Сьогодні позитивний погляд на здоров’я та соціальне самопочуття включає молодість. Заходи, що затримують або омолоджують старіння шкіри (косметика, пілінг, лазер, мезотерапія, ботулотоксин, філери, біоволокна) стають все більш популярними. Завдяки потребам пацієнтів у всьому світі, косметологія, естетична дерматологія стала швидко розвивається галуззю дерматології.

Старіння - це генетично закодований та інтенсивно вивчений, інтенсивно вивчений, але не зовсім відомий біологічний процес. З точки зору шкіри розрізняють природне (хронологічне/внутрішнє) та зовнішнє старіння (1). Одним з найважливіших факторів навколишнього середовища є ультрафіолетовий спектр сонячного світла, який відповідає за особливе фотостаріння (2).

Характеристика старіння шкіри

Природно старіння шкіри характеризується атрофією, виснаженням позаклітинної основи матриксу та клітковини та загальним виснаженням клітин. Все це клінічно проявляється в атрофії, гнучкості, зморщуванні та блідості шкіри. Підшкірна жирова тканина переставляється, кісткова маса також зменшується, переставляється, що виявляється у формуванні на обличчі форми «А» на відміну від молодої форми «V». Тут сили гравітації, що падають вниз, надають тканинам обличчя звисаючий, звисаючий вигляд. У міру старіння спочатку з’являються лише динамічні зморшки, пов’язані з рухами м’язів, а потім вони стають постійними, а статичні зморшки також можна виявити на загальній нееластичній шкірі обличчя та шиї, де процес найбільш помітний. Існує значна індивідуальна різниця у часі та масштабах появи. Фотостаріння характеризується нерівномірністю шкіри, атрофією місцями, кератозами в інших місцях, накопиченням еластичних волокон, які втратили свою функцію в шкірі (еластоз), деградацією колагену, гіпо-/гіперпігментацією та місцями посиленою васкуляризацією та утворенням зростання. Фотостаріння - це процес, який починається в дуже молодому віці, і, наприклад, фотографування під особливим світлом може також виявити нерівність пігментних підлітків.

Роль УФ-світла

УФ-світло не тільки посилює старіння шкіри, але й є канцерогенним. Шкіра захищає від неї, збільшуючи пігментацію меланіну (засмагу) та підвищуючи рівень різних ферментів, що виводять радикали, молекул та відновлюючих білків. Звідси випливає, що, хоча УФ-світло має важливе значення для виробництва вітаміну D та загального стану здоров’я, засмага вже не є корисною для здоров’я шкіри. Для виробництва вітаміну D не потрібна кількість ультрафіолетового світла, яке також викликає засмагу.

зовнішнього

Адже УФ-світло відіграє важливу роль у ранньому старінні обличчя та рук, тому одним із важливих інструментів запобігання передчасному старінню є адекватний захист від світла: одяг, (довгі рукави, капелюхи, сонцезахисні окуляри) сонячні звички (тінь, зменшена дозвілля) опівдні), проявляється у використанні сонцезахисних кремів. Не випадково сьогодні майже вся якісна денна косметика хорошої якості містить сонцезахисний крем.

Збереження молодості зовнішнього вигляду шкіри

Сьогодні позитивний погляд на здоров’я та соціальне самопочуття включає молодість. Тому заходи щодо його збереження стають дедалі популярнішими. Швидко розвивається галузь дерматології - це косметологія, естетична дерматологія.

Підтримці молодого вигляду шкіри також допомагають підтримувати загальний стан здоров'я такі важливі фактори, як здоровий спосіб життя (фізичні вправи, середземноморська низькокалорійна дієта, споживання рідини). Негативний вплив інших впливів на навколишнє середовище, таких як забруднення повітря на шкірі, зменшується завдяки правильному догляду та використанню косметичних засобів. На ринку соціальних товариств на ринку існує незліченна кількість та типів косметичних засобів, що мають широкий діапазон активних інгредієнтів, але є мало доказів ефективності місцевого застосування в медичному/клінічному сенсі. Що стосується косметики, підтвердження безпеки є офіційною вимогою.

Підтримання та поліпшення шкірного бар’єру є важливим аспектом догляду за шкірою. Пріоритетним є використання миючих засобів для м’якого видалення жиру з епідермісу з подальшим регулярним використанням пом’якшувальних засобів (кремів). Щодо активних речовин, існує найбільше доказів місцевих ретиноїдів (3). Оскільки ретиноева кислота системно тератогенна, її можна застосовувати лише місцево за призначенням лікаря. Менше доказів омолоджуючої дії інших похідних вітаміну А, але їх можна використовувати безпечно, тