велика

Гормон пролактин дуже корисний, але якщо його занадто багато, це може спричинити проблеми з вагітністю.

Гормон пролактин тісно пов’язаний з вагітністю. Він діє на менструальний цикл, сприяє дозріванню яйцеклітини і важливий для запліднення. Під час вагітності його рівень піднімається природним шляхом, а значне підвищення до кінця вагітності сприяє утворенню молока під час годування груддю. Це навіть впливає на вашу "материнську" поведінку після пологів. Цей гормон секретується гіпофізом, але його вироблення ускладнюється гіпоталамусом ендокринної залози.

Коли гормону занадто багато

Якщо рівень пролактину підвищений поза вагітністю та після пологів, спостерігається гіперпролактинемія. Це найчастіша причина безпліддя, тому, якщо ви намагаєтесь дитину і у вас не все добре, слід врахувати цю причину та відвідати ендокринолога. Гіперпролактинемія найчастіше виявляється у жінок дітородного віку та в меншій мірі у дівчат у період статевого дозрівання. У менопаузі хвороба зазвичай стихає повільно. При діагностиці гіперолактінемії дуже важливо, який рівень пролактину ви знайдете в крові.

Однак лише одного обстежуваного значення буває достатньо рідко, але майже однозначно, якщо рівень вашого гормону пролактину підвищений до 8 або 10 разів вище норми та з’являється кілька інших симптомів цієї хвороби.

Набагато частіше трапляються випадки, коли присутній лише один із симптомів, а показники пролактину коливаються, не перевищуючи в 2-3 рази більше норми. Тоді вам необхідно повторювати обстеження з інтервалом від 20 до 45 днів або брати 2-3 проби на день з інтервалом у два-три дні. У разі граничних коливань значень вони іноді перевірятимуть вас протягом 6 або 8 місяців, щоб з’ясувати фактичні значення пролактину та виключити умови, що впливають на нього.

Симптоми захворювання

Одним із проявів гіперпролактинемії є подовження менструального циклу на 32 - 35 днів або нерегулярні менструації. Ви також повинні попередити вас, якщо менструація повністю пропущена. Це відбувається, коли з часом рівень пролактину значно підвищений. Ще одним проявом захворювання є виділення молока з грудей, галакторея. Іноді виділення бувають спонтанними, інколи з’являються після натискання на сосок. Симптоми гіперпролактинемії включають помітне, часто тривале зниження статевого збудження та головний біль в області чола.

Якщо у вас є всі симптоми, це обґрунтована підозра на доброякісну пухлину гіпофіза - пролактиному, яку можна з великою точністю підтвердити або виключити за допомогою магнітно-резонансної томографії. Розмір цієї пухлини може бути кілька міліметрів, але досить рідко - більше 3 сантиметрів.

Пухлина розміром до одного сантиметра фахівці називають мікропролактиномою, а розмір пухлини вище одного сантиметра - макропролактиномою. На додаток до згаданих симптомів, підозра на пухлину навіть у тому випадку, якщо рівень пролактину значно перевищує норму втричі.

Чому рівень підвищується?

На практиці більш типово, що рівень пролактину лише незначно підвищений. Короткочасне підвищення рівня пролактину відбувається в середині менструального циклу, але також під час стресу, голодування або перегрівання тіла, наприклад, в сауні.

Більш тривале підвищення рівня пролактину є частиною депресивних або тривожних розладів, іноді з гормональною контрацепцією. Однак у цих умовах рівень пролактину рідко перевищує норму.

Однак навіть таке збільшення вимагає перевірок з більш тривалими інтервалами, як правило, на 3-6 місяців. На рівень пролактину часто також суттєво впливають психотропні препарати, препарати для лікування психічних розладів, такі як антидепресанти, нейролептики, препарати для придушення тривоги або безсоння. На рівень гормону також можуть впливати майже всі наркотики, наркотики.

Рідше причиною гіперпролактинемії є використання деяких ліків від високого кров’яного тиску або ліків для лікування виразки дванадцятипалої кишки та шлунка. Помітне підвищення рівня пролактину є супутнім симптомом важкої функції щитовидної залози. Це також трапляється при нирковій недостатності або при захворюваннях печінки або оперізуючого лишаю.

Лікування та фертильність

Ліки не застосовуватимуться до ретельної оцінки лабораторних результатів. У виняткових випадках стійкої, хоч і легкої, гіперпролактинемії та безпліддя, що не має іншого пояснення, вам буде надано лікування після узгодження з гінекологом. Це часто може допомогти при вагітності.

В даний час існує три основні групи препаратів, які можуть за короткий час зупинити хворобу та знизити рівень пролактину до норми. Одночасно вони впливають на супутні симптоми захворювання, включаючи безпліддя.

Дозування строго індивідуально, і лікування зазвичай триває більше 24 місяців, хоча нормалізація рівня пролактину зазвичай відбувається протягом двох місяців. Якщо ви вагітні, лікування буде пропущено незабаром після підтвердження вагітності.

Сигнали гіперпролактинемії:

  • ваш менструальний цикл довший від 32 до 35 днів
  • у вас нерегулярні місячні або взагалі вас не вистачає
  • у вас спонтанно виділяється молоко з грудей або молоко витікає після натискання на сосок
  • у вас немає бажання до сексу і ви не відчуваєте сексуального збудження
  • у вас болить голова в області чола