40-річний лікар Мирослав Мирослав десять років працює в клініці в лікарні Ружинова (вона належить до університетської лікарні в Братиславі). Клініка пластичної хірургії є найстарішою у Словаччині і має багату історію хірургічної розщеплення. Під скальпель Менделя потрапляють не тільки дорослі, а й маленькі діти.

хірург

Лікар розділяє людей на пацієнтів, які потребують медичної допомоги, та клієнтів, які просто хочуть щось покращити у собі.

За його словами, краса - поняття суб’єктивне. "Якби був один прототип того, що приємно, кожен би намагався виглядати як шаблон", - каже Мендель.

Коли настав переломний момент, і ви сказали, що будете робити пластичну операцію?

Я завжди прагнув робити більш м’яку операцію, а не гостру, коли потрібно швидко приймати рішення. Я люблю керувати речами, які заплановані, і тут є трохи мистецтва.

Ви близькі до мистецтва?

Я любитель малювання. У нас це в сім’ї. Я не кажу, що ми майстри живопису, але в основному всі ми можемо малювати.

У вашій родині також є лікарі?

Саме тому ви пішли на медицину?

Певною мірою на людину впливає середовище, в якому вона росте.

Ви ніколи не шкодували про своє рішення?

Ні. Дивно бачити, що ти комусь допоміг. Наприклад, діти, які прооперовані за допомогою щілин, будуть повністю класифіковані як нормальне населення. Якби ці речі не прооперували, ви не уявляєте, які люди ходили б вулицею. Неробочі щілини іноді можуть виглядати жахливо, але сьогодні ми можемо їх виправити, щоб ви навіть не помітили, що ці люди мали серйозні проблеми.

Коли згадується пластична хірургія, багато людей, мабуть, пам’ятають лише про естетичний рівень - збільшення грудей, губ тощо.

Це на перший план, люди говорять про це. Однак існує багато інших галузей у галузі пластичної хірургії. Сюди входять травми кистей, мікрохірургічне втручання, вирішення вроджених вад розвитку, незалежно від того, чи є щілини клімату, губ чи деформації рук. Також ті типи шкірних пухлин, де реконструкція обличчя важлива.

Яка дотепер була вашою найскладнішою справою?

Таких випадків було багато, порвані частини обличчя після укусу собакою, ампутація пальців чи рук. У нас був файл, який прослизнув у лісі та розпиляв йому руку так, що вони принесли її відокремленою в зап’ясті. Сьогодні він носить фурію в цій руці.

Травми, як правило, є для мене проблемою, але часу на підготовку не так вже й багато. Коли пацієнт заходить із «розпростертою» рукою, ви повинні зорієнтуватися в анатомії і спробувати реконструювати все, що можливо.

Психічно ви по-різному почуваєтесь, коли оперуєте дорослого і коли ви дитина?

Це діаметральна різниця, особливо коли у вас є власні діти. Набагато складніше знеособитись від дитини пацієнта, ніж від дорослого.

Але тут я повинен сказати, що діти, які перенесли травму або мають інвалідність, абсолютно різні. Як ніби вони дозрівають дуже швидко, вони поводяться розумніше своїх однолітків, вони набагато сприйнятливіші, емпатійніші.

Це особливо видно у дітей, які мають вади розвитку, такі як щілини. Ми починаємо оперувати їх у дуже ранньому дитинстві, а потім ці діти повертаються до хірургії до повноліття.

Ви буквально бачите, як вони виростають.

Вражає те, що медичні працівники згадують деяких із них змалку. На жаль, багато разів ці діти потрапляють до дитячих будинків. Такі їх долі.

Хтось відмовляється від своєї дитини, бо вона народилася з розколом?

Такі люди є, і ви б здивувались, що це не виняток.

Люди занадто багато займаються своїм чи чужим зовнішнім виглядом?

Це індивідуально. Є такі типи людей.

Ви повинні бути певною мірою психологом у своїй роботі?

Звичайно. У медицині ступінь психології завжди є незамінною в терапії.

У випадку травм дуже важливим є спосіб лікування пацієнта. Ви повинні завоювати його абсолютну довіру.

Що стосується естетики, то зазвичай приходять люди здорові і просто хочуть щось підправити для себе. Там ви перебуваєте в дещо іншому положенні, тому що ви повинні дуже тонко пояснити людині, що це її вимога, і це те, що ви можете їй справді запропонувати. Іноді люди висувають вимоги, з якими хірург має моральні проблеми.

Наприклад?

Дами, які хочуть екстремального збільшення грудей або перебільшеного наповнення губ, прийдуть. Тоді хірург може сказати, що він це зробить, навіть якщо він суперечить своїм естетичним почуттям. Або скажіть, що, на жаль, це питання, з яким я не згоден, і оскільки це не порятунок життя, пацієнт буде відхилений.

З одного боку, є щось, що ви вважаєте естетично неприйнятним, з іншого боку, є клієнт, який вважає, що почуватиметься в ньому добре. Де межа?

Звичайно, ви не можете сприймати це строго, керуючи лише тим, що вам подобається. Кожне має різне естетичне почуття, але якщо воно повністю виходить за межі норми, потрібно сказати «ні». Але ви, звичайно, повинні давати його клієнту дуже обережно, не ображати його.

Відмова - лише з естетичної чи медичної точки зору?

Це також може бути. Прикладом можуть бути стирчать вуха у маленьких дітей. Або вони є батьками, які хочуть, щоб дитина вирішила цю проблему, або це турбує самих дітей, бо їх однокласники по школі над ними сміються.

