Хоча гепатит найчастіше можна запобігти з належною обережністю, існують вакцини проти деяких його варіантів, це все ще одна з найнебезпечніших хвороб у світі, яку нелегко вилікувати і дуже тривало у багатьох формах. Відомо кілька варіантів різної тяжкості, які відокремлюються буквами.

гепатиту

У нашій статті нижче, т. Зв Це буде інфекція вірусом В.

Перше масове захворювання, спричинене, швидше за все, збудником гепатиту В (ВГВ), було повідомлено в 1883 р. Люрманом; хвороби, розвинуті на бременському суднобудівному заводі після використання вакцини проти віспи проти лімфи людини. Значення так званого "сироваткового гепатиту" в XX ст. у першій половині ХХ століття після поширення голок та шприців.

Частота захворювань, пов'язаних з ВГВ, почала зростати в 1960-х роках внаслідок запровадження "більш вільного" способу життя. Як незахищений статевий акт (гомосексуальний чи гетеросексуальний), так і більш часте вживання внутрішньовенних препаратів зіграли значну роль у розповсюдженні ВГВ. Деякі вважають епідемію ВГВ 70, 80 «відлунням» епідемії вірусу СНІДу, що поширюється так само. Лабораторний метод виявлення вірусу в крові вперше був створений в середині 1960-х; активна вакцинація доступна з 1981 року.

Що це спричиняє?

Збудником є ​​вірус діаметром 42 нанометра (1 нанометр = 10-9 метрів), спадковим матеріалом якого є ДНК. Як і будь-який інший вірус, він розмножується виключно всередині клітини, переважно в печінці, і меншою мірою в клітинах кісткового мозку, білих кров’яних клітин, селезінки, нирок та клітин судин.

Як поширюється інфекція?

Сильна зараженість вірусом (у багато разів вірулентнішою, ніж збудник СНІДу) пояснюється надзвичайно великою кількістю частинок вірусу в крові зараженої особини (1010/мл).

Існує кілька способів передачі вірусу іншій людині:

    шляхом переливання крові зараженої людини (це сьогодні в Угорщині практично неможливо, оскільки донори проходять скринінг на наявність ВГВ, тому заражена людина не може здавати кров з самого початку, а препарати крові обробляються за допомогою процедур, які вбивають будь-який вірус у кров);

з недостатньо стерилізованими медичними інструментами, голками, шприцами (рідко, крім споживачів ін’єкційних наркотиків);

  • статевим шляхом (невидимі ураження статевих органів є достатніми воротами для виникнення інфекції); і
  • заражена мати також може передати інфекцію майбутній дитині, яка (за відсутності адекватної вакцинації) розвиває дуже серйозну, переважно хронічну інфекцію.
    • У постійній небезпеці

    Виходячи з вищевикладеного, ризику піддаються:

    • пацієнти із захворюванням, яке часто вимагає введення крові або продуктів крові;
    • медичні працівники (лікарі, особливо хірурги, стоматологи, розтин; крім того, медсестри, станції мистецтв, лабораторії, працівники банку крові можуть заколоти себе інфікованими голками);
    • голковколювання, татуювання, манікюр-педикюр (у разі повторного використання недостатньо стерилізованих пристосувань);
    • внутрішньовенні споживачі наркотиків;
    • гомосексуалістів, тих, хто займається проституцією, тих, хто вибирає своїх сексуальних партнерів без належної обережності, які часто і безвідповідально змінюються (сюди входять ті, хто користується сексуальними послугами в країнах, що мають високу трансмісивність, таких як Далекий Схід та Центральна Африка);

    прямі члени сім'ї заражених осіб, але не під час звичайних стосунків, а якщо вони контактують із зараженою людиною через кров (наприклад, звичайна бритва) або статеві контакти (стосунки подружжя).

    Сотні мільйонів у всьому світі

    У всьому світі приблизно Існує 300 мільйонів людей з ВГВ, 40% з яких досягають зрілого віку внаслідок захворювання, спричиненого вірусом В (цироз або рак печінки), що означає 6 мільйонів людей на рік. Однак щороку народжується 120 мільйонів дітей із загрозою зараження ВГВ та хронічного захворювання. В Угорщині щорічно трапляється 2200-2300 випадків інфекційних гепатитів, кількість випадків становить приблизно 15% спричинені вірусом гепатиту В. Рівень трансфікування угорського населення нижче 1%.

    Незважаючи на те, що гепатит зазвичай можна запобігти з належною обережністю, існують вакцини проти деяких його варіантів, але він все ще є однією з найнебезпечніших, не піддається легко вилікуванню, а в багатьох формах дуже тривалою хворобою у всьому світі. Відомо кілька варіантів різної тяжкості, які відокремлюються буквами. У нашій статті нижче, т. Зв Це буде інфекція вірусом В.

