Синдром холангіту-холангіогепатиту у собак
Запалення жовчних проток та внутрішньопечінкових проток, труб, що виводять жовч із печінки, з медичної точки зору називається холангітом. Жовч, яка є найважливішим компонентом травного процесу, починається в печінці, а потім зберігається в жовчному міхурі до їжі. Потім гірка рідина виділяється в тонкий кишечник собаки, де вона емульгує жири в їжі для використання іншою частиною тіла для отримання енергії.
Холангіогепатит, зі свого боку, описує запалення жовчних проток і печінки. Разом ці захворювання відомі як синдром холангіту-холангіогепатиту (CCHS). Це захворювання рідко зустрічається у собак, але добре задокументоване у популяції котів.
Симптоми та типи
Певні стани часто виникають до або одночасно з ХГС: запалення або закупорка печінкових проток, що виходять за межі печінки (EHBDO), запалення підшлункової залози, запальні захворювання кишечника (ВЗК), жирова хвороба печінки або тривале запалення тканини ниркові. Симптоми можуть бути раптовими, періодичними або тривалими.
Однак в даний час розпізнаються лише три типи ГКНС: гнійний, який має скидання рідини в жовчний проток і часто має раптовий початок, але загалом має хороший результат; без нагноєння, яке повторюється і має прогноз, зарезервований для поганих; і лімфоцитарний/лімфоплазмоцитарний, при якому лімфоцити та плазматичні клітини вторгуються і оточують ворітну вену або ворітну тріаду печінки (ворітну вену, жовчну протоку та артерію печінки), і який має поганий результат через свій характер тривалість та його тенденція до прогресування до цирозу печінки.
- Лихоманка
- Хворобливий і набряк живота - через рідину, що перетинає живіт (асцит)
- Жовта шкіра та очі
- Зневоднення
- Шок
CCHS не лікує
- Збільшена печінка (гепатомегалія)
- Брак енергії
- Відсутність апетиту (анорексія)
- Блювота
Причини
- Інфекційні:
- Кампілобактер
- Сальмонели
- Лептоспіроз
- Це не заразно:
- Виникає після EHBDO (непрохідність позапечінкової жовчної протоки)
- Виникає після закупорки жовчного міхура
CCHS не лікує
- Це може бути не безпосередньо причинно-наслідковим, але одночасно:
- EHBDO
- Запалення жовчного міхура
- Камені в жовчному міхурі
- Запалення підшлункової залози
- Запальна хвороба кишечника
- Тривалий набряк ниркової тканини
Діагностика
Ваш ветеринар проведе повний фізичний огляд вашої собаки, беручи до уваги історію здоров’я, появу симптомів та будь-які можливі випадки або хвороби, які могли призвести до цього стану. Деякі фактори, які піддають собаці ризик розвитку ХГС, - це запальні захворювання кишечника, панкреатит або закупорка жовчних проток поза печінкою.
Буде зроблений хімічний профіль крові, загальний аналіз крові та аналіз сечі. Вони можуть відображати анемію, високий рівень ферментів печінки, білірубінурію (білірубін у сечі) та/або лімфоцитоз. Вони також можуть відображати рак, якщо він викликає набряк печінки та/або жовчного міхура. Часто зустрічається каламутна жовч, яка може бути причиною закупорки жовчних проток.
Якщо ваш ветеринар підозрює, що підшлункова залоза запалена, може бути проведений аналіз крові на TLI (трипсиноподібна імунореактивність, травний фермент підшлункової залози), щоб перевірити адекватність підшлункової залози. Буде перевірено рівень вітаміну В12; низькі значення вказують на проблеми всмоктування в тонкому кишечнику або на проблеми з підшлунковою залозою. Також будуть зроблені тести на згортання крові, щоб перевірити, чи нормально згущується кров. А тироксин, щитовидну залозу, можна перевірити, щоб виключити пухлину щитовидної залози.
