ожиріння і надмірна вага стали в останні десятиліття a глобальна проблема здоров’я .

психіатра

Деякі дані за даними ВООЗ

  • Ожиріння в більшості країн світу потроїлося з 1970-х років.
  • У 2016 році понад 1,9 мільярда дорослих мали надлишкову вагу, а понад 650 страждали ожирінням.
  • У дитячо-підлітковому віці показники надмірної ваги та ожиріння перевищують 340 млн., З них 41 млн. - до 5 років.

Про що ми говоримо?

Надмірна вага та ожиріння визначаються як ненормальне або надмірне накопичення жиру, яке може завдати шкоди як фізичному, так і психічному здоров’ю. Говорять про надмірну вагу з ІМТ (індекс маси тіла) 25 і ожиріння з ІМТ більше 30 (кг/м2).

Хоча існують розлади, які можуть сприяти ожирінню (гіпотиреоз, синдром Прадера-Віллі ...), без сумніву найчастіша причина має відношення до деяких шкідливі життєві звички, що призводять до дисбалансу між споживаними калоріями (надлишковими) та витраченими (за замовчуванням фізичними навантаженнями).

Чому це так важливо?

Окрім чисто естетичного, надмірна вага та ожиріння збільшують ризик виникнення численних проблем зі здоров’ям, таких як:

  • Серцево-судинні захворювання: хвороби серця, інсульт
  • Гіпертонія артеріальний
  • Діабет
  • Артроз
  • Рак (з ендометрію, молочної залози, яєчників, простати, печінки, жовчного міхура, нирок і товстої кишки)
  • Обструктивне апное сну
  • Жирова печінка (стеатоз печінки)
  • Гіперхолестеринемія
  • Депресія
  • Тривога

Психічне здоров’я та ожиріння

Ожиріння та депресія є двома основними Проблеми охорони здоров'я, обидва дуже поширені.

Обидва припускають, що не тільки a великий вплив на здоров’я та функціональність людей, вони також суттєво впливають на витрати на охорону здоров'я країни.

Численні дослідження показують, як ожиріння є фактором ризику розладів настрою, але також і навпаки!

Деякі факти про психічне здоров’я та ожиріння:

Саме з огляду на все вищесказане, депресію та ожиріння слід розглядати спільно, синергетично, а не як дві незалежні організації .

Як ми можемо лікувати ожиріння?

Загальновідомо, що звичайні методи (дієта та фізичні вправи) часто не дають результатів у цих випадках.

Донедавна баріатрична хірургія була єдиною реалістична альтернатива для пацієнтів, які не змогли значно і здорово знизити свою вагу, незважаючи на численні спроби змінити свій спосіб життя, з наслідком розладу та пов'язаного з цим дискомфорту.

Нещодавно він з’явився на ринку єдине ліки Сьогодні що має вказівку конкретні лікування ожиріння . Цей революційний препарат, вперше виявлений проти діабету, виявився ефективна альтернатива для багатьох з цих пацієнтів суттєво покращує загальний стан здоров’я та, зрештою, якість життя. Я маю на увазі, ні більше, ні менше, ніж Саксенда (Ліраглутіда).

Що таке Саксенда?

Саксенда є Ліраглутид, препарат агоніста GLP-1. Коли Saxenda зв'язується з рецептором GLP-1 (GLP = G лукагон- L Айк P ефід), виробляються такі ефекти: стимулюється вивільнення інсуліну (саме тому він корисний при цукровому діабеті 2 типу), центр ситість, вивільнення глюкагону зменшується, затримує спорожнення шлунка, що в свою чергу породжує відчуття ситості і уповільнює всмоктування глюкози . Викликаючи відчуття ситості, апетит зникає, а суб’єкт їсть менше їжі, тим самим втрачаючи вагу.

Існують і інші препарати агоністів GLP-1, такі як ексенатид та семаглутид (OZEMPIC). Але єдиним, хто сьогодні вказує на ожиріння, є Саксенда.

Які побічні ефекти це має?

Найпоширенішими побічними ефектами є нудота, відчуття тяжкості, діарея, запор, блювота, метеоризм та стравохідний рефлюкс . Ці ефекти зазвичай є пасажирів (Вони зникають через кілька днів або кілька тижнів), і щоб зменшити ризик їх страждання, проводять поступове титрування дози (дозу збільшують щотижня). Важливо залишатися зволоженим. А якщо з’являється нудота, пийте в невеликих кількостях, щоб уникнути блювоти.

