З точки зору його розвитку, незважаючи на постійне розширення знань, правда, що хвороби, що належать до групи ВЗК, є ураженнями невідомого походження, які, безсумнівно, можна простежити з кількох причин. З точки зору розуму, існують лише теорії, що включають екологічні, генетичні та імунні відмінності. Серед факторів навколишнього середовища була підвищена роль харчових антигенів, наркотиків, антибіотиків та куріння.

запальна

Генетичний аспект хвороби проявляється через його зв'язок з іншими спадковими захворюваннями у багатьох випадках. Психологічні фактори та стресові ситуації також можуть зіграти значну роль у активності симптомів.

Симптоми

Також існує певна різниця між цими двома захворюваннями, незважаючи на їх подібність. Виразковий коліт - це запальний процес, що вражає тільки і виключно товсту кишку. У цьому випадку при спазматичних болях у животі трапляються часті, часто кров’янисті випорожнення. Діарея може виникати і вночі; хворий слабкий, втомлений. У разі важкої активності також можуть бути характерними лихоманка, лихоманка та позакишкові симптоми (суглоби, очі, шкіра), характерні для захворювання. Вираженість симптомів залежить від довжини ураженого кишкового тракту та ступеня активності захворювання (легка, середня, важка). В основному це може бути лише область, яка вражає ліву сторону прямої кишки або товстої кишки, або всю товсту кишку.

Хвороба Крона, навпаки, може виникати де завгодно по всій довжині шлунково-кишкового тракту, від рота до заднього проходу. Тут також ступінь прояву симптомів залежить від місця та активності. Розвиток і перебіг хвороби можуть коливатися в значно ширших масштабах. Цілком можливо, що у пацієнта спостерігаються атипові симптоми, що спостерігаються роками (некровова діарея, нестійкий біль у животі), і нерідкі випадки, коли захворювання починається з гострих абдомінальних симптомів, таких як сильний біль, пов'язаний з апендицитом. Загалом тут також можна сказати, що біль у правій частині живота в основному характеризується підвищенням температури, втратою ваги, слабкістю, анемією та діареєю кілька разів на день. Кривавий стілець присутній при ураженні товстої кишки.

Коли лікар думає про ВЗК?

На жаль, пацієнт із описаними вище «строкатими» симптомами дуже часто належить до молодшої вікової групи (15-30 років і частіше жінки). Загальний медичний огляд часто виявляє лише мінімальну чутливість живота. Тому важливо додатково обстежити пацієнта. Спочатку потрібно виявити раніше згадані інфекційні агенти, тобто аналіз культури фекалій. У будь-якому випадку слід провести детальне лабораторне дослідження (забір крові) для визначення маркерів запалення, дефіциту заліза, анемії тощо. для виявлення та ізоляції інших захворювань (наприклад, хвороб жовчі, підшлункової залози, хвороб печінки тощо). Зазвичай слідує УЗД черевної порожнини, що може призвести до негативного результату, але зараз апарати з високою роздільною здатністю можуть викликати підозру щодо ВЗК.

Фактичний діагноз базується на тестах приладів. При підозрі на виразковий коліт чіткий діагноз можна поставити за допомогою дзеркального відображення товстої кишки. Це обстеження показує характерні зміни слизової, утворення виразок назви захворювання, водянисто-запальну картину. Це підтверджує ступінь поширення товстої кишки, а гістологічне відбирання проб, яке завжди є обов’язковим у цьому випадку, також допомагає визначити ступінь запальної активності. Це також визначає лікування, оскільки основою терапії, визначальною для застосовуваної лікарської форми, є довжина ураженого кишкового тракту.

У разі підозри на хворобу Крона колоноскопія також є логічним кроком після загальних обстежень. Це пов’язано з тим, що це захворювання також може виникати в товстій кишці, а з іншого боку, досвідчений експерт може досягти останньої стадії тонкої кишки, дійшовши до місця з’єднання тонкої кишки і товстої кишки.

Ми вже згадували, що цей кишковий тракт є одним із найпоширеніших місць хвороби Крона, тому дзеркальне відображення робить запалення, яке виникає тут, видимим, а також надає можливість його гістологічного відбору. Однак рефлексія товстої кишки може не виявити тла симптомів. Потім детальний огляд супроводжується дзеркальним відображенням шлунка, і для тонкої кишки доступне так зване подвійне контрастне рентгенологічне дослідження тонкої кишки, а в особливих випадках є нещодавно розроблені ендоскопи, довші за звичайні пристрої.

Якщо все це не дає результатів, можливі також КТ та МРТ, а ендоскопія капсули тонкої кишки в даний час стає все більш доступною. (Роблячи це, пацієнт ковтає мініатюрну капсулу, яка робить незліченну кількість зображень під час проходження через кишковий тракт.)

Персоналізоване лікування

Відповідальність за діагностику та лікування несе гастроентеролог. Це, як правило, поетапна, персоналізована терапія, яка часто базується на особистому досвіді. Існує потреба в хороших стосунках між лікарем та пацієнтом, оскільки хвороба є хронічним запальним процесом, в більшості випадків, як ми вже говорили, починається в молодому віці і супроводжує пацієнта протягом усього життя. Метою лікування є запобігання спалаху (погіршення), характерних для обох захворювань, усунення гострих симптомів та поліпшення якості життя пацієнта. Важливим завданням допомоги є своєчасне розпізнавання загрози злоякісного переродження, що загрожує через кілька років ВЗК. У ліках доступно кілька препаратів та рецептур (таблетки, супозиторії, клізми).

По можливості слід уникати хірургічного втручання (або, принаймні, відкласти його) при обох формах захворювання. Однак, якщо трапляється злоякісне переродження, свищ або абсцес, непрохідність кишечника (або інше ускладнення), характерне для хвороби Крона, операції не уникнути. У разі виразкового коліту, повної ерадикації товстої кишки, при хворобі Крона можливе найбільш помірне висічення кишечника.

Хоча ці захворювання не рідкість, вони не є загальнодоступними. В Угорщині приблизно Очікується 1000-1200 нових випадків. Спираючись на наші сучасні знання, ми не можемо досягти повного лікування, і наші пацієнти, як і хворі на діабет, потребують постійного догляду. Завдяки цьому можна досягти хорошої якості життя, жінки також можуть мати дітей, протягом яких прийом препаратів не потрібно призупиняти.