Державне медичне страхування встановлюється на підставі подання заяви, не пізніше ніж через 8 днів з причини, з якої виникає медичне страхування. Вона його обслуговує страхувальник сам, за винятком випадків, коли вимагається представництво, а саме:
- законний представник у випадку застрахованої особи, позбавленої дієздатності
- установа для виконання тримання під вартою або установа для виконання покарання у вигляді позбавлення волі у випадку фізичної особи, яка перебуває під вартою, або при виконанні вироку позбавлення волі без медичного страхування
- законний представник або особа, довірена вихованню неповнолітньої (у законний термін 60 днів з дня народження)
- медичний працівник або заклад, куди перебуває неповнолітня особа (протягом законного періоду 60 днів з дня народження або розміщення у закладі)
- медичний працівник у випадку застрахованої особи, мати якої письмово вимагала конфіденційності у зв'язку з пологами (протягом встановленого законом періоду 60 днів з дня народження)
Важливо, щоб страхувальник подав заявку лише в одній медичній страховій компанії. У разі кількох заявок страхувальник зобов'язаний зберігати заявку лише в одній страховій компанії, а відкликати інші, а також повинен повідомити про це окремі страхові компанії. Якщо цього не зробити, усі заявки, які ви подали, втратять силу.
Подання заяви та її підтвердження страховою компанією
- в межах строку
Отримавши заяву у встановлений законодавством термін, страхова компанія зобов’язана підтвердити заявку та встановити медичне страхування на день встановлення факту походження державного медичного страхування.
після закінчення терміну
Якщо заявка не була подана протягом 8 днів (у певних ситуаціях 60 днів), державне медичне страхування у відповідній медичній страховій компанії виникає в день підтвердження її заявки. Цей день може відрізнятися від дня, коли сталася причина виникнення медичного страхування. У той же час повідомлення про цей факт направляється до Управління нагляду за охороною здоров’я страховою компанією.
зовсім
Якщо страхувальник не надіслав заявку навіть після встановленого терміну, і, таким чином, не виконав юридичне зобов'язання, його медичною страховою компанією буде обрана ним та якій він сплачує премію за медичне страхування.
У випадку, якщо такий вибір зробити не вдається, Управління вибирає медичну страхову компанію як страхувальника. У випадку з новонародженою дитиною його медична страхова компанія стає медичною страховою компанією матері в день її народження, якщо у нього цього страхування немає, то це страхова компанія з найбільшою кількістю застрахованих осіб. Після прийняття заяви у самої страхової компанії є кілька зобов’язань, пов’язаних зі створенням медичного страхування, найголовніше для страхувальника - повідомлення про отримання заяви протягом 7 днів (якщо не буде відхилення з якихось причин).
Що повинна містити вся заявка на державне медичне страхування?
Закон визначає письмову форму та кілька основних вимог, які повинна містити заявка для успішного прийняття:
- позначення заяви, дату її подання та час
- інформація про страхувальника: ім’я, прізвище, прізвище, народження, номер народження, стать, адреса постійного проживання та тимчасового проживання, період постійного проживання на території Словацької Республіки (у випадку іноземця: адреса постійного проживання за кордоном та контакт адреса), громадянство, дата народження, номер народження (якщо він присвоєний) та номер посвідчення особи або паспорта
- у випадку з іноземцем: ім'я, прізвище, дівоче прізвище, номер народження, стать, адреса постійного проживання за кордоном та контактна адреса, громадянство, дата народження, номер народження (за наявності) та ідентифікаційна картка або номер паспорта
- у випадку законного представника при позбавленні дієздатності, представника неповнолітнього та представництва установою для тримання під вартою або вироку: ім'я та прізвище, номер народження та адреса постійного місця проживання - для ФО, ім'я та назва фірми, зареєстрований офіс, юридична форма та ідентифікаційний номер (якщо він присвоєний)) - у PO.
- фірмова назва медичної страхової компанії, куди подається заява
- позначення страхувальника відповідно до того, ким він може бути (§ 3) - посилання на інформаційне поле, де знаходиться точний абзац
- призначення платника премії (працівник, SZČO, роботодавець, держава, платник дивідендів)
- підпис страхувальника або підпис законного представника
Основні вимоги до заявок у конкретних випадках подання
Заява неповнолітньої застрахованої особи (дані невідомі) подана медичним працівником або закладом, в якому він перебуває в суді, повинна містити інформацію, на основі якої можливо його точне ідентифікаційне підтвердження.
Заява страхувальника (чия мати була прихована на момент її прохання при народженні) поданий медичним працівником повинен містити:
- день, місяць, рік та місце народження дитини
- позначення заяви, дату її подання та час
- дані постачальника медичних послуг: ім'я та назва фірми, зареєстрований офіс, юридична форма та ідентифікаційний номер (справа юридичної особи)
- назва медичної страхової компанії, куди подається заява
- позначення страхувальника (§ 3)
- ідентифікація платника премії
- дані про медичного працівника та його підпис
Заява на зміну медичного страхування
У випадку, якщо страхувальник вирішить змінити свою медичну страхову компанію, заява повинна містити, крім вищезазначених вимог, також:
- фірмова назва відповідної медичної страхової компанії страхувальника
Завантажте форму заявки відповідної страхової компанії або скористайтеся онлайн-формою