вроджене

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал орально-щелепно-лицевої хірургії

версіяВ он-лайнВ ISSN 2173-9161 друкована версіяВ ISSN 1130-0558

Rev Esp Cirug Oral y MaxilofacВ т.41В No4В МадридВ Жовтень/ГруденьВ 2019 В EpubВ 13 квітня 2020 р.

http://dx.doi.org/10.20986/recom.2019.1054/2019В

Вроджене зрощення нижньої щелепи з щелепною та скуловим комплексом, огляд літератури. Звіт про справу

Ключові слова: В Сигнатії; зрощення кісток; ускладнення; хірургічна корекція

Сингнатія - рідкісна вроджена вада розвитку, при якій виявляється злиття нижньої щелепи з верхньою щелепою, вона може бути односторонньою або повною і характеризується неможливістю відкрити рот новонародженого, це може бути класифіковано відповідно до її клінічної картини. Ускладненнями цієї аномалії можуть бути нездатність захистити дихальні шляхи, труднощі з харчуванням, а також зміни в рості. Існували випадки з різними підходами, тому терапевтично-хірургічний протокол буде надаватися відповідно до особливостей кожної людини. У цьому випадку робиться посилання на немовля жіночого віку з одностороннім щелепно-нижньощелепно-виличним зрощенням, діагностикою та спостереженням.

Ключові слова: В Сингнатія; зрощення кісток; ускладнення; хірургічна корекція

Підпис - це рідкісне захворювання, про яке повідомлялося лише про 25 випадків з 1936 по 2004 рік2, а повідомлення про 44 випадки до 2012 року 3 .

Підпис можна знайти ізольовано, хоча він може з'являтися при таких синдромах, як: Ван дер Вуде, оромандібулярний гіпогенез і кінцівки, розщеплення піднебіння та у зв'язку з іншими дефектами або аномаліями 5. Повідомлялося про випадки, коли батьки страждають від кровопролиття5.

Обидва здорові батьки заперечують спорідненість.

Вони помітили зрощення ясен з правого боку при спробі розпочати годування (рисунок 1). Вони зробили комп'ютеризовану осьову томографію, де він повідомив про злиття нижньої щелепи з верхньою щелепою. Під час свого перебування в лікарні він направляв голодування протягом 4 днів, і їм встановили рото-шлунковий зонд і розпочали ентеральне харчування.

Рисунок 1.В Зрощення альвеолярних хребтів.

Він потрапив до служби неонатології, де залишився без даних про дихальний дистрес із насиченням понад 90%, з достатньою толерантністю до годування через рото-шлунковий зонд.

Тривимірну реконструкцію комп’ютеризованої осьової томографії (рис. 2) та стереолітографії (рис. 3) проводили там, де спостерігали сигнатури типу 2а за класифікацією Ластера, що передбачає злиття кісток щелепи з виличним захворюванням правої бокової кожи, що викликає анкілоз нижньощелепний циндил.

Рисунок 2.В Тривимірна реконструкція томографії

Рисунок 3.В Стереолітографія

На 19 добу життя проводили гастростому типу Штамма з носотрахеальною інтубацією з фіброоптичною бронхоскопією; пацієнт пройшов дванадцять днів перебування в лікарні в службі неонатології. Мати була навчена правильному застосуванню гастростоми, і було прийнято рішення про виписку для подальшого спостереження за допомогою зовнішньої консультації лікувальних служб.

Пацієнт обстежується в адекватних умовах у двомісячному віці.

У чотиримісячному віці було інтегровано пацієнта з обструкцією нижніх дихальних шляхів та респіраторною інфекційною картиною, низькою насиченістю, діагноз бронхіоліт. Він закінчив лікарняний вісім днів із водінням та виписався.

Сигналія - ​​це рідкісна структурна аномалія, причини якої невизначені. Цей стан був пов’язаний з тератогенами, травмами, стійкістю ротоглоткової оболонки, звуженням навколоплідних зв’язків, вживанням наркотиків під час вагітності та спорідненістю батьків. У цій справі допит заперечував наркоманію та травму під час вагітності; Не виключалося споріднення. Що стосується допиту, повідомлялося, що в першому триместрі відбулося відшарування плаценти, яку лікували.

Підпис класифікується у відповідності до укладених структур. Ластер та ін. Вони запропонували класифікацію підпису на чотири типи:

- Тип 1а: проста передня сигнатура, що характеризується злиттям тільки альвеолярних відростків.

- Тип 1b: передній складний підпис, що характеризується злиттям кісток альвеолярних відростків та пов’язаний з іншими вадами розвитку в області голови та шиї.

- Тип 2а: прості нижньощелепно-виличні сигналії.