    Запалення печінки (в медицині відоме як гепатит) - це захворювання, спричинене різними захворюваннями, що характеризується руйнуванням клітин печінки та наслідком дисфункції печінки. Наша печінка є життєво важливим органом, і тому її пошкодження може спричинити серйозні захворювання, іноді смерть.

    Наслідки зараження

    Наслідки зараження ВГВ можуть включати:

    Він розвивається лише у 30-40% інфекцій у дорослих, але його лікування зазвичай затягується більше, ніж інфекції, спричиненої вірусом гепатиту А, відомим як «хвороба брудних рук», яка проходить через стілець. Однак у 1% випадків печінкова недостатність і печінкова кома можуть розвиватися протягом перебігу хвороби, що може призвести до різних ускладнень і, зрештою, смерті. У випадку вірусу гепатиту В з гострою печінковою недостатністю (яка в іншому випадку має 20% виживання), своєчасна трансплантація печінки зараз призводить до лікування у 50-70% випадків.

    Коли запалення припинилося, але вірус не виводиться з організму, але все ще живе в ядрі клітин печінки, людина стає носієм вірусу.

    Це трапляється в 10% випадків; без лікування це може призвести до цирозу через 5-10 років, але в щасливих випадках (8-10%) вірус розмножується сам по собі, а ознаки запалення зникають з тканини печінки. Однак у дітей хронічне запалення може розвинутися до 90% випадків.

    Це вже кінцева стадія хронічного гепатиту, згаданого вище.

    Індукований вірусом В цироз набагато частіше зустрічається при злоякісних захворюваннях печінки. ВГВ виявляється в 61% таких випадків в Африці та 86% у Китаї. Ризик цих пухлин значно зростає через 20-40 років статусу носія.

    Тривале лікування

    У разі гострого гепатиту основним пунктом лікування є постільний режим, прийом вітамінів та висококалорійне харчування. Зазвичай гострий перебіг повністю заживає протягом декількох тижнів. При розвитку печінкової недостатності печінкова кома, в більшості випадків, лише термінова трансплантація печінки може призвести до загоєння. Справи складають приблизно У 10% випадків запалення не зникає повністю протягом 6 місяців (за цим можна повторювати лабораторні дослідження через відповідні проміжки часу), а переходить у хронічну форму. Потім можна використати гістологічне дослідження печінки, щоб визначити, чи вимагає запалення негайного лікування.

    Противірусні засоби використовувались із різним ступенем успіху в лікуванні хронічного гепатиту, але, як правило, не могли досягти стійких результатів. Крім того, препарати інтерферону, які протягом багатьох років виявилися ефективними, виявилися ефективними приблизно у 40% пацієнтів.

    Єдиний спосіб вилікувати кінцевий цироз, викликаний інфекцією HBV, - це трансплантація печінки. Однак головне занепокоєння викликає повторне зараження пересадженої печінки вірусом В, прихованим в організмі. Рак печінки вимагає хірургічного втручання, а в деяких випадках також розглядається питання трансплантації печінки.

    Для профілактики

    Слід уникати життєвих ситуацій, що становлять підвищений ризик зараження, та вживати відповідних запобіжних заходів, щоб уникнути їх (наприклад, використання гумових рукавичок працівниками крові під час роботи з кров’ю, випадкове використання презервативів при статевому контакті тощо). Сьогодні гепатит, індукований HBV, та його ускладнення можна запобігти за допомогою вакцинації. Можна створити як активний, так і пасивний захист.

    З огляду на низький рівень передачі угорського населення, повна вакцинація населення не є необхідною. Однак вакцинація груп, які мають ризик зараження, була б бажаною. На додаток до вищесказаного, може бути виправданим щеплення тих, хто має активну статеву активність, внаслідок чого в організмі утворюється антитіло, яке захищає від інфекції. Вакцина складається з 3 ін’єкцій через 0, 1 та 6 місяців. Рівень захищених антитіл зазвичай розвивається після другої, але в деяких випадках лише після третьої вакцинації. Через кілька років (приблизно 5 років) рівень антитіл може впасти нижче рівня, що все ще захищається, і в цьому випадку може бути виправдана доза бустера.

    Ті, хто контактував з пацієнтом, що переносить ВГВ таким чином, що вірус може передаватися (кров, виділення із статевих органів), повинні бути вакциновані активно і пасивно. В останньому випадку ми не можемо розраховувати на те, що організм виробляє антитіло, але готове до використання антитіло потрібно вводити в кров для забезпечення негайного захисту.

    Подібним чином, дітям матерів, що переносять вірус В, слід вакцинувати активно і пасивно після народження.