Ревматоїдний артрит - це запальне захворювання суглобів, яке зазвичай вражає кілька суглобів. Це набагато рідше, ніж артроз. В Угорщині кількість пацієнтів становить від 50 до 100 тисяч, і це страждає втричі більше жінок, ніж чоловіків. Він може розвинутися в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у людей у ​​віці від 30 до 50 років.

ревматоїдним

Артроз проти ревматоїдного артриту

  • Розподіл за віком. Ревматоїдний артрит зазвичай виникає у віці від 30 до 50 років, але може виникнути в будь-якому віці. Артроз - захворювання середнього та літнього віку, яке рідко розвивається до 45 років.
  • Локалізація скарг. Симптоми, викликані ревматоїдним артритом, часто виникають симетрично, тобто вони вражають, наприклад, обидва зап’ястя. Це рідко зустрічається при артрозі.
  • Швидкість розвитку хвороби. Приблизно в 20 відсотках випадків ревматоїдний артрит розвивається раптово протягом декількох тижнів або місяців. Артроз розвивається повільно, дегенерація хряща - це, як правило, процес, який триває кілька років.
  • Ступінь захворювання. Ревматоїдний артрит вражає інші органи, крім втоми. Лихоманка викликає анемію та втрату ваги.
  • Уражені суглоби. Ревматоїдний артрит зазвичай вражає кілька суглобів, наприклад зап'ястя (майже зробили), пальці лікті, шия. Іноді вражає суглоби пальців, але рідко пошкоджує лікоть і плече.
  • Залучення рук. Ревматоїдний артрит вражає багато суглобів на долоні, але зазвичай щадить суглоби пальців. У випадку артрозу все навпаки.

Що таке ревматоїдний артрит?

По-науковому відомий як ревматоїдний артрит, захворювання є системним захворюванням, що означає, що воно вражає не тільки суглоби, а й судини, серце, шкіру, м’язи та інші органи. У більшості пацієнтів буває щоденний біль

і йому доводиться мати справу з жорсткістю, яка по черзі збільшується і полегшується. Зацікавлені сторони повідомляють про кращі та гірші дні, тижні чи місяці, періоди стійкого занепокоєння та безнадії. Довідка, представлена ​​в цій книзі, стосується допомоги людям навчитися контролювати свою хворобу та контролювати своє життя.

Насправді ми теж маємо свою хворобу?

Ревматоїдний артрит часто плутають із зносом суглобів, артрозом, що може спричинити серйозні проблеми, оскільки ці дві хвороби потрібно лікувати зовсім по-різному.

Артроз може вразити будь-який хрящовий суглоб, вільно рухаються суглоби, напр. колінних, а також хрящових суглобів, що дозволяють обмежувати рух, наприклад хребці. Ревматоїдний артрит, навпаки, є захворюванням вільно рухливих суглобів, починаючи з серозної оболонки, що вистилає суглоб. Як тільки уражений суглоб запалюється, з’являються характерні симптоми: суглоб гарячий, набряклий, жорсткий і болючий.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Хоча артроз обмежений суглобами, ревматоїдний артрит - це системне захворювання, яке вражає все тіло, включаючи судини, очі та серце.

Що викликає ревматоїдний артрит?

Патогенез хронічного запалення невідомий, проте передбачається, що дефект імунної системи також відповідає за розвиток захворювання. Як і псоріаз, вовчак, розсіяний склероз та діабет 1 типу, це аутоімунне захворювання, яке означає, що імунна система організму помилково атакує власні здорові тканини, ніби вони є іноземними загарбниками.

Обробка змін - ревматичний приклад

Стівен Магуї, який живе в місті Страбане, Північна Ірландія, встановив новий національний рекорд зі стрибків у довжину у віці 16 років. Надзвичайно талановитий молодий спортсмен насолоджувався гарною фізичною формою і був шанувальником обраного ним виду спорту.

«Однак, коли мені було 18, я отримав перші кілька травм. Лікарі не змогли з’ясувати справжні причини. Чхання, наприклад, буквально розтягнуло мені коліно! " - каже Стівен.