Хоча спочатку він продавався як лікування діабету (препарат називається VICTOZA), ризик гіпоглікемії (тобто для зниження рівня глюкози в крові) Він низький, оскільки гіпоглікемічний ефект агоністів GLP-1 залежить від рівня глюкози в крові. Це означає, що якщо рівень глюкози починає знижуватися в крові, препарат припиняє надавати такий гіпоглікемічний ефект, тому рівні не продовжують падати.

Інші можливі, але менш поширені наслідки головні болі, запаморочення, посилення пульсу (2 удари в хвилину в дослідженнях, тому не мають клінічного значення).

Якийсь випадок панкреатит і камені в жовчному міхурі, але ці ускладнення, швидше за все, відносяться до значної втрати ваги порівняно швидко, а не до самого препарату. Однак у разі сильних болів у животі важливо проконсультуватися з лікарем.

Як він вводиться?

Saxenda поставляється у вигляді попередньо заповненої ручки, яку вводять щоденні підшкірні ін’єкції . Голка дуже тонка, подібна до інсуліну, який використовують діабетики.

Типовими областями введення є живіт, передня частина стегон або надпліччя.

Його слід давати приблизно кожен день в той самий час, незалежно від прийому їжі і час доби. Просто виберіть час, який найзручніше включити у свій розпорядок дня.

Важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо правильного його введення.

Невикористані ручки повинні зберігати в холодильнику . Але після того, як ручку запущено, їй не потрібно охолоджувати, витримуючи при кімнатній температурі (до 30ºC) протягом місяця.

початкова доза Він становить 0,6 мг, і дозу можна збільшувати щотижня (06 → 1'2 → 1'8 → 2,4 → 3), коли є хороша переносимість. Якщо він погано переноситься, краще почекати перед збільшенням дози. У разі хорошої переносимості та ефективності не потрібно досягати максимальної дози, і пацієнт може залишатися в тій дозі, яка є ефективною і стерпною.

Saxenda продавався в Іспанії в 2016 році, а трохи раніше в США. Він був схвалений у січні 2015 року CHMP (Комітет з лікарських засобів для людського використання) як безпечний та ефективний препарат для схуднення разом із дієтичними заходами та фізичними вправами. Це показано пацієнтам з ІМТ, що дорівнює або перевищує 30 кг/м2 (ожиріння), або з ІМТ 27 кг/м2 (надмірна вага) та супутніми захворюваннями, пов’язаними із зайвою вагою (переддіабет, діабет 2 типу, OSAS, HT .).

Не рекомендується використовувати його поза маркою (“поза маркуванням” або “поза маркуванням”), і, звичайно, це ліки, які Його слід застосовувати ТІЛЬКИ ПІД МЕДИЧНИМИ РЕКЛАМАМИ І НАДЗОРОМ .

Немає досліджень щодо застосування Саксенди неповнолітнім, вагітним жінкам або людям старше 75 років, тому його застосування не рекомендується для цих груп населення, оскільки його безпека невідома.

Те саме стосується тих, у кого важка ниркова недостатність, важка печінкова недостатність або важка серцева недостатність.

Специфічних протипоказань у препарату немає, якщо не з’являється алергічна реакція.

З моменту комерціалізації дослідження продовжують розширювати знання про застосування препарату як щодо його безпеки, так і щодо його ефективності в інших областях (стеатоз печінки, синдром полікістозних яєчників ...), і найближчим часом ми зможемо це розширити розділ статті.

Доведено, що Saxenda є клінічно ефективною в кількох клінічних дослідженнях, в яких брали участь 5800 осіб із ожирінням та надмірною вагою, в яких Saxenda порівнювали з плацебо. У цих дослідженнях Saxenda продемонструвала зменшення ваги своїх користувачів на 7,5% порівняно з 2,3% втратою у пацієнтів, які отримували плацебо. Крім того, пацієнти, які застосовували Saxenda, продовжували худнути протягом перших 40 тижнів лікування. Втрата ваги була більшою у жінок, ніж у чоловіків.

Якщо він не ефективний через дванадцять тижнів при максимальній дозі (3 мг/добу), його рекомендується припинити через недостатню ефективність.

Важливо, щоб суб'єкти, які застосовують Saxenda, поєднували його із більш здоровим способом життя щодо дієти та фізичних вправ, щоб забезпечити підтримку отриманих результатів.