просто

У Словаччині на тисячу живонароджених народжується одна глуха людина, а у 2-4 осіб є порушення слуху. Багато людей думають, що глуха дитина народжується від глухого батька, і вони вже знають, що робити. Правда полягає в тому, що 90% дітей з вадами слуху народжуються від слухуючих батьків. Важливо вчасно виявити розлад, оскільки період до трирічного віку дуже важливий для розвитку мовлення. Ми також говоримо про це з MUDr. Ірина Шебова, к.т.н., завідуюча дитячою клінікою оториноларингології в м. Крамарі, Братислава, метою якої є вдосконалення усталеної системи та побудова кращого аудіоцентру в м. Крамари.

У Словаччині в пологових будинках вже ведуться активні пошуки дітей з вадами слуху. Чому цей скринінг важливий у такому молодому віці?
Слух може бути втрачений на все життя під впливом травми, запалення, пухлини чи інших причин. Однак до 80% порушень слуху є вродженими. Це означає, що відразу після народження ми можемо виявити дуже високий відсоток дітей, які мають проблеми зі слухом. Відповідно до міжнародних рекомендацій, у випадку з такими дітьми перше лікувальне втручання має відбутися протягом шостого місяця життя. Це одна з причин, чому пошук дітей з вадами слуху був обов’язковим у відділеннях новонароджених з 2006 року на третій день після народження. Це тест на отоакустичні викиди (OAE).

Новий портал допоможе батькам глухих дітей

Міст для тиші. Коли у вас є глуха дитина

Чому важливе таке раннє лікування?
Чує мозок, а не вуха. Вуха - це просто розумні мікрофони. Дитина народжується з незрілими слуховими шляхами, і вони дозрівають через слухову стимуляцію з раннього віку. Миряни повинні розуміти, що питання слуху - це не лише зовнішнє чи середнє вухо. У внутрішньому вусі механічні імпульси перетворюються в електричні, а слухові шляхи передаються в слухові центри мозку. Ці структури потрібно стимулювати з раннього віку. Мозок має дивовижну ємність і пластичність, але протягом півроку життя дитини слуховий центр створюється інакше, ніж пізніше.

У Словаччині скринінг слуху у новонароджених проводиться на третій день після народження, а у новонароджених із високим ризиком - протягом одного місяця. А як щодо мам, які народжують за кордоном?
Вони повинні зв’язатися зі своїм педіатром і, якщо це обстеження не було проведено, домовитись про додаткове обстеження. Згідно з експертними вказівками Міністерства охорони здоров’я щодо ранньої діагностики порушень слуху у дітей, у нашій клініці з 2006 року повинен існувати національний реєстр для дітей із порушеннями слуху. Іншими словами - ми повинні мати тут звіт про всіх дітей Словацької Республіки, у яких діагностовано втрата слуху. Однак цей національний реєстр не працює. Моє прагнення - зв’язати його.

Обстеження новонароджених за допомогою отоакустичних випромінювань не покаже, що це за втрата слуху. Вони просто з’ясовують, що щось не так. Яким повинен бути наступний крок?
У разі результатів, що вказують на можливе погіршення слуху, батьки повинні отримати додаткову дату обстеження у спеціалізованого персоналу, що виконує ОАЕ. Також їх повинен спостерігати педіатр і зацікавлений у догляді за дитиною. Звіт про виявлену втрату слуху слід надсилати до центрального реєстру. Таким чином, механізм, що гарантує, що дитина не уникає уваги та не отримує належної допомоги вчасно, повинен бути забезпечений з кількох сторін. Це також повинна бути директива, яку ми готуємо. У Словаччині слід побудувати кілька централізованих робочих місць, дитячих аудіоцентрів для діагностики конкретних порушень слуху. Ще однією проблемою є матеріально-технічне оснащення цих робочих місць, адже навіть за словами головного експерта-лора фоніатри та ЛОР-лікарі працюють із застарілим обладнанням.

Отже, ви хочете сказати, що система, яка зараз тут, не є хорошою?
Система, яка існує, нерівномірно розроблена. Бракує національних настанов щодо діагностики та лікування розладів слуху у маленьких дітей, бракує академічно незалежних навчальних центрів для відповідних фахівців. На практиці Словаччина відрізняється від західних передових систем нестачею технічного персоналу, т. Зв акустика, яка регулює слухові апарати в компаніях, і перевіряти правильність цього налаштування залежить від фаніатра. У Словаччині параметри виконують фоніатри, їм часто бракує відповідних технологій, які є стандартними згідно із західними директивами. Центри кохлеарної імплантації добре розвинулися, у Словаччині їх три, але кохлеарний імплантат призначений для дитини, яка страждає важким порушенням слуху, інакше допомогти не можна. Я кажу про групу дітей, які потребують слухових апаратів. Сучасні батьки часто отримують освіту, розмовляють іноземними мовами, вивчають питання. Вони порівнюють. Була створена група батьків глухих дітей, які знайшли кращу допомогу за кордоном і почали масово їздити до Брно, оскільки їм вдалося зосередити діагностику, лікування та реабілітацію порушень слуху в одному місці в приватному центрі. Ми хочемо повернути їхню довіру.

Хіба у нас це не працює так? Хто встановлює слухові апарати для дітей у Словаччині?
У категорізації включено 479 типів медичних приладів та аксесуарів для людей із вадами слуху. З цієї кількості деякі підходять для маленьких дітей. Фоніатр повинен рекомендувати своїм батькам, але він не зобов’язаний пропонувати їм більше типів слухових апаратів, і вони часто не доставлять апарат додому для тестування. Я знаю від батьків, що у налаштуванні пристроїв є великі резерви. Процес регулювання слухових апаратів значно відрізняється у маленьких дітей, ніж у дорослих. Дорослі можуть сказати фоніатру, наскільки добре вони чують через слуховий апарат. Маленькі діти не можуть описати ці уявлення.

Чому точне регулювання слухового апарату так важливо?
Якщо маленька дитина недостатньо чує, не чує деяких звуків, низьких чи високих, окремих звуків, не може відрізнити одне слово від іншого, не має правильної схеми мовлення і вчиться погано говорити. Чутлива настройка також важлива, оскільки ми знаємо, що наш слух має больовий поріг, а певна межа звуку неприємна або навіть болюча для людини. Не повинно статися, що слуховий апарат свистить, тому що дитина, яка має такий поганий досвід, відкине його. Дитина із задоволенням користується добре відрегульованим слуховим апаратом і не має його. Звичайно, ми можемо очікувати цього зворотного зв’язку з певного віку.

MUDr. Ірина Себова, к.т.н., медичний працівник, (1957)

Випускниця медичного факультету університету Коменського в Братиславі.

Закінчивши навчання в 1982 році, вона працювала в 1-й ЛОР-клініці медичного факультету Карлового університету в Братиславі, де покинула посаду заступника завідувача клініки в 1997 році на нову посаду завідуючої новоствореною кафедрою св. Кирила і Мефодія в Братиславі.

У 2012–2014 роках працювала у фоніатричному та педіатричному відділеннях ЛОР-клініки Університетської лікарні в Ерлангені, Німеччина.

З осені минулого року вона очолює дитячу ЛОР-клініку медичного факультету Карлового університету та DFNsP у Братиславі.

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.