Він боровся з пораненнями до 22 років; щоразу, коли йому вдавалося досягти певного рівня підготовки, він знову хворів і ніколи після цього не міг повернутися на той самий рівень. Тренування проходило досить добре протягом декількох місяців, і я був досить успішним у перегонах, але якось не зміг повернутися до свого звичного рівня, того, що хотів », - згадує Стівен.

Тоді у віці 28 років я прокинувся одного ранку і не міг рухатися. Був сильний біль, ліва сторона тіла потворно набрякла, а на шкірі з’явилися червоні висипання. Я негайно звернулася до лікаря, який направив мене на аналіз крові ”.

Діагностували ревматоїдний артрит і Стівена

йому довелося три тижні перебувати в лікарні, щоб пройти подальші обстеження та спостерігати. Йому доводилося ходити на ревматологію кожні шість тижнів після перебування в лікарні протягом шести місяців, де вони намагалися з’ясувати, що з ним насправді відбувається. Я продовжував блювати і у мене були фурункули на тілі - лікарі вважали, що це побічна дія ліків ».

"Поширена думка, що артрит - це хвороба людей похилого віку, і тоді я не думав інакше", - каже Стівен. "Я просто не міг повірити своїм вухам, про що говорили ревматологи, і не міг повірити, що страждаю артритом".

Його виписали з лікарні в 1993 році і він почав приймати три типи ліків: піроксикам, сульфасалазин та напроксен. Це само по собі не було легким для Стівена, який завжди був антинаркотиком, ненавидів приймати будь-які таблетки і пишався своєю витривалістю.

"Найкраще я міг би описати наступні три роки як прожиті у великій суєті", - каже Стівен. «Я не міг продовжувати свою консультативну роботу з інвесторами, і моя хвороба спалахувала майже щомісяця. Однак у проміжні періоди здавалося якось неймовірним, що я страждаю на артрит, бо я виглядав ідеально здоровим і здоровим ".

У перший рік хвороби Стівен та його дружина повинні були повернутися до свекрухи, щоб отримати допомогу у вирішенні проблем. "Моє життя було схоже на головоломку з розкиданими навколо частинами - вони лежали навколо, не було двох речей, які могли б поєднуватися", - згадує він.

Раніше Стівен зв’язувався з організацією допомоги артритам, щоб дізнатись більше про його хворобу, і йому надали інформацію. У ньому було таке сильне непокори, що спочатку він зовсім не хотів визнавати факти, тож викинув просвітливі буклети на смітник. Однак довідка з питань артриту зв’язалася з ним ще раз і переконала його відвідати один із їхніх курсів.

“Слава Богу, що я пішов. Під час курсу я зустрів інструктора, який слухав мене і справді цікавив моє минуле, моє спортивне походження та те, як це вплинуло на мене через неможливість продовжувати займатися спортом. Він знайшов щось неприємне у всьому: у що я вірив у себе, як сприймав артрит і як намагався його лікувати. Я не звертав уваги на свій раціон харчування та звички сну, і мене нав’язливо турбувала моя обмежена рухливість ".

Тільки тоді Стівен почав визнавати, що артрит став частиною його життя. "Чесно визнаю, до цього моменту я прокидався щоранку з надією, що хвороба зникла". Його життя досягло справжнього перелому.

"Найважче, що я міг прийняти, це те, що артрит тепер був невід'ємною частиною мого життя", - згадує він. “Замість того, щоб битися з ним далі, я повинен був прийняти це і зізнатися собі, і сьогодні я знаю, що я все ще та сама людина. Якщо мені потрібно відпочити, я просто лягаю спати і закінчую. Я більше не турбуюся цим. З тих пір, як мені стало зрозуміло, ситуація значно покращилася ".

Коли він відчув, що може рухатися далі, він хотів ще більше дізнатися про артрит та обмежену рухливість, спричинену хворобою.

"Я не звертав уваги на свій раціон і був одержимо зайнятий своєю інвалідністю".

