Вони впливають на зміни в кишечнику, сфінктерах та на психологічному рівні, які зазвичай невідомі.

вузлів

Труднощі зі стільцем або тривала його відсутність - це проблеми, які зачіпають близько 14 відсотків населення. І було показано, що у старших людей ці зміни - які підпадають під загальну назву запору - досягають половини з них.

Хоча це здається незначним розладом, з яким легко боротися домашніми засобами, правда полягає в тому, що запор, особливо хронічний (тривалий), є хворобою, яка через свої особливості та ускладнення може потребувати спеціалізованого медичного управління та належної дози знань уникайте помилок, стикаючись з цим.

Що таке запор?
Це не просто відсутність осадження, як вважають. Кажуть, що у людини запор, коли у нього є два або більше з наступних симптомів: надмірне намагання евакуюватися; стілець твердий (як грудочки) або у вигляді невеликих кульок; відчуття неповної евакуації (відчуття бажання); сприйняття того, що щось заважає дефекації; необхідність механічного видалення стільця і ​​менше трьох випорожнень на тиждень.

Отже, осадження не повинно бути щоденним?
Не обов'язково. Навіть якщо дефекація відбувається щодня, але вона супроводжується будь-яким з описаних вище дискомфортів, вона також існує. Навпаки, три випорожнення кишечника на тиждень - це звичайна частота, якщо у них відсутні інші симптоми.

Які існують типи запорів?
Він може бути первинним - через зміни в товстій кишці, прямій кишці або задньому проході - або вторинним, коли це наслідок інших захворювань.

Чому це відбувається?
У деяких випадках це пов’язано зі зменшенням рухів товстої кишки (інертність товстої кишки через неврологічні розлади); в інших, тому що в калі сфінктер прямої кишки не відкривається, а закривається, як це не парадоксально (диссинергія тазового дна), і існує третя група, в якій товста кишка має хороший рух, щодня спостерігається стілець, але супроводжується зусиллями.

І що тут робити емоціям?
Докази показують, що психологічні та емоційні фактори є важливими факторами, що визначають появу, продовження та тяжкість запору у всіх вищезазначених випадках. Це те, що називається «кишком мозку». Отже, втручання на цьому рівні є дуже важливим під час лікування.

Джерело: Вільям Отеро Р., гастроентеролог, завідувач відділення гастроентерології медичного факультету Національного університету та Національної університетської лікарні.

Які ускладнення можуть бути у вас?
Запор - це не просто роздратування і може спричинити повторювані сечові інфекції, зміну сексуальності через зниження лібідо та оргазмів; Нетримання калу, камені в жовчному міхурі, тріщини заднього проходу та у дорослих людей можуть призвести до ішемії товстої кишки, виразки прямої кишки та мимовільного виділення сечі навіть під час сну. Для його діагностики необхідне хороше клінічне обстеження, але можуть знадобитися додаткові аналізи, такі як зображення кишкового транзиту, дефекографія та тест, відомий як "виштовхування балона".

І як тоді лікувати?
Основа - поставити хороший діагноз. Для інерції товстої кишки потрібні конкретні ліки і навіть хірургічне лікування; Диссинергію тазового дна слід лікувати за допомогою нервово-м’язових методів перевиховання, щоб «повторно навчитися стільцю», а у вторинних випадках слід лікувати захворювання, яке його спричиняє. У всіх випадках може знадобитися психологічна підтримка.

Що можна сказати про воду, фізичні вправи та клітковину?
Помилково вважати, що такий складний предмет можна лікувати домашніми засобами. Для початку вода здебільшого всмоктується в тонкому кишечнику, і якщо організм у цьому потребує, це сигналізує про спрагу; отже, немає підстав вважати, що запор обумовлений нестачею рідини. Клітковина може прискорити кишковий транзит, пом’якшити стілець і збільшити його об’єм, однак наукові дані показали, що корисність його погана у випадках нерухомості товстої кишки та порушення функції тазового дна; Заняття спортом мають загальну користь для організму, але в хронічних та важких випадках це не надто допомагає. Було показано, що ці засоби можуть працювати в 30 відсотках випадків, і рекомендується, якщо після 4 тижнів їх застосування не настає поліпшення, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Ліки, які діють
Наукові докази підтверджують такі речовини проти запору (зверніть увагу, що всі вимагають рецепта): Пікосульфат натрію, лактулоза, поліетиленгліколь, лінаклотид, любіпростон та прукалоприд.
Однак багато ліків можуть викликати запор, зокрема: знеболюючі засоби, отримані з морфію (опіоїди), антациди з алюмінієм, амфетаміни, протидіарейні засоби, нейролептики та деякі антидепресанти.

КАРЛОС ФРАНЦІСКО ФЕРНАНДЕЗ
EL TIEMPO медичний радник