У нас є дві нирки, розташовані ззаду, по обидва боки від хребта, на висоті найнижчих ребер і верхніх двох поперекових хребців. Обидві нирки мають однаковий розмір і структуру.

нирок

Наступна стаття в цій темі: Заміщення нирки - трансплантація

Вони регулюють кількість рідини в нашому організмі, виводять відходи, що утворюються в процесі обміну речовин, забезпечують відповідну кількість мінералів (натрію, калію, кальцію, фосфору), необхідних для безперебійного функціонування організму, особливо з їжею.

Вони також виробляють гормони, які регулюють важливі функції організму: еритропоетин необхідний для виробництва еритроцитів, ренін бере участь у регуляції артеріального тиску, а активний вітамін D допомагає підтримувати міцність кісток. При хронічних захворюваннях нирок функція нирок поступово звужується, з часом розвивається ниркова недостатність, коли нирки вже не можуть виконувати свою очисну функцію, її потрібно поповнювати, щоб підтримувати пацієнта в живих. Діаліз використовується для заміщення функції нирок, але рано чи пізно нирку потрібно буде «замінити», трансплантація нирки.

Заміна функції нирок

Нирки готові лише помітно вказувати на гострі проблеми, а не на повільну недостатність нирок. Таким чином, ми можемо сприймати лише наслідки, вторинні симптоми. Зазвичай це: втома, слабкість, головний біль, втрата апетиту, спрага, втрата ваги, задишка, печіння, кров’яниста або кавового кольору сеча, набряк обличчя, ніг, живота, біль у спині під ребрами, високий кров’яний тиск . У цьому випадку нирки вже перебувають у стані, що лише половині випадків може допомогти лікування замінниками нирок. Багато факторів можуть зіграти свою роль у розвитку ниркової недостатності, сьогодні діабет є переважаючим у цьому. Цей стан призвів би до певної смерті, якби наука не дійшла до методів заміщення нирок (трансплантація нирки або штучне лікування), які дозволяють нам підтримувати своє життя. Нефрологія та технології за останні десятиліття надзвичайно розвинулися, тому вибір будь-якого лікування значно збільшить наші життєві перспективи.

Дієта хворих на діаліз

Характеристика будь-якої замісної терапії нирок полягає в тому, що вона дорога, тому не слід робити це у продуманих спільних інтересах пацієнта та страхової компанії. Слід дотримуватися обережності, щоб дотримуватися способу життя, який мінімізує можливість пошкодження нирок, або, якщо процес уже розпочався, продовжувати якомога повільніше. Кількість хворих на нирки зростає у всьому світі, збільшення кількості трансплантацій не йде в ногу, тому тривалість списків очікування трансплантації збільшується, а кількість штучно пролікованих пацієнтів лише збільшується.

Штучне лікування для всіх, хто цього потребує - без медичного комітету

VORE, Національна асоціація ниркових хворих, була створена в 1987 році для ініціювання пацієнтів, які були незадоволені доглядом. Ємність для штучного лікування та трансплантації була меншою, ніж потрібно, і комітет вирішував, хто може отримувати замісну терапію нирок, хто може вижити, а хто ні. Під керівництвом першого президента створеної асоціації Едіта Адама велася дуже активна діяльність, місцеві асоціації формувались поспіль, підтримуючи таким чином свою незалежність під назвою VORSZ - Національна асоціація асоціацій хворих на нирки. Вони приєдналися до CEAPIR у 1989 р., До Європейської асоціації ниркових хворих, членом якої з тих пір є активний член.

Діаліз не є неможливим навіть після трансплантації

Дотримуючись поточних питань на порядку денному, обкладаючи державні установи та зразково співпрацюючи з професійними організаціями, фармацевтичними компаніями та постачальниками медичних послуг, VORSZ домігся серйозних змін. За участю приватних постачальників послуг за десятиліття було створено фактично достатній потенціал художника. Незгаданий медичний комітет, про який можуть пам’ятати лише старші лікарі та пацієнти, можливо, зник.

Штучне лікування не замінює всіх функцій нирок, проліковані пацієнти також повинні отримувати медикаментозну терапію. З’являються і з’являються нові ліки, які можуть значно покращити тривалість життя та якість життя. Вони також зазвичай включаються та публікуються терапевтичні варіанти.

Діяльність VORSZ у перші роки була спрямована на дуже широкий розвиток штучного догляду та трансплантації. Ця діяльність поступово перейшла до профілактики захворювань, покращення якості життя та умов життя пацієнтів. Сьогодні це становить основну частину роботи ВОРСЗ, яка значною мірою базується на добровільній роботі пацієнтів та їхніх родичів та друзів.

