Що це? Як його ідентифікувати? І всі міфи, які вони розповідали вам у дитинстві, виявилися великою брехнею.

Глорія Ньюелл Ороско
Засновник та директор PIEDICA та фахівець з бароподометрії, закінчив Університет Барі, Італія. Він має 35 афілійованих центрів у Мексиканській Республіці та один у Перу, в якому дослідження стопи, протектора та ходи проводяться за допомогою оцифрованої бароподометрії.
TW. @Piedica_mx
piedica.com

марта

ДЖЕРЕЛО: Мексиканський коледж ортопедії
• 20% населення страждає від плоскостопості, і якщо її не вчасно лікувати, це може спричинити зношування суглобів щиколотки, коліна, стегна та хребта.
• Сидячий спосіб життя та надмірна вага у мексиканських дітей можуть спричинити у 3 з 10 плоскостопість.

Що це?
• Плоскостопість - це стан, що характеризується відсутністю поздовжньої дуги.
• Відбиток, залишений плоскостопістю, легко розпізнати, оскільки йому не вистачає характерної кривої стопи або він менш виражений.
• Якщо плоскостопість не проявляє симптомів болю або обмежує рух, не потрібно її лікувати.
• Плоскостопість у дітей називається дитячою плоскостопістю, і дуже важливо виявляти її профілактично.
• У різних дослідженнях було помічено, що дитяче плоскостопість є попередником хворобливої ​​проблеми з дорослим плоскостопою.

Причини
• Плоскостопість виникає, коли тканини, що підтримують суглоби стопи, стають слабкими.
• У міру зростання дітей тканини стягуються і утворюють підошовну дугу.
• Старіння, надмірне використання, травми.
• У більшості людей нормальні дуги у дорослому віці. Однак ця дуга іноді може ніколи не утворитися.

Симптоми
• Більшість плоскостопості не викликають болю та інших проблем.
• Симптоми у дорослих можуть включати вигинання або втому ніг після тривалого періоду стояння або занять спортом.
• Найпоширеніші симптоми у дітей: це біль у стопах, щиколотках, колінах та обмеження під час щоденних занять або занять спортом, однак для дитячих плоскостопостей часто також буває безсимптомно.

Клінічна презентація

Як визначити плоскостопість у дорослих?

• Зазвичай за допомогою спостереження це можна виявити, якщо пацієнт, що стоїть у положенні стоячи, показує плоскостопість.
• Часто ноги витягуються назовні, і якщо поглянути на стопу безпосередньо ззаду, можна побачити пальці.
• Для кращої оцінки рекомендується зробити бароподометричний аналіз, який дозволяє визначити функціональність стопи в статичному та динамічному режимах.

Простий тест полягає в тому, щоб стати на ногу на носках, щоб визначити, чи є задня сухожилка гомілки непрацездатною; якщо пацієнт може стояти на одній нозі і піднімати п'яту від землі 3-5 разів, то це говорить про те, що заднє сухожилля великогомілкової кістки в порядку, інакше заднє сухожилля великої гомілки не працює.

Типи плоскостопості
• Перший етап - запалення із подразненого заднього сухожилля великогомілкової кістки, але все ще функціональне.
• Другий етап - характеризується зміною вирівнювання стопи при стоянні. Стопа може рухатись і повертати екзаменатором в "нормальне" положення. Другий етап також пов’язаний з неможливістю підняти п’яту однією ногою.
• Третій етап - являє собою деформацію плоскостопості, яка твердне внаслідок наявності артриту. Викликає подразнення уражених суглобів і неможливість привести стопу в нейтральне положення.

• Четвертий етап - скутість та/або артрит поширюється на гомілковостопний суглоб. Це відбувається, коли дельтовидна зв’язка (основна структура, яка підтримує внутрішню частину щиколотки) не забезпечує опору, створюючи нестабільність.

Лікування
Коли слід лікувати дитяче плоскостопість?
• Якщо є якісь болі чи перешкоди, які обмежують дитину у виконанні повсякденних справ.
• Коли часто відбуваються зміни рівня активності та болю будь-якого типу, що пов’язано з ненормальним положенням стопи.
• Наявність якоїсь іншої патології, пов’язаної з компенсацією ходи.
• Зміни в динамічній функції ходи, пов’язані з плоскостопістю.
Нехірургічне лікування ДОРОСЛІ
• Нехірургічне лікування плоскостопості дорослих 1 і 2 стадій може бути успішним.
• Використання зручного взуття.
• Модифікація діяльності, щоб уникнути перевантажень та сприяти посиленню та вирівнюванню опори. Вправи для плоскостопості.
• Втрата ваги.
• Використання спеціальних ортопедичних устілок для підтримки медіальної поздовжньої дуги для комфорту та стійкості під час ходьби.

Безопераційне лікування у ДІТЕЙ
• Персоналізовані ортопедичні устілки для дітей.
• Фізична терапія - розтяжка під контролем фізіотерапевта.
• Модифікація взуття.
• Модифікація фізичних навантажень.
• Ортези.
Хірургічне лікування ДОРОСЛІ
Хірургічне лікування рекомендується тим пацієнтам на 3 або 4 стадіях, або у яких спостерігається вища дисфункція та не вдалося провести консервативне лікування. Принципи хірургічного лікування такі:
• Трансплантація іншого сухожилля, щоб допомогти функції заднього сухожилля великогомілкової кістки (зазвичай трансплантується довгий згинач великого пальця ноги).
• Відновлення форми та вирівнювання стопи. Це вирівнює навантаження по центру щиколотки.
Хірургічне лікування ДІТЕЙ
• У деяких випадках для зняття симптомів та поліпшення функції стопи необхідна хірургічна операція.
• Хірургічна процедура або комбінація процедур, обраних для вашої дитини, залежатимуть від типу плоскостопості та ступеня деформації.