можна

Одного разу, коли ми створюємо штучне серце людини, думає провідний кардіохірург, який спеціалізується на оперуванні вроджених вад серця у новонароджених. У той же час Джонатан М. Чен із медичного центру Уілла Корнелла в Нью-Йорку стверджує, що люди з оперованим серцем можуть продовжувати жити повною мірою.

Дійсно, дорослий може жити так, ніби нічого не сталося після операції на серці?

Коли я почав працювати в лікарні Weill Cornell, у нас був спільний з хірургом, який уже був там. Тієї зими жінка подзвонила колезі. Вона хотіла сказати нам, що її син щойно виграв олімпійську золоту медаль зі сноуборду. Спочатку ми не розуміли, в чому справа. З’ясувалося, що це мати сина, якому колега оперував серце 25 років тому. Так що так, при операції на серці можна виграти Олімпіаду.

Скажімо, у вас серцева хвороба серйозна, і вам потрібно мати імплантат у серці. Як процедура впливає на тривалість життя?

Проблема, звичайно, полягає в тому, що імплантати не ростуть. Бувають випадки, коли операції доводиться повторювати, а імплантати міняти. Іноді серце просто переростає його, і людина живе цілком нормальним життям. Більшість із цих випадків є. Більшості дітей потрібна одна або дві операції, які не впливають на якість їхнього життя. Однак у деяких випадках потрібні складні та повторні операції, що обмежить пацієнта. Наприклад, він не повинен бути під фізичним навантаженням, він не повинен займатися фізичними вправами, що точно не піде на користь його здоров’ю.

Він може зцілити серце самостійно, так що імплантат більше не потрібен?

Звичайно. Однією з найпоширеніших операцій, яку ми виконуємо, є загоєння дірок у серці, тобто дірок між лівою та правою сторонами серця. У серце кладемо шматочок спеціального пластику. Якби ви заглянули в серце дитини через кілька місяців після операції, то, мабуть, навіть не знайшли б місця, де була дірка. Серцевий імплантат зростає.

В даний час існують серцеві імплантати та «машини», які зберігаються протягом усього життя і не потребують зміни?

Так, є заслінки, які прослужать людині все життя. Однак серцеві пристосування мають обмежений термін служби. Отже, кінцевою метою є побудова штучного серця, яке може замінити діяльність живого здорового серця.

Французький кардіохірург Ален Карпентьє стверджує, що він має готовий дизайн і хотів би розпочати клінічні випробування через кілька років.

Проведено багато досліджень протягом приблизно 20 або 30 років. З кожним роком ми наближаємось до здійснення цієї мрії. Наприклад, 20 років тому в школі я був членом команди, яка працювала на перших пристроях механічної підтримки. Тоді ми абсолютно нічого не знали про ці речі. Ми просто намагалися зробити те, що пробували в лабораторії раніше. В даний час виконуються тисячі таких операцій. Прогрес стрімко прогресує, тому я думаю, що механічне серце колись стане реальністю.

У чому різниця між операцією на серці у дитини та дорослого?

Перше і очевидне - це різниця в розмірі серця. Серце новонародженого велике, як волоський горіх, серце дорослого - розміром приблизно з грейпфрут. Інша відмінність полягає в тому, що хірургія вроджених вад серця у дорослих є, так би мовити, відновленням. У вас поганий клапан? Ми заберемо його і дамо запасний. У вас погана коронарна артерія? Ми зробимо для вас обхід. У дітей операції, як правило, повторюються. Не можна вибрати клапоть і подарувати штучний, оскільки він не буде рости разом з дитиною. Тому ми намагаємось привести оригінальний у робочий стан. Операція на серці у дорослих часто робиться поза серцем, у дітей всередині.

Скільки дітей народжується з серйозними захворюваннями серця?

Близько одного відсотка населення страждає на серцеві захворювання. Серйозні захворювання, що вимагають хірургічного втручання, складають приблизно десяту частину цих дітей. Однак операція може бути виконана протягом 30 днів після народження або в якийсь момент життя. Це залежить від ситуації.

Як швидко ви можете зрозуміти, чи народилася дитина з вадою серця?

Вірте чи ні, це можна встановити ще до народження дитини. Ми можемо виявити хворобу у плода віком 19 тижнів, тобто на четвертому місяці вагітності. Близько 70 відсотків новонароджених, яких ми оперуємо в нашій лікарні, вже заздалегідь знали, що у них захворювання серця, і ми були готові до операції.

Що викликає вроджені вади серця?

Значною мірою генетика. Бувають випадки, коли хвороба розвивається під час вагітності внаслідок різних зовнішніх впливів, але ці випадки зустрічаються не так часто. Поодинокі випадки, коли всі діти в сім’ї народжуються із захворюваннями серця, але подібні ситуації, на щастя, зустрічаються не часто.

Повідомляється, що кількість дітей, народжених із захворюваннями серця, різко зростає в Китаї. Яка глобальна тенденція?

Останні два роки я працював у північних районах Китаю в рамках гуманітарної програми. Ми бачили там багато випадків вроджених вад серця. Однак особливо в Китаї їхня культурна віра в те, що серце просто потрібно лікувати. Коли лікар при прослуховуванні серця чує якісь дивні звуки, з цим слід негайно звернутися. У той же час це не повинно бути хворобою чи чимось, що потрібно лікувати або оперувати. Цей факт спричиняє збільшення статистики захворювань серця. У всьому світі збільшення частоти вроджених вад серця, мабуть, пов'язане з тим, що ми маємо кращі діагностичні процедури та пристрої, тому ми можемо виявити більше захворювань.

У дослідженні ви спеціалізуєтеся на розробці механічних опор серцевої камери, т. Зв VAD. Як вони працюють?

Це механічні пристрої, які частково або повністю замінюють серце. Вони використовуються недовго, наприклад, для відновлення серця після інфаркту або операції, інші призначені для більш тривалого періоду. Вони поділяються на дві категорії: пульсуючі, що імітують природне серцебиття, та потоки. Однак з ними є проблема. Потім потрібно мати при собі підтвердження, що, хоча у нього немає пульсу, він не помер. Багато хто намагався знайти різницю між впливом потоку та пульсуючих ВАД на тіло, але не виявив жодного. З певних причин нирки, легені та інші органи не потребують серцебиття, щоб нормально функціонувати. Це справді дуже дивно.

Однак для роботи цих пристроїв потрібен блок живлення, тому кабелі фактично стирчать із грудної клітки пацієнта ...

Якщо це так, пацієнт повинен звертати увагу на регулярну підзарядку або заміну акумулятора. Однак вже є пристрої, які можна заряджати бездротовим способом. Вони працюють за принципом магнітів, подібно до магнітних левітуючих поїздів. Пацієнт просто кладе коробку біля свого серця, і вона віддалено заряджає пристрій.

Проголосуйте за цю статтю на

Джонатан М.Чень (41)
Закінчив Єльський університет та Колумбійський університет. Він фахівець з кардіохірургії, спеціалізується на вроджених вадах серця у дітей. Він брав участь у багатьох гуманітарних проектах, наприклад у Китаї, Камбоджі та Сенегалі. Журнал Crains його давно регулярно називав одним із найкращих лікарів Нью-Йорка.