МАДРІД, 25 вересня (EUROPA PRESS) -

відновити

Нові дослідження, представлені на щорічній зустрічі Європейської асоціації з вивчення діабету (EASD), вперше показали, що зворотний діабет типу 2 також може відновити підшлункову залозу до нормальних розмірів та форми.

У 2019 році дослідження показали, що досягнення ремісії діабету 2 типу шляхом інтенсивної втрати ваги може відновити здатність підшлункової залози виробляти інсулін до рівня, подібного до рівня людей, яким ніколи не діагностували цей стан.

"Наше попереднє дослідження продемонструвало повернення до нормального контролю глюкози в довгостроковій перспективі, але деякі експерти продовжують стверджувати, що це просто" добре контрольований діабет ", незважаючи на нашу демонстрацію повернення до нормального виробництва інсуліну підшлунковою залозою. Однак наш новий висновки про значні зміни у розмірах і формі підшлункової залози є переконливим доказом того, що вона повертається до нормального стану ", - говорить професор Рой Тейлор з університету Ньюкасла, Великобританія, який керував дослідженням.

"Велика кількість інсуліну змушує тканини рости або принаймні підтримувати свій розмір, - продовжує він. - Зазвичай усередині підшлункової залози кількість інсуліну, присутнього після їжі, дуже велике. Але при діабеті 2 типу цього не відбувається. Це нове дослідження передбачає, що досягнення ремісії від діабету 2 типу відновлює цей прямий, здоровий ефект інсуліну в підшлунковій залозі ".

Він вражає 1 з 11 дорослого населення світу (415 мільйонів людей), а з ростом ЦД 2 викликається занадто великою кількістю глюкози (типу цукру) у крові, оскільки підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну (гормону що розщеплює глюкозу до енергії в клітинах) разом з інсулінорезистентністю.

У дослідженні 64 учасники історичного клінічного дослідження з питань ремісії діабету (DiRECT) та 64 контролю за віком, статтю та вагою без діабету 2 типу були виміряні протягом 2 років для визначення обсягу підшлункової залози та рівня жиру та нерівності країв підшлункової залози з використанням спеціальне МРТ-сканування.

Також була зареєстрована функція бета-клітин, що є ключовою до здатності організму виробляти та виділяти інсулін. Респонденти (люди в стадії ремісії) класифікували за тими, хто досяг рівня глікованого гемоглобіну A1c (HbA1c) менше 6,5% та рівня глюкози в крові натще менше 7,0 ммоль/л, без усіх ліків.

На початку дослідження середній об'єм підшлункової залози був на 20% меншим (64 см3 проти 80 см3), а краї підшлункової залози були більш нерегулярними у людей з діабетом порівняно з контролем без діабету.

Після 5 місяців втрати ваги об’єм підшлункової залози залишався незмінним незалежно від ремісії (від 63 см3 до 64 см3 для респондентів та від 59 см3 до 60 см3 у тих, хто не реагував). Однак через 2 роки підшлункова залоза виросла в середньому приблизно на п'яту величину (з 63 см3 до 76 см3) у тих, хто відповів, порівняно з приблизно дванадцятою (з 59 см3 до 64 см3) у тих, хто цього не зробив.

Крім того, респонденти втратили значну кількість жиру з підшлункової залози (1,6%) порівняно з тими, хто не відповів (близько 0,5%) протягом досліджуваного періоду, досягнувши нормальних меж для підшлункової залози.

Подібним чином лише ті, хто відповів, показали раннє і стійке поліпшення функції бета-клітин. Після 5 місяців втрати ваги кількість інсуліну, що виробляється респондентами, зросла і підтримувалась протягом 2 років, однак у тих, хто не відповів, змін не було.

"Наші висновки дають докази зв’язку між основною тканиною підшлункової залози, яка виробляє травні соки, і набагато меншою тканиною, що виробляє інсулін, і відкриває можливості передбачити майбутній початок діабету 2 типу, досліджуючи підшлункову залозу", - говорить професор Тейлор.

"Усі наші дослідження зосереджені на діабеті типу 2, який розвинувся за останні 6 років. Хоча деякі люди з діабетом набагато більшої тривалості можуть досягти ремісії, очевидно, що клітини, що виробляють інсулін, стають все менше здатними відновлюватися протягом ", - пояснює він. - Ми повинні точно зрозуміти, чому це трапляється, і знайти способи відновити функції при довгостроковому діабеті 2 типу".

Лікар робить висновок, що "діабет 2 типу - це проста хвороба, яка виникає, коли у людини в організмі більше жиру, ніж він може перенести. Рішення величезної і зростаючої проблеми діабету 2 типу серед населення знаходиться в руках політиків. Законодавство Надання висококалорійних продуктів харчування має вирішальне значення для зміни навколишнього середовища ".

Незважаючи на ці важливі висновки, дослідження має деякі обмеження, включаючи той факт, що спостереження тривало лише 2 роки, і спостереження не були заплановані заздалегідь, а скоріше ретроспективно.

Доктор Елізабет Робертсон, директор з досліджень Diabetes UK, яка фінансувала дослідження, сказала: "Наше знакове дослідження DiRECT революціонізувало мислення щодо діабету 2 типу - ми більше не розглядаємо його як умову на все життя, і ми знаємо, що ремісія можлива для деяких людей. І ми продовжуємо щодня дізнаватися більше про ремісію від діабету типу 2. Ці нові результати допомагають скласти більш чітку картину біології, яка лежить в основі ремісії, і того, як здоров’я підшлункової залози можна відновити за рахунок втрати ваги.

"Однак у нас все ще є питання, на які можна відповісти, наприклад, чому направлення неможливе для всіх. Оскільки NHS England розпочинає випробування програми направлення, спрямованої на DiRECT, важливо, щоб ми продовжували вивчати ці питання, щоб зробити напрямок" можливість для якомога більшої кількості людей ".