Кір є одним з найважчих вірусних захворювань дитинства. Їх тяжкість полягає в основному в таких загальних ускладненнях, як запалення легенів, бронхів, вух та центральної нервової системи. Хвороба є однією з найбільш заразних інфекційних хвороб і швидко поширюється по повітрю, особливо серед невакцинованих груп населення.
Хвороба викликається вірусом кору з групи параміксовірусів. Час інкубації становить приблизно 10 днів. Це час, який проходить від зараження до появи перших симптомів захворювання.
Захворювання починається з риніту, кашлю, кон’юнктивіту та світлобоязню. Підвищується температура тіла, на підкладці щік з’являються жовто-білі плями з червоною облямівкою. На піку температури з’являється розпущена висип спочатку за вухами, потім на обличчі, тулубі та кінцівках. Він поширюється на все тіло протягом чотирьох днів. Страшні ускладнення кору включають пневмонію та ураження центральної нервової системи. Особливо страждають діти до 5 років.
Джерелом збудника є хвора людина на початковій стадії захворювання (до появи висипу). Захворювання передається повітрям, забрудненим секретом верхніх дихальних шляхів хворої людини. Імунітет після подолання хвороби довічний.
Яка на сьогоднішній день епідеміологічна ситуація із виникненням кору в Словацькій Республіці?
За словами головного гігієніста Словацької Республіки, епідеміологічна ситуація із випадками кору в Словацькій Республіці на сьогодні сприятлива. Кір ліквідують у Словацькій Республіці, тобто j. без хвороб. Остання вітчизняна хвороба на кір у Словацькій Республіці була зафіксована в 1998 році. У наступні роки реєструвались лише імпортні хвороби, які не поширювались далі. Останні імпортовані хвороби були зареєстровані у квітні та грудні 2017 року.
У квітні 2017 року відділ інфекційних хвороб та медицини подорожей відділення інфекційних хвороб та медицини подорожей імені Л. Л. Пастера у Кошице повідомив про надходження 25-річного пацієнта з постійним проживанням в Італію із підозрою на кір до регіонального управління охорони здоров’я. що базується в Кошицях. Згодом пацієнта госпіталізували та провели адекватну терапію. Пацієнт навчається в рамках проекту в UPJŠ в Кошице. Він не був щеплений проти кору. Епідеміологи Регіонального управління охорони здоров'я, що базується в Кошицях, вжили всіх протиепідемічних заходів, щоб запобігти поширенню.
У грудні 2017 року Департамент інфекційних хвороб та географічної медицини в Братиславі повідомив Регіональному бюро охорони здоров'я Братислави, столиці Братислави (RÚVZ Братислава), 2 лабораторно підтверджених захворювання на кір у 39-річного пацієнта та 35-річний пацієнт з Братислави. Хворих приймали на гарячкову хворобу з висипом.
Епідеміологи RÚVZ Братислава тісно співпрацюють з інфекційною клінікою, проводять епідеміологічні обстеження і в даний час вживають усі необхідні протиепідемічні заходи для запобігання розповсюдженню кору та виникненню епідемії.
Наразі триває епідеміологічне розслідування.
Управління громадського здоров'я Словацької Республіки, а також регіональні органи охорони здоров'я уважно стежать за епідеміологічною ситуацією за наявності кору в епідеміологічній інформаційній системі Словацької Республіки, а також в рамках Європейської системи швидкого оповіщення та постійно інформуватимуть громадськість про сучасна епідеміологічна ситуація у Словаччині та Європі.
Звітність, епідеміологічне розслідування спалаху та забезпечення протиепідемічних заходів проводяться відповідно до "Плану дій щодо підтримки ліквідації кору в Словацькій Республіці".
Останнім часом спостерігається зростання інтересу до батьківської вакцинації дітей?
Управління охорони здоров'я Словацької Республіки зареєструвало підвищений інтерес до вакцинації проти кору у зв'язку з опосередкованою інформацією про епідемії кору, що відбуваються в європейських країнах.
Як і коли проводиться щеплення проти кору?
Регулярне обов’язкове щеплення дітей проводиться згідно з чинним календарем щеплень на 2017 рік, який був підготовлений відповідно до § 5 Закону № 355/2007 зб. та наказом Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки № 585/2008 зб.
В даний час у Словаччині застосовуються тривалентні вакцини проти кору, краснухи та паротиту. Перша доза вакцини вводиться у віці від 15 до 18 місяців, друга доза - у віці 11 років.
Де батьки та педіатри знайдуть календар щеплень?
Чіткий кольоровий календар щеплень опублікований на веб-сайті www.uvzsr.sk як допомога для педіатрів та широкої громадськості.
Можливо, кір трапляється і в Словацькій Республіці?
Кількість епідемій кору є свідченням того, що вірус постійно циркулює серед населення. Через зменшення вакцинації проти кору в Словацькій Республіці теоретично можлива поява невеликих епідемій, якщо кір імпортується до невакцинованої громади.
Яка зараз вакцинація дитячого населення проти кору в Словацькій Республіці?
Остання перевірка вакцинації дитячого населення була проведена в Словацькій Республіці станом на 31 серпня 2016 р. Загальнословацькі результати вакцинації в рамках регулярної обов’язкової вакцинації дітей перевищили 95%, за винятком базової вакцинації проти кору, краснухи та паротиту (MMR ) - рік народження 2014, де словацький рівень охоплення щепленнями досяг 94,5%. На регіональному рівні рівень вакцинації виявився нижче 95% у чотирьох регіонах (Братиславська область - 92,9%, Тренчинська область - 92,1%, Бансько-Бистрицька область - 94,2%, Кошицька область - 94,6%). Інші два перевірені роки досягли загальнодержавної вакцинації проти кору понад 95%.
