Запальні захворювання органів малого таза (PID) - це короткий опис запального стану внутрішніх жіночих статевих органів (матки, маткових труб, яєчників, зв’язок матки) в малому тазу. Оскільки всі органи беруть участь у запаленні лише у дуже важких випадках, доцільно окремо згадати про запальні стани цервіциту, ендометриту, сальпінгіту, маткової труби та аднекситу, які часто зустрічаються в медичній мові. У просторіччі загальноприйняті терміни запалення яєчників та застуда.
Походження захворювання
Бактеріальна інфекція завжди відповідальна за розвиток захворювання. Хоча бактеріальна флора зазвичай присутня у піхві, внутрішні статеві органи стерильні у здоровому стані.
У фізіологічних умовах щільний секрет шийки матки, який також має антибактеріальну дію, перешкоджає потраплянню бактерій в шийку матки. Лише певні патогени, що передаються статевим шляхом, головним чином гонорея та хламідіоз, можуть викликати інфекцію шийки матки.
Бактерії, що складають нормальну вагінальну флору, можуть потрапити в органи малого тазу через втручання пристрою (аборт, кюретаж, розміщення спіралі), викидень та пологи або вздовж спіральної сигнальної лінії.
Перебіг захворювання
Підгостре або хронічне запальне захворювання органів малого тазу з гострими та личинковими симптомами з гострим запаленням, що розрізнюється за перебігом захворювання.
Класичний, гостре запальне захворювання органів малого таза для нього характерні сильні болі в животі, що супроводжуються гарячкою і лихоманкою, яка часто іррадіює
поперек і нижні кінцівки. Це може супроводжуватися вагінальними виділеннями, повнотою, здуттям живота та скаргами на сечовиділення. Найчастіше це викликано суперінфекцією раніше пошкоджених маткових труб. Зазвичай можна виявити і, таким чином, вилікувати спільну інфекцію декількох бактерій комбінована антибіотикотерапія, який слід продовжувати довше, ніж зазвичай (мінімум 14 днів). У важких випадках потрібне внутрішньовенне лікування антибіотиками та хірургічне втручання у разі утворення абсцесу. Відповідно до сучасних принципів, ми намагаємось виконати операцію лапароскопічно і поширюємо втручання лише в межах необхідної.
Якщо запалення передається статевим шляхом, Chlamydia trachomatis викликані бактеріями, симптоми набагато слабкіші, лихоманка зазвичай відсутня. Причиною відсутності гострих симптомів є те, що бактерія хламідіоз розмножується в епітеліальних клітинах і має довший життєвий цикл, ніж середня бактерія. Інфекція рухається повільно, через шийку матки, через шийку матки, вгору по маткових трубах. Однак велика хламідіозна інфекція може вражати всю черевну порожнину, включаючи поверхню печінки. Наслідки можуть бути серйозними.
Симптоми
Бактерія хламідіоз першою заражає цервікальний канал, спочатку розвиваючи місцеве запалення (цервіцит), що призводить до рясних, гнійно-слизових цервікальних виділень. Якщо інфекцію виявити вчасно, інфекцію кламідії можна вилікувати відповідним лікуванням антибіотиками без більш серйозних залишкових симптомів. В іншому випадку інфекція почне повільно наростати. Коли вона досягає порожнини матки або запалення поширюється на сполучні тканини, що оточують матку, матка стає чутливою до руху. Біль у животі виникає під час акта або гінекологічного огляду. Інфекція часто супроводжується мінімальними симптомами, головна небезпека яких полягає у заподіянні непоміченого, але серйозного пошкодження маткових труб.
Пізні наслідки
Дуже неприємною особливістю запального захворювання органів малого таза є те, що воно не проходить безслідно. Навіть безсимптомне запалення може призвести до важких пізніх ускладнень.
- Запалення призводить до того, що стінки маткових труб потовщуються, слабшають або перестають рухатися. Миготливий циліндричний епітелій, що вистилає протоку фаллопієвої труби, пошкоджений, тому потік до порожнини матки послаблюється або припиняється. Пошкоджені маткові труби позаматкова вагітністьвести до.
- Маткові труби є результатом рубцювання. вони також можуть закрити, що при безплідді веде.
- В результаті повторного запалення потовщені слизові виділяють підвищену кількість виділень, які хронічні виділення може спричинити.
- Рубці навколо фаллопієвих труб і вздовж слизової оболонки матки та спайки органів малого тазу хронічний тазовий біль може бути джерелом.
Абсцес
Абсцес малого тазу найчастіше викликаний надмірним зараженням раніше пошкоджених маткових труб. Абсцес - це набір гною, обмежений стінкою з його оточення. Якщо гнійний процес вражає лише маткові труби, ми говоримо про піосальпікс (запалення гнійних маткових труб), якщо процес поширюється на яєчники та кишечник, розвивається тубооваріальний абсцес. Абсцес супроводжується гострими симптомами, болем, високою або періодичною лихоманкою. У цьому випадку недостатньо лише лікування антибіотиками, абсцес необхідно хірургічно знищити. Під час операції уражена фаллопієва труба, а також при тубооваріальних абсцесах часто також потрібно видаляти яєчники! Якщо запалення також вражає матку, запалення з такою занедбаною спіраллю, можливо після пологів або гарячкового викидня, також може вимагати видалення матки.!
За умови належного передбачення інфекції можна своєчасно запобігти або лікувати!
Важливо проводити скринінг хламідіозу на ризик.
Найважливішими факторами ризику зараження хламідіозом є кількість статевих партнерів протягом життя та нові статеві стосунки.
Гостре запальне захворювання органів малого таза найчастіше зустрічається після незначних гінекологічних операцій (наприклад, аборт, ВМС) або неправильного використання ВМС (носіння довше, ніж призначено).