Коли пацієнт дізнається, що його хвороба незворотна, йому до кінця життя доводиться жити дієтою, ліками або регулярними штучними методами лікування, він страждає від серйозних травм. Шок супроводжується гнівом, бунтом, а через деякий час заспокойтесь. Пережити цей період було б дуже важкою, серйозною роллю для психолога. На жаль, фінансова психологічна допомога відсутня, і підготовки нефролога в цьому напрямку недостатньо, щоб це компенсувати. Досвід та поради колег-пацієнтів дуже допомагають, але недостатньо. VORSZ тимчасово найняв психолога з хорошим досвідом, але медичне страхування не могло прийняти його запровадження, але організація не має для цього фінансових ресурсів.

Залежно від стану пацієнта на діалізі, ви можете вибрати один із декількох методів лікування, якщо ці варіанти правильно обговорюються з ним. Є те, що є вдома, є те, що можна зробити лише в центрі. Сучасний варіант домашнього лікування - це дві форми черевного діалізу (перитонеальна фільтрація). Різні версії гемодіалізу (очищення крові) можна проводити лише в центрах, обмежені часом і, як правило, означають 4 години на тиждень у ліжку або операційному кріслі. Можливість домашнього гемодіалізу, хоч і повільно, поширюється у всіх країнах, оскільки це означає більшу гнучкість для пацієнта та менший персонал для лікаря. Це вимагає навченого пацієнта, керованого пацієнтом апарату, підключення до Інтернету до постачальника та фінансування води та енергії, необхідних для лікування. Оскільки це ще не прийнятий спосіб лікування в Угорщині, ми прагнемо зробити це можливим.

Рятувальний діаліз у кайданах скорочень фінансування

Поява приватних постачальників стало можливим завдяки безсекторному фінансуванню діалізу. Валова сума зверху вниз, яку можна витратити на це, встановлюється у бюджеті щороку, завжди відповідаючи пріоритетам чинного уряду. Таким чином, чим більше лікування відбувається, тим менша кількість на лікування, що є пасткою для постачальників. Через обов'язок догляду, при постійному збільшенні кількості пацієнтів, щороку проводиться все більше процедур. З огляду на цей факт, інфляція та касета для діалізу, яка зростала мало чи ні протягом декількох років, їм загрожує постійне погіршення фінансування. Першим наслідком стало те, що кілька компаній вийшли з цього ринку, залишивши трьох міжнародних постачальників послуг. Небезпека величезна, оскільки тут не може бути списку очікування, це означатиме стан 25 років тому, втрату шансів людей на виживання, їх смерть. Постачальники намагаються підтримувати якість медичної допомоги, але змушені впроваджувати методи зменшення витрат, які зберігають якість, але, на жаль, комфорт та зручність пацієнта погіршуються.

Ádám Aurél, президент Національної асоціації асоціацій хворих на нирки

Пацієнти проходять діаліз на машині швидкої допомоги, яку спочатку виконують машини швидкої допомоги, пізніше - машини швидкої та приватної швидкої допомоги змішаним способом, сьогодні майже виключно приватними машинами швидкої допомоги. Поява приватного транспорту явно призвела до поліпшення якості. На жаль, законодавчі норми останніх років та постійне зменшення фінансування це порушили, і вихід із ринку також розпочався тут. Багато пацієнтів знову чекають годин після лікування для транспортування, проїжджають непотрібні кілометри через повну машину, і їм часто доводиться задовольнятися грубим персоналом. Що ходило б ще раз, але багато разів три на тиждень.

Більшість хворих на діаліз - люди похилого віку, оскільки хвороби з віком стають частішими. Але неприємності, навіть у меншій мірі, не оминають і молодих, і людей середнього віку. Загальною рисою є те, що вони непрацездатні, потребують допомоги по інвалідності або пенсії за віком, які є загальновідомо високими. Від цього слід управляти витратами на ліки, дієтичне харчування та накладні витрати. Багато пацієнтів живуть самі в дуже поганих обставинах, які не можуть діяти самостійно. Були б потрібні соціальні працівники, які оцінюють обставини, знають можливості та діють із соціальних питань. Для цього теж немає джерела.

Гіпертонія та серцево-судинна система

За професійної підтримки Угорського товариства гіпертонії та Угорського товариства нефрології Тудомані Кіадо запустив інформаційний журнал для пацієнтів, щоб розширити знання людей із високим кров'яним тиском. Ця сторінка містить корисну інформацію про хворобу, способи її лікування, ускладнення та способи їх уникнення.

Поінформованість та вивчення хвороби відіграють безперечну роль в успіху лікування, досягненні хороших значень артеріального тиску, поліпшенні якості життя, уникненні та відкладенні ускладнень.

Видання підготовлене під професійним наглядом і містить перевірені роботи.