- Тип 2b: складні нижньощелепно-виличні сигнатури, також пов'язані з піднебінною щілиною та/або анкілозом скронево-нижньощелепного суглоба 2, 6 .

Dowson et al. запропонував таку класифікацію для підпису 7:

- Тип 2: складний підпис, з підгрупою:

- Тип 2а: сигналії з аглосією.

- Тип 2b: сигнатії з агенезією або гіпоплазією щелепи.

У цьому випадку йдеться про сигнатію, яка включає злиття кісток щелепи з скулово-виличним комплексом, що вкрай рідко, оскільки в літературі, за даними Rough, повідомляється про менше десяти випадків 8 .

Деякі автори рекомендують проводити оперативне втручання рано, щоб зменшити частоту гастроезофагеального рефлюксу, регургітації та аспірації, крім того, щоб уникнути анкілозу скронево-нижньощелепного суглоба, дефіциту росту та деформацій обличчя 9 .

У ранньому віці проводиться корекція зрощення, щоб уникнути подальшої деформації та обмеження росту. Однак підвищений ризик переломів під час процедури. Необхідно передбачити післяопераційні ускладнення, проводити фізичну терапію та керувати наслідками та ускладненнями.

Таблиця I.В Випадки, на які посилається консультативна літератураВ

1. Subramanian B, Agrawal K, Panda K. Вроджений злиття щелеп: протокол управління. Int J Оральний щелепно-судинний хірургічний втручання. 2010; 39 (9): 925-9. DOI: 10.1016/j.ijom.2010.03.027. [В Посилання]

2. Fallahi HR, Naeini M, Mahmoudi M, Javaherforoosh F. Вроджений вилично-щелепно-нижньощелепний злиття: короткий звіт про випадок та огляд літератури. Int J Оральний щелепно-судинний хірургічний втручання. 2010; 39 (9): 930-3. DOI: 10.1016/j.ijom.2010.04.003. [В Посилання]

3. Сарін Ю.К., Радж П, Арья М, Далі Й.С. Вроджена сингнатія; сум'яття та трагедія. J Неонатальна хірургія. 2017; 6 (1): 12. DOI: 10.21699/jns.v6i1.402. [В Посилання]

4. Мір М.А., Ікбал С., Хафіз А, Заргар Х.Р., Расул А, Мохсін МСБ та ін. Сингнатія без будь-якої іншої асоційованої аномалії: дуже рідкісний звіт про випадки. Інтернет J Пластична хірургія. 2006; 4 (1). DOI: 10.5580/2872. [В Посилання]

5. Hegab A, ElMadawy A, Shawkat W. Вроджений щелепно-нижньощелепний злиття: звіт про три випадки. Int J Орально-щелепно-хірургічний втручання. 2012; 41 (10): 1248-52. DOI: 10.1016/j.ijom.2012.05.004. [В Посилання]

7. Laster Z, Temkin D, Zarfin Y, Kushnir A. Повне кісткове зрощення нижньої щелепи з виличним комплексом і верхньощелепною кісткою. Int J Oral Maxillofac Surg 2001; 30 (1): 75-9. DOI: 10.1054/ijom.2000.0009. [В Посилання]

8. Rough J, Hindin DI, Lee JC, Bradley JP. Корекція одностороннього вродженого вилично-нижньощелепного зрощення. J Craniofac Surg. 2016; 27 (1): e109-11. DOI: 10.1097/SCS.0000000000002339. [В Посилання]

9. Al-Mahdi AH, Koppel DA, Al-Jumaily HA, Mohammed AA, Boyd D. Вроджений двосторонній вилично-щелепно-нижньощелепний злиття, пов’язаний із зрощенням ясен. J Craniofac Surg. 2016; 27 (1): e20-3. DOI: 10.1097/SCS.0000000000002293. [В Посилання]

10. El-Hakim I, Al-Sebaei M, Abuzennada S, AlYamani A. Вроджений злиток верхньої щелепи та нижньої щелепи (вроджена кісткова сингнатія). Int J Оральний щелепно-судинний хірургічний втручання. 2010; 39 (9): 933-6. DOI: 10.1016/j.ijom.2010.04.042. [В Посилання]

11. Halli R, Kharkar V, Kini Y, Rudagi B. Вроджений односторонній щелепно-нижньощелепно-виличний злиття (сингнатія): Повідомлення про випадок у 8-річного хлопчика. Int J Оральний щелепно-судинний хірургічний втручання. 2010; 39 (5): 500-2. DOI: 10.1016/j.ijom.2009.12.010. [В Посилання]

Отримано: 11 лютого 2019 р .; Затверджено: 06 травня 2019 р

* Автор-кореспондент: Електронна адреса: [email protected] (Маріана Пауліна Родрігес Варгас)

В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons