Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Слідкуй за нами на:
Ожиріння - це захворювання, що характеризується надлишком жиру в організмі. Іспанське товариство вивчення ожиріння (SEEDO) встановлює нормальну межу - 12-20% у чоловіків та 20-30% у жінок. Хоча індекс маси тіла (ІМТ) не вважається найкращим показником ожиріння у певних типів осіб (мускулисті, літні), класифікація, заснована на цьому параметрі, є загальновизнаною (табл. 1).
Таблиця 1. Класифікація ожиріння на основі ІМТ (Критерії SEEDOo, 2007a)
В Іспанії, починаючи з 25 років, поширеність ожиріння зростає з віком і стає вищою серед жінок, ніж у чоловіків. Починаючи з 65 років, рівень поширеності досягає 31,5% у чоловіків та 40,8% у жінок. Тривожним аспектом є поступове збільшення ожиріння у дітей та молоді.
Ожиріння сьогодні є дуже важливою проблемою здоров’я. Супутня захворюваність, яку він представляє, головним чином серцево-судинна (артеріопатії), кардіореспіраторна (серцева недостатність, апное уві сні), метаболічна (діабет 2 типу або ЦД 2, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія або ГТ) або опорно-руховий апарат (артроз) дає уявлення про нагальну потребу втрутитися у боротьбу з цією проблемою, головним чином через фактори, пов’язані із способом життя 1 .
На основі вищезазначених ідей, Ahrens та співавт. 2 шляхом рандомізованого, контрольованого та відкритого дослідження оцінили ефективність двох фармацевтичних втручань у регулюванні ваги: перша проводилась шляхом введення замісної дієти рідкою їжею та контрольованими калоріями ( SCL); другий - з низькокалорійною дієтою (DBC). Потім пацієнтів призначають методом рандомізації блоків до того чи іншого втручання і спостерігають протягом активного періоду 12 тижнів та періоду підтримки ваги протягом додаткових 10 тижнів.
У першій активній фазі (ФП), яка тривала 10 тижнів, пацієнти, призначені DBC, вибирали її зі списку обміну, де в їх складі були подібні продукти (вуглеводи: 100 г; білки: 80 г, і максимум 300 калорій з жиру) . 1200 ккал вводили жінкам і 1500 ккал чоловікам, регулюючи ці кількості, щоб забезпечити щотижневі втрати між 225-900 г. Група SCL мала схожу дієту, але два з трьох щоденних прийомів їжі замінювали рідким (кожен коктейль містив 220 ккал, з 7-10 г білка, з 40-46 г вуглеводів, з яких 5 - клітковина, 1,5-3 г жиру (з додаванням 15-100% добової потреби у необхідних вітамінах та мінералах). На наступному етапі технічного обслуговування (FM), який тривав 10 тижнів, обидві групи отримали інструкції щодо харчової піраміди та допустимих розмірів порцій їжі. Калорійність не обмежували, але спонукали до самоконтролю, щоб підтримувати вагу.
Аналіз дослідження
Дослідження (таблиця 2) оцінює дві структуровані програми зниження калорій, SCL та DBC, в поєднанні з рекомендаціями щодо модифікації способу життя. Хороший дизайн дослідження показує, що, крім отримання втрати ваги у початковому ФП за обох стратегій (SCL: -4,3 кг, CI95: -5,0, -3,6 та BCD: -5, 2 кг, 95 CI: - 6,0, -4,5), пацієнти зберігали втрати, отримані протягом заднього відділу ФМ.
Таблиця 2. Файл дослідження
Ще однією сильною стороною дослідження є покращення аналізованих клінічних параметрів, які безпосередньо пов'язані зі зменшенням серцево-судинного ризику. Таким чином, SBP і DBP, незважаючи на вихід з дуже правильних значень (129,6/128,1 та 71,9/71,7 відповідно), знизили SBP приблизно на 8 мм рт. Ст., А DBP - приблизно на 4-6 мм рт. Ст.
Однак отримані результати непросто узагальнити. Період спостереження на етапі технічного обслуговування (FM) є відносно коротким. Більш тривалий період, мабуть, продемонстрував би значно вищу частку тих, хто кинув школу (з 88 пацієнтів, які розпочали дослідження, 68 завершених ФП –37% кинули - і лише 55 закінчених ФМ –45% кинули -).
Дослідження показує, що управління вагою можна здійснити з хорошими результатами завдяки навчальному втручанню в аптечному кабінеті в поєднанні з SCL або DBC.