В рамках цього він узяв нові харчові звички, що спочатку було для нього дуже дивним. "Але, здавалося, це спрацювало", - зізнається він. - Я почав залишати страви з пшениці (повністю перестав їсти хліб), молочні продукти, свинину та все, що було кислим. Коли тільки міг, я п’ю рисове молоко, а оскільки я не можу їсти каші з пшениці, я перейшов на кашу. Більшу частину мого раціону насправді складають рис, брокколі, морква, риба та курка. Я намагаюся їсти багато жирної риби, напр. лосось і скумбрія ".

На додаток до дієтичних змін, Стівен багато чому навчився від інструктора з лікування артриту, включаючи релаксацію, медитацію та візуалізацію. Останнє - це техніка, за допомогою якої ми уявляємо ситуацію і продумуємо її позитивні та негативні аспекти. Наприклад, Стівен хотів бути більш тренованим, але неохоче ходив у тренажерний зал, оскільки колись був одним із найкращих. «Отже, щоб подолати своє занепокоєння, я уявив себе, коли входив у спортзал і відчував добрі та погані сторони ситуації. Коли я зробив це насправді, це виявилося набагато менш страшним, оскільки я намагався боротися з тривогою, яка могла мене турбувати раніше ».

Він почав працювати в артриті, а у віці 34 років пройшов річний курс з інвалідності в університеті Істіна.

«Мене попросили взяти участь як наставник у курсах розвитку особистості для людей з обмеженими фізичними можливостями. Мені це завдання надзвичайно сподобалось, оскільки я зміг пов’язати своє спортивне минуле як тренер ». Стівен добре знав, щоб бути професійним тренером, йому потрібна була якась кваліфікація. На жаль, університетський курс, який він хотів пройти, був для нього занадто дорогим, тому йому довелося відкинути цю ідею.

Однак він все ще вважався авторитетним спортсменом, і одного разу його попросили прокоментувати перспективного молодого спортсмена. Він погодився, але говорить про це: «Це було насправді жахливим почуттям, як під час першого уроку водіння

"Іноді я прокидаюся від болю, але за два роки у мене не було більш сильного спалаху хвороби".

Я збирався поїхати туди, де всі були навчені та здорові, і я був на 15 кілограмів важчий, ніж коли я ще змагався. Я вже шкодував, що погодився, і коли прийшов час, я відчув, що знову зіткнувся з усіма своїми демонами ".

Незважаючи на все це, Стівен взявся готувати спортсмена, а через рік вона виграла ірландський чемпіонат зі стрибків у довжину. Стівен змінився, і інші помітили. Його тренерські здібності також були визнані на національному рівні, і його попросили бути тренером збірної Ірландії зі стрибків.

Стівен просить спортсменів, що працюють під його руками, уявити перед їх духовними очима шлях, яким вони виходять на чудову трасу, де на них чекають сильні суперники. "Це величезна допомога їм у підготовці до великих подій. Це допомагає подолати їхню нервозність, підвищує впевненість у собі та значно покращує їх техніку. Особливо це трапляється з тими, хто переживав травму. Я серйозно вірю в силу розуму », - говорить він.

“Роки тому, якби хтось сказав мені, що я буду хворіти на артрит, я б засміявся. Але це сталося. Я нічого не міг зробити, і я дуже плакав, лаявся і мотився проти нього. Тоді, якби хтось пізніше стверджував, що я повертаюся до цього виду спорту, але вже як тренер, я б також не повірив цьому. А бути тренером збірної здавалося б абсолютно немислимим ”.

"Насправді, я не можу дочекатися, щоб дізнатися, що буде далі. Моє життя зазнало неймовірних змін ".

Два роки тому Стівену вдалося отримати стипендію на ступінь, яку він хотів здобути, і нещодавно він здобув свою кваліфікацію.

В даний час він будує власний тренерський бізнес, маючи справу з людьми, яким потрібна допомога, щоб повернутися до роботи після хвороби. Крім того, вона проводить мотиваційні бесіди від імені Артриту.

«Мій артрит зараз дуже добре підтримується. Я навчився медитувати над тим, що я практикую щодня, і адаптував свій раціон, щоб краще відповідати потребам мого тіла. Я все ще приймаю напроксен, іноді прокидаюся від болю, але за два роки у мене не було більш сильного спалаху хвороби. Це все через мій спосіб життя: у мене більше немає стресу від артриту, а головне, я можу розраховувати на люблячу підтримку своєї дружини та сім’ї ".