Якщо у вас є мотивована дитина, яка хоче прооперувати вуха, хоча операція проходить місцеву анестезію і не найкоротша, вона зможе впоратися з нею повністю. Якщо батьки цього хочуть, дитина може припинити співпрацю в середині операції, і навіть може бути проблемою завершити операцію.

Людина сама повинна визначитися зі своїм тілом щодо його естетичної сторони. Багато разів трапляється так, що жінки приходять зі збільшенням грудей, і під час розмови виникає відчуття, що це не стільки бажання дами, скільки її партнера. Це, у свою чергу, є питанням для лікаря, чи йти на це.

Більше жінок або їх партнерів хочуть силіконових імплантатів?

У переважній більшості це бажання самої жінки. На мою думку, справа не в самих грудях, а в психіці та впевненості в собі жінки. Особливо це стосується жінок з маленькими грудьми, які завдяки процедурі отримують психічне благополуччя, вони почуваються по-різному. Адже груди - це символ жіночності.

Однак багато разів я не розумію молодих жінок, які мають гарні груди, але все одно хочуть мати справу з їх збільшенням. Це явище часу і певний культ тіла, пов'язаний з ним.

Особливу категорію становлять жінки, які втратили груди через рак.

Вони є найбільш наочним прикладом того, що втрачену впевненість у собі можна повернути. Я думаю, що є великий крок вперед у порівнянні з тим, як колись закінчилися ці пацієнти. Тепер ми можемо реконструювати груди.

У межах нашої клініки розпочато співпрацю з Національним інститутом раку, звідки пацієнтів направляють до нас. Хорошим є те, що в цих випадках страхові компанії також співпрацюють і оплачують повну роботу.

Така операція стирчалих вух також покривається страховими компаніями?

Донедавна цей виступ оплачувався у дітей до певного віку. Зараз, наскільки мені відомо, вони не хочуть переплачувати за цю процедуру.

Сьогодні багато операцій випадають з портфеля платних послуг, відповідно, вони вирішуються таким чином, що страхові компанії надсилають їм документи та приймають рішення про відшкодування їх. Наприклад, зменшення грудей за станом здоров’я, коли жінки страждають від болю в спині. Також повіки опускаються, коли поле зору пацієнта вже обмежене.

Відповідь завжди складається одним реченням - ми погоджуємось/не погоджуємось з оплачуваною процедурою. Ми, лікарі, не знатимемо, чому заявку відхилено для конкретного пацієнта та чому її було схвалено для іншого пацієнта.

Ви особисто відмовлялися оперувати пацієнта, оскільки його прохання було нереальним?

Джентльмен, який хотів видалити зайву шкіру та жир на животі, залишився в моїй пам’яті. Ця хірургічна операція робиться людям, які сильно схудли і залишились із зайвою шкірою.

Цей пацієнт, маючи 185 кілограмів, не дуже схильний до схуднення, він хотів таким чином вирішити проблему зі своєю вагою. Сама вистава може загрожувати його життю.

Багато людей хочуть отримати більш стрункі лінії через хірурга?

Це прекрасно спостерігати у багатьох пацієнтів, які звертаються з проханням про ліпосакцію і думають, що таким чином схуднуть.

Я не знаю, чому це враження створюється в суспільстві. Ліпосакція контурить вигини тіла, тобто це витяг не великої кількості жиру, коли стегна, живіт, стегна, підборіддя трохи коригуються, але це не втрачається таким чином від ваги.

Загалом у Словаччині мало ліпосакцій, але порівняно зі світом це значно менше.

На неназваній телевізійній станції є програма, в якій іноземні пластичні хірурги виправляють боягузливі дії своїх колег. Також трапляється, що ви отримуєте невдалу операцію?

Звичайно, є операції, які вийшли не так, як слід. Тоді пацієнти часто втрачають довіру до того чи іншого лікаря і переходять до іншого, тож такі люди теж з’являються.

Але такі випадки, як за кордоном, не трапляються, хоча і так рідко. Пластичні хірурги в Словаччині думають більш тверезо і не роблять таких речей, як у США.

Є також пластичні хірурги - шарлатани?

Це унікально. Але врешті-решт, нещодавно з'явилася інформація про "шарлатана" серед пластичних хірургів, але це навіть не правильна назва, оскільки чоловік ніколи не був пластичним хірургом.

Пластичні хірурги мають щось на зразок власного портфоліо роботи, щоб клієнт бачив, чого він може очікувати?

Якщо у вас є згода попередніх пацієнтів, можна показати деякі результати до і після.

Звичайно, лікар ніколи не повинен публікувати ці знімки, як це було з шарлатаном, у соціальній мережі.

Що, на вашу думку, є найбільшим успіхом пластичної хірургії в Ружинові? Можливо щось нове, інноваційне, що вам вдалося?

Умови в Словаччині, не тільки в пластичній хірургії, але і в медицині загалом, дуже обмежені. Переважна більшість нових речей вимагає великих грошей на технології, на навчання людей.

Останнім часом польські лікарі з трансплантацією обличчя мали відносний успіх. Ця команда була набором тренінгів за кордоном, і це мало коштувати чималих грошей.

На жаль, у Словаччині недостатньо грошей, щоб лікарів відправляли за кордон на навчання.

Словацькі лікарні часто працюють із пристроями, яких давно вже не було і замінити на більш сучасні.

Перевага словацького лікаря полягає в тому, що він може досягти дуже солідного результату за умов, за яких десь у світі хірург не може цього зробити, оскільки він звик мати підтримку такого апарату.