження ваги на зворотне/уповільнення прогресування захворювання не вивчено.

Розлад ходи

ожиріння це також пов'язано зі структурними та функціональними обмеженнями з порушенням нормальної ходи, сплощенням склепінь стопи та пронацією щиколоток. У пілотному дослідженні було виявлено, що склад тіла впливає на значення індексу дуги у осіб із надмірною вагою та ожирінням.

суб'єкти з патологічним ожирінням вони також ходять значно повільніше, ніж їх повні та худі колеги. ІМТ був одним із факторів, що впливали на різницю в пішохідній відстані. наслідки ожиріння на ходьбу потрібно краще розуміти, оскільки важлива частина управління включатиме включення відповідної програми вправ.

Проблеми з м’якими тканинами

Існує висока поширеність болю в шиї (10-19%), плечі (18-26%), лікті (8-12%) та зап'ясті/кисті (9-17%) у будь-який час серед населення. Ожиріння постійно є фактором ризику суттєві, пов'язані з виникненням цих скарг. Також було виявлено, що ожиріння передбачає тих, у кого розвиватиметься тендиніт верхніх кінцівок, пов’язаний із трудовою діяльністю, у перспективному когортному дослідженні протягом 5 років.

В іншому перспективному огляді пов'язаних з роботою опорно-рухових апаратів верхніх кінцівок при повторній роботі ожиріння збільшило ризик удару ліктьової кістки в лікоть.

Остеопороз

Остеопороз - це хвороба, яка витончує і послаблює кістки. Вони стають крихкими і легко ламаються, особливо в області стегна, хребта та зап'ястя. У Сполучених Штатах (одна з країн із найвищим у світі рівнем надмірної ваги та ожиріння) мільйони людей страждають на остеопороз або мають високий ризик через низьку щільність кісток. Це тиха хвороба, і ми можемо не знати, що її маємо, поки не зламаємо кістку. Тест на мінеральну щільність кісток - найкращий спосіб контролювати здоров’я кісток.

Кілька досліджень це показали вага тіла тісно пов'язана з мінеральною щільністю кісткової тканини (МЩКТ). Збільшення маси тіла на 10 кг пов’язане із збільшенням МЩКТ приблизно на 1%. Цей взаємозв'язок був продемонстрований як у жінок, так і у чоловіків, а також у різних культурах, але вплив ваги на МЩКТ виявляється сильнішим у жінок, ніж у чоловіків, і більше у жінок у постменопаузі, ніж у жінок в менопаузі.

Для пояснення цієї ситуації було запропоновано декілька механізмів вплив ваги на щільність кісток. По-перше, це могло бути пов’язано з кількістю жирової тканини, яка є основним місцем перетворення андрогенів в естроген як у літніх чоловіків, так і у жінок. Якщо він естроген відіграє більш важливу роль у Росії збереження кісткової маси У жінок, ніж у чоловіків, це може пояснити, чому ефект ваги більший у жінок, ніж у чоловіків. Це також може пояснити, чому незабаром після менопаузи жінки з ожирінням втрачають кістки так швидко, як їхні колеги, що не страждають ожирінням.

Фіброміалгія

Фіброміалгія - це стан, який спричиняє біль у м’язах і втома. Люди з таким захворюванням відчувають на тілі «ніжні плями». Ці точки знаходяться на шиї, плечах, спині, стегнах, руках і ногах.

Воно має невідоме походження, але, як відомо, це захворювання частіше зустрічається у жінок середнього віку. Люди з ревматоїдний артрит та інші аутоімунні захворювання частіше розвивають фіброміалгію. Лікування не існує, але ліки можуть допомогти контролювати симптоми. Висипання, здорове харчування та фізичні вправи також можуть допомогти.

З цим станом пов'язаний ряд факторів ризику, і ожиріння також відіграє важливу роль. У пілотному дослідженні жінок із надмірною вагою та ожирінням з фіброміалгією зв'язок між ІМТ та симптоми фіброміалгії їх оцінювали після 20-тижневого поведінкового лікування втрати ваги. Учасники втрачали в середньому 4,4% від початкової ваги, і втрата ваги прогнозувала a зменшення симптомів фіброміалгії, больові втручання, задоволеність тілом та якість життя. У дослідженні пацієнтів із ожирінням, які перенесли баріатричну хірургію, спостерігалося значне зменшення синдрому фіброміалгії під час спостереження через 6-12 місяців.

Порушення сполучної тканини: ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит (РА) - це хронічне запальне захворювання суглобів частіше. Його походження невідомо, і це a аутоімунне захворювання (імунна система організму помилково атакує здорові тканини).

Ожиріння [було визначено як фактор ризику] (Озираючись назад: ревматоїдний артрит - етіологія, частота та смертність) для РА. Два популяційні когортні дослідження продемонстрували зв'язок між ожирінням та розвитком РА, тоді як одне - ні. Асоціація, здається, є пороговим ефектом, який не має зв'язку між ІМТ та ризиком розвитку РА нижче ІМТ 30.

Економічна вартість ожиріння

Очевидно, що розмова про ожиріння передбачає розмову про вплив, який ця хвороба не лише на здоров'я людей, але і на економіку країн, оскільки безпосередньо (політика профілактики та лікування ожиріння) або опосередковано (витрати, викликані захворюваннями, спричиненими надмірною вагою та ожирінням такі як артеріосклероз або діабет).

На додаток до того, що становить явний ризик для здоров'я, ожиріння становить ризик для економічної діяльності: мільярди щорічних витрат на охорону здоров'я, падіння продуктивності, прогули, адаптація приміщень у компаніях, збільшення споживання їжі та енергії, навіть значні додаткові витрати на паливо на авіакомпаніях та інших видах транспорту.

Іспанія виділяє приблизно 7% щорічних витрат на охорону здоров’я на лікування надмірної ваги та ожиріння (ми є другою країною в Європейському Союзі за кількістю дітей із ожирінням та надмірною вагою).

В США, вартість ожиріння Він оцінюється у 153 000 мільйонів доларів на рік, тоді як у Європі ця цифра становить 160 000 мільйонів доларів.

Ожиріння підвищується витрати на охорону здоров'я 50% щороку, більше, ніж куріння (20%).

Великобританія, яка має санітарна система дуже схожа на іспанську, вона щорічно витрачає на лікування 6430 мільйонів євро захворювання, отримані від надмірної ваги. Щоб дати нам уявлення, це більше, ніж 4,15 мільярда євро, які вони витрачають на хвороби, спричинені курінням.

Як у слаборозвинених країнах люди вмирають від недоїдання, У розвинених країнах починає спостерігатися протилежний пункт (хоча ми повинні це пояснити): хоча можна сказати, що люди вмирають від занадто багатої їжі, нам слід пояснити, що вони вмирають від того, що їдять занадто багато і дуже погано, тому що більшість Калорійність у розвинених країнах відповідає їжі ультра-оброблений.

Поділитися Вплив ожиріння на опорно-руховий апарат (та економіку)