Це мішень для ревматоїдного артриту

Ця аутоімунна атака націлена на ендометрій, викликаючи запалення, симптомами якого, як і інших видів артриту, є біль, тепло, скутість і набряк. Ревматоїдний артрит відрізняється від інших запальних захворювань тим, що запалений ендотелій може завдати серйозної шкоди суглобу і що процес може поширитися на інші органи. На щастя, цей руйнівний процес вже можна зупинити за допомогою новітніх препаратів, що модифікують захворювання, які нейтралізують елементи імунної системи, що атакують власні тканини організму.

Дослідникам вдалося виявити певні фактори ризику, які роблять деяких людей більш схильними до ревматоїдного артриту, ніж інші. Найважливішими з цих факторів ризику є генетичні ознаки.

Роль спадщини

Люди з ревматоїдним артритом можуть успадкувати схильність до захворювання, яка визначається декількома різними генами. Тяжкість захворювання також залежить від них. Не дивно, що це в основному гени, які контролюють функціонування імунної системи.

Наприклад, пацієнти з ревматоїдним артритом мають приблизно 65% мають генетичний маркер, т. Зв З HLA-DR4, який знаходиться на поверхні їх білих кров'яних клітин. Білі кров’яні клітини відіграють значну роль у боротьбі організму проти інфекцій, тому цей білок може якимось чином «обдурити» білі кров’яні клітини, тому вони обертаються проти власних тканин організму.

Відсутнє посилання

Особи з цим генетичним маркером мають більш важкий перебіг ревматоїдного артриту, однак у кожного четвертого з них захворювання взагалі не розвивається, що вказує на те, що наявність лише «генів RA» ще недостатня для розвитку хвороби. Дослідники вважають, що для розвитку ревматоїдного артриту у людей, схильних до нього, має бути присутнє щось інше.

Майже століття дослідники шукали зв’язок між розвитком десятків патогенних мікроорганізмів та ревматоїдним артритом. Бактерії вже давно входять до списку підозрюваних. Вони міркували, що оскільки напр. бактеріальний синдром Рейтера також може бути пов'язаний з артритом, бактерії також можуть брати участь у розвитку ревматоїдного артриту.

У 1912 році американський ревматолог стверджував, що якщо бактеріальні токсини від місцевих інфекцій в мигдалинах, яснах, зубах або жовчному міхурі потрапляють у суглоби через кров, вони можуть викликати ревматоїдний артрит. Ця „фокусна” теорія не виявилася правильною, але протягом наступних тридцяти років нещасним пацієнтам з РА видаляли мигдалини або видаляли всі зуби, сподіваючись запобігти прогресуванню захворювання.

Щоб з’ясувати, чи ревматоїдний артрит заразний, дослідники в 1950 році витягли рідину із суглобів пацієнтів, яку вводили в суглоби здорових добровольців. Жоден з них не розвинув захворювання, що стало переконливим доказом того, що ревматоїдний артрит не є заразною хворобою.

В останні кілька років віруси потрапили в центр уваги. Одним з основних підозрюваних є вірус Епштейна-Барра, який викликає мононуклеоз (залозиста лихоманка) вже більше десяти років. Було встановлено, що деякі люди, схильні до захворювання - ті, хто має будь-який із трьох генів, пов’язаних з ревматоїдним артритом, - мають аномальну імунну відповідь на інфекції вірусу Епштейна-Барра.

Багато дослідників залишаються впевненими, що різні інфекції можуть спровокувати цю суглобову хворобу, хоча до цих пір не було доведено, що жоден збудник захворювання безпосередньо пов’язаний із цією хворобою.

Роль естрогену

Жінки набагато більше схильні до аутоімунних захворювань, ніж чоловіки, і ревматоїдний артрит не є винятком: три чверті постраждалих - жінки, саме тому дослідники підозрюють гормон естрогену. У поєднанні з «схильними генами» естроген може стимулювати хворобу, тому жінки, які успадковують гени, частіше розвивають хворобу, тоді як їх брат з тими самими генами залишається здоровим.