Застосування TIAB® у гінекології та акушерстві
Вагінальні проблеми - найпоширеніша проблема, з якою стикається жінка. Це можуть бути інфекції різного типу, післяопераційні, післяпологові, але також механічні травми. У піхві є вагінальний мікробіом. Оскільки навколишнє середовище не стерильне, колонії бактерій, лактобактерій і все мікробне середовище живуть у своєрідному симбіозі, що підтримується слизовим імунітетом піхви. Коли цей баланс порушується, будь то через загальну хворобу, гормональний дисбаланс чи справжню мікробну інфекцію, один із збудників розмножується, і проблема у світі - є запалення або надмірна кількість фтору - виділення, через яке жінка відчуває дискомфорт.
Однак ми часто не можемо захистити інтимні частини жінок від травм, тому ми звертаємось за допомогою до експертів у разі виникнення проблем. Що допомагає у лікуванні інфекцій та травм та як їх запобігти, ми запитали у гінеколога з Інституту піклування про матір та дитину в Празі, MUDr. Крістіна Кутна. Його цікавить проблема вульвовагінального дискомфорту та вагінальних інфекцій, або загоєння після гінекологічних операцій, особливо у зв'язку з акцентом на хірургічному лікуванні передпухлинних змін шийки матки. Він також займається питанням зони трансформації шийки матки в аспірантурі.
MUDr. Крістіна Кутна
Які вагінальні проблеми страждають найчастіше жінок і скільки часу в середньому потрібно для боротьби з цією проблемою?
Як уже давно говорили і знали про мікробіом кишечника, у вагінальному середовищі існує рівновага між різними видами бактерій, дріжджами, лактобактеріями та окремими групами збудників. Потрібно лише повне ослаблення організму жінки вірусом, лікування антибіотиками, інші харчові звички, стать, перебування в басейні, наприклад, або вплив гормонів на менструальний цикл жінки, і одна група вагінальних мікробіомів може множитися, і проблема у світі. Мабуть, найпоширенішими і дуже сприйнятливими до цих змін є дріжджі, тому в клініці ми дуже часто маємо справу з вульвовагінітом на основі мікозу. Попередня інформація свідчить про те, що ця проблема може виникати виключно у жінки, наприклад, після лікування антибіотиками від стенокардії лікар застосовує вагінальні протигрибкові засоби, і пацієнт виліковується протягом трьох днів до тижня. Велика проблема виникає у жінок, які неодноразово і дуже часто відчувають певний дискомфорт щодо інфекційних симптомів. Фактором ризику є цукровий діабет або імунодефіцитні стани, але іноді ми не знаходимо причини або чинника, що викликає, і лікар та пацієнт можуть шукати правильне лікування та схему протягом декількох років.
Коли звертатися до лікаря щодо вагінальних проблем, а коли ні?
Великою і незаперечною перевагою є те, що велика кількість продуктів, чи то з полівалентним, чи, наприклад, лише з протигрибковим ефектом, є у продажу в аптеках. Таким чином, жінка, як правило, залежить від характеру проблем і від того, чи стикалася вона коли-небудь, зазвичай вона сама пробує препарат і потрапляє до лікаря лише тоді, коли проблеми все ще зберігаються або погіршуються. На мій погляд, це дуже хороша модель. Вони також можуть багато розповісти лікареві про цю інформацію. Наприклад, якщо він знає, що протигрибкове лікування не було успішним, він шукатиме проблему в іншому місці. Він оглядає жінку і вирішує, чи буде вона, наприклад, проводити тест на рН, брати посів або досліджувати вагінальний секрет під мікроскопом.
На ринку існує кілька видів різних продуктів для підтримки лікування або лікування проблем. Який ваш досвід роботи з цими продуктами? Що ви рекомендуєте пацієнтам?
Це правда, що існує велика кількість продуктів, і я думаю, що один лікар навіть не може їх усіх знати. Тоді лікар зазвичай підбирає кілька продуктів і рекомендує їх. Однак навіть самі пацієнти часто хочуть продукт, який хтось порекомендував. Я думаю, що добре, що існують різні форми цих препаратів, будь то вагінальні промивання, таблетки, креми, мазі, пінки, тому що кожен такий вульвовагінальний дискомфорт є дещо специфічним, і щось інше допоможе кожній жінці. Особисто я після хірургічного втручання на шийці матки рекомендую вагінальні таблетки, які мають одночасно протимікробну та лікувальну дію. Препарати на основі піни чудово підходять для процедур вульви, і, наприклад, під час вагітності я не можу дозволити класичні вагінальні таблетки бура-гліцерину.
Як жінкам слід захищатися після вирішення інтимних проблем? Що ви порадите?
Якщо жінка знає, що спровокувало та спричинило проблему, вона виграна наполовину, а пацієнтка сама починає приймати пробіотики, наприклад, як профілактичний засіб. Якщо запалення повторюється довго і довго, необхідно також вжити режимних заходів, таких як бавовняна білизна, спідниця замість штанів, не залишатися в мокрому купальнику, використовувати інтимний гель або обмежувати солодку їжу. Через появу на ринку нових препаратів, після основного лікування пацієнт приймає, наприклад, вагінальні таблетки від декількох днів до тижнів, які запобігають надмірному розмноженню бактерій або дріжджів та сприяють кращій регенерації тканин.
Як щодо аптечки?
Яким пацієнтам зазвичай потрібні препарати з діючою речовиною ТІАБ? Ми запитали
Мгр. Марія Брінзікова з аптеки На Ракоці в Комарно.
Оскільки TIAB (діоксид титану із зв’язаними іонами срібла) є сполукою з широким спектром антимікробної дії, він утворює захисний бар’єр на слизовій, а також має оздоровчий ефект. Ми рекомендуємо його як допоміжне лікування та профілактику для пацієнтів, які страждають повторними вагінальними інфекціями, спричиненими бактеріями, вірусами, грибками, а також незначними травмами або бородавками в інтимних місцях.