Рентген грудної клітки, рентген черевної порожнини та УЗД черевної порожнини можуть бути використані для перевірки на рак та візуалізації печінки, підшлункової залози та нирок. Для більш детального візуального обстеження також може бути проведена лапаротомія. Цей метод використовує діагностичний інструмент, який називається лапароскоп, невеликий гнучкий інструмент, який вводиться в тіло через невеликий розріз. Лапароскоп оснащений невеликою камерою та біопсійними щипцями, завдяки чому лікар може візуально оглянути стінки та протоки печінки та підшлункової залози та взяти пробу для біопсії. Для подальшого лабораторного аналізу іноді можна брати зразки черевної рідини та клітин.
Лікування
Якщо у вашої собаки є гнійні ІХСС, йому буде призначено антибіотики. При негнійних ГКС можуть застосовуватися імуномодулюючі препарати та антибіотики. Якщо у вашої собаки є лімфома (рак лейкоцитів лімфоцитів), також можна розглянути питання про хіміотерапію. Антиоксиданти можуть призначатися разом з іншими ліками для захисту печінки. Рекомендуються добавки з вітаміном В та Е, а також вітамін К, який можна використовувати, якщо час згортання крові не є нормальним.
У деяких випадках може бути призначена операція, наприклад, коли закупорка жовчних проток заважає жовчі нормально текти. У більш легких випадках ваша собака може лікуватися амбулаторно, але якщо виявиться, що зневоднення або гіпотрофія впливає на вашу собаку, або якщо вона не може їсти або пити, її потрібно буде помістити на зонд для годування та лінію. поки ваш стан не стабілізується.
Лікування триватиме близько трьох-чотирьох місяців, а перевірка ферментів печінки проводиться кожні два тижні. Якщо лікування не здається результативним через чотири тижні, ветеринару потрібно буде повторити посів жовчі та взяти біопсію тканини печінки та рідини для аналізу.
Живіть і керуйте
Вам потрібно буде повертатися на регулярні огляди у ветеринара, особливо якщо ознаки раптово повторюються або ознаки погіршуються.
Для нелікуючих СКК часто рекомендується довічна імуномодулююча, антиоксидантна та гепатопротекторна терапія. Вам слід обмежити активність вашої собаки під час періоду відновлення, і ваш ветеринар допоможе вам створити легкозасвоюваний план харчування з високим вмістом білка для вашої собаки. Також ваш ветеринар може запропонувати вам доповнити раціон собаки водорозчинними вітамінами.
Крім того, якщо у вашої собаки запальне захворювання кишечника або також набрякла підшлункова залоза, йому може знадобитися більш спеціалізована дієта.
Поганий стан здоров’я, спричинений поганою або відсутністю дієти.
Термін для типу новоутворення, що складається з лімфатичної тканини; ці маси, як правило, мають злоякісний характер
Тип лейкоцитів в організмі
Залоза, яка сприяє роботі травної та інсулінової функцій
Збільшена кількість лімфатичних лейкоцитів у крові тварини
Заздалегідь передбачити результат захворювання
аналіз сечі
Ретельне дослідження властивостей сечі; використовується для визначення наявності або відсутності захворювання
Залоза, виявлена в шиї людей і тварин, яка виділяє залози, відповідальні за швидкість метаболізму, кальцитонін та інші.
Щось, при чому гній виділяється або утворюється
Збільшена печінка до аномальних розмірів
Медичний стан, при якому підшлункова залоза запалюється
Щодо печінки
Рідина, що утворюється печінкою і допомагає перетравлювати їжу в шлунку.
Скупчення рідини в порожнині очеревини.
Велика судина, яка виводить кров із серця.
Термін, що використовується для опису певних продуктів харчування; відноситься до с або будь-чого іншого, що містить сполуки, що перешкоджають процесу окислення.
Певний пігмент, який утворюється при руйнуванні гемоглобіну.
Процес видалення тканини для обстеження, як правило, з медичних причин.
Речовина, яка спричиняє хімічну зміну іншої
Прохід у тілі зі стінками
Медичний стан, при якому організм втратив надмірну кількість рідини або води
Стан крові, при якому відсутня нормальна кількість еритроцитів або гемоглобіну.