Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) визначає ожиріння як надмірне накопичення жиру в організмі. Людина буде страждати ожирінням, коли його індекс маси тіла (ІМТ) дорівнює або перевищує 30 кг/м 2, що негативно впливає на його здоров’я. За даними 2016 року (ВООЗ, 2016), 39% дорослих мають надлишкову вагу, а 13% страждають ожирінням. Навіть 41 мільйон дітей у віці до 5 років вже мають надмірну вагу, ожиріння вважається епідемією.

Поширеність ожиріння втричі збільшилася з 1975 р., Спричинюючи більшу смертність у більшості країн світу, ніж недоїдання (ВООЗ, 2016). Цей стан, серед іншого, збільшує ризик страждати серцево-судинними захворюваннями, діабетом, порушеннями опорно-рухового апарату та деякими видами раку. Окрім того, що його можна повністю запобігти, це матиме негативний вплив на родючість і після досягнення вагітності це також негативно позначиться на новонародженому.

Вплив ожиріння на фертильність

репродукцію

Безпліддя втричі вище у жінок із ожирінням (Rich-Edwards et al., 1994), і вони також частіше зазнають невдалих процедур допоміжної репродукції як наслідок ендокринних та метаболічних відхилень (Bellver et al., 2010).

Таким чином, жінки з ожирінням матимуть вищий ризик:

Ановуляція

Гірша якість ооцитів

Більш низька реакція на гонадотропіни

Знижені показники імплантації

Зниження рівня вагітності

Збільшення кількості абортів (як біохімічних, так і клінічних)

Зниження рівня живих новонароджених

Більші гестаційні ускладнення

Повні чоловіки також будуть демонструвати зниження якості сперми, еректильну дисфункцію та гіпогонадизм, спричинені ендокринними змінами, пов’язаними з їх станом.

Вплив ожиріння на потомство

програмування плода відноситься до варіації експресії геному плода, викликаної гормональними та харчовими змінами у матері, що призведе до постійні наслідки про фізіологічні та структурні функції новонародженого (Delisle, 2012). харчування матері стосується харчового стану матері до і під час вагітності, перший випадок є найбільш вирішальним щодо можливого впливу на плід (Делісле, 2012).

Гени визначають розмір тіла, метаболічну компетентність та функціональну здатність організмів. Однак на них, у свою чергу, впливатиме середовище, включаючи внутрішньоутробне середовище (Jackson, 2000).

Багато досліджень показали, що ожиріння до і під час вагітності породжує епігенетичні модифікації на геном ембріона, який відповідав би за підвищений ризик або схильність у нащадків до ряду захворювань, таких як:

Ожиріння

Серцево-судинне захворювання

Діабет 2 типу

Метаболічний синдром

Остеопороз

Когнітивні проблеми

Це явище називається перепрограмування харчування І цьому надається все більше значення, навіть створивши проект, що фінансується з європейських фондів, який називається "Проект раннього програмування харчування", метою якого є кількісна оцінка наслідків перепрограмування харчування на вищезазначені патології.

Яка наша роль у цих випадках?

Після того, як важливість ожиріння визначена для здоров’я та репродукції людини, важливо, щоб наші пацієнти отримували адекватні консультації. Ми завжди повинні наполягати на здоровому способі життя не тільки під час вагітності, але і під час її пошуку, оскільки, здається, метаболічний та харчовий статус пацієнтки до настання вагітності матиме ще більший вплив, ніж той, що спостерігався під час вагітності. наша роль репродуктологів є визначальною. В ідеалі пацієнти повинні мати нормальний ІМТ.

Як ми можемо покращити репродуктивне здоров'я наших пацієнтів? Завдяки способу життя, що базується на гіпокалорійній дієті, адаптованих фізичних вправах та психологічній підтримці. Як крайній засіб слід розглядати як медикаментозну, так і баріатричну хірургію. Крім того, ми повинні знати відповідні протоколи стимуляції для цього типу пацієнтів і знати супутні патології. А також знати, як їх лікувати, і знати, як боротися з можливими ускладненнями при допоміжній репродукції та під час вагітності. Тому від IVI RMA Ми наполягаємо на повному навчанні, щоб персоналізувати лікування для кожного пацієнта. Тож ми можемо успішно досягти своєї кінцевої мети - здорового життя новонародженого.