Дорослий також може заразитися, якщо йому зробили щеплення в дитинстві або хто переніс кір в дитинстві.?
У професійній літературі зазначається, що імунітет після кору є довічним. Вакцинація вакциною MMR є високоефективною у профілактиці кору. Дві дози вакцини MMR забезпечать ефективність приблизно 97%, одна вакцина - приблизно 93% для профілактики кору.
Запобігти хворобі можна, якщо у нас все ще є невакцинована дитина?
Профілактичні заходи включають медичну освіту населення, моніторинг колективного імунітету та забезпечення національного нагляду за кором.
Де батьки можуть дізнатись більше про ризики невакцинації дитини?
Р. Діти, які не були щеплені через медично не підтверджену інформацію та аргументи активістів проти вакцинації, повинні звернутися до свого педіатра для обговорення можливості вакцинації своїх дітей.
Консультаційні центри з питань вакцинації створені при регіональних управліннях охорони здоров’я Словацької Республіки, де фахівці в галузі епідеміології надають батькам безкоштовні консультації у зв'язку з вакцинацією. Важливість обов’язкової вакцинації, а також ризик для дитини, якщо вона/вона не щеплена, також пояснює лікар, який робить щеплення. Якщо батько відмовляється від вакцинації, ризикує не тільки їх власна дитина, але й інші діти, сприйнятливі до інфекції, не вакциновані через протипоказання або якщо вони ще не досягли вказаного віку вакцинації.
Які побічні ефекти може мати щеплення?
Будь-які ліки, включаючи вакцину, можуть викликати побічні ефекти. Після щеплення т. Зв очікувані побічні реакції, такі як напр. підвищена температура, біль і набряк у місці ін’єкції, що сигналізує про те, що імунна система організму відреагувала на вакцину. Це реакції, які зазвичай проходять самі по собі протягом декількох днів. Більш серйозні реакції дуже рідкісні. Оскільки вакцинація захищає від інфекцій, серйозних ускладнень, а також постійних наслідків, переваги вакцинації з точки зору збереження життя та здоров'я незрівнянно вищі, ніж ризик побічних реакцій.
Коли нам вдалося контролювати хворобу на кір?
До запровадження вакцинації проти кору щорічно реєструвались тисячі захворювань із численними ускладненнями та летальними випадками. Після 1969 року, коли в нашій країні були введені регулярні щеплення дітей, захворюваність поступово зменшилася до нульових значень.
Який план дій для підтримки елімінації кору?
План дій щодо підтримки елімінації кору та синдрому вродженої краснухи та ліквідації краснухи в Словацькій Республіці визначає стратегію підтримки елімінації кору в Словацькій Республіці. Це стосується звітування про хвороби, епідеміологічних та лабораторних досліджень у спалаху захворювання та забезпечення протиепідемічних заходів. Вищезазначений план дій опублікований у Віснику Міністерства охорони здоров'я Словацької Республіки від 15 січня 2008 року, випуск 1-4, том 56.
Як розвивалася вакцинація у Словаччині за останні 20 років?
З моменту запровадження вакцинації (з 1969 р.) Вже давно можна досягти дуже високого рівня національного охоплення щепленнями, який перевищував 98% до 99%. З 2012 року спостерігається поступовий спад вакцинації проти кору.
Що станеться, якщо батьки відмовляються робити щеплення своїй дитині?
Обов’язкова вакцинація у Словацькій Республіці закріплена в Законі № 355/2007 зб. та в Указі Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки № 585/2008 зб. із змінами та доповненнями. Якщо батьки відмовляються від обов'язкової вакцинації дитини без доведення серйозних медичних або інших випадків, обґрунтованих лікарем, згідно з § 56 Закону № 355/2007 зб. скоюють правопорушення у сфері охорони здоров'я. Спочатку лікар, який робить щеплення, намагається пояснити батькам важливість обов’язкової вакцинації, а також ризик для дитини, якщо вона не щеплена. Якщо особа, яка підлягає вакцинації, не з’являється на обов’язкову вакцинацію навіть в альтернативну дату, на яку її запросили перевіряемо, лікар повинен повідомити регіональний орган охорони здоров’я відповідно до чинного законодавства; лікар повідомляє про будь-яку відмову від обов'язкової вакцинації.
На підставі звіту лікаря про щеплення, що відмовляє від обов’язкової вакцинації, відповідний регіональний орган охорони здоров’я запрошує законних представників дитини для проведення усних консультацій щодо правопорушення, щоб повідомити їх про значення вакцинації та ризики для дитини у разі вакцинації. Якщо навіть після цієї співбесіди батьки не погоджуються з обов'язковою вакцинацією своєї дитини, регіональне управління охорони здоров'я має можливість вирішити це шляхом провадження про порушення. Злочини, передбачені Законом № 355/2007 зб. у межах своєї компетенції вони обговорюються регіональними органами охорони здоров'я та Управлінням охорони здоров'я Словацької Республіки. Закон про правопорушення застосовується до правопорушень та їх поводження.
Не проходження обов’язкової вакцинації відповідно до § 56 абз. 1 лист а) Закону № 355/2007 зб. вважається правопорушенням у галузі охорони здоров’я, за яке може бути накладено штраф на загальну суму 331 євро. Розміри штрафів визначаються відповідними регіональними органами охорони здоров'я в кожному конкретному випадку.
Однак метою обов'язкової вакцинації є не накладення штрафу за відмову від вакцинації, а запобігання інфекційним захворюванням, які можна запобігти вакцинацією. Обов’язкова вакцинація доступна для всіх дітей у Словаччині та покривається державним медичним страхуванням.
Відділ епідеміології та комунікації відділу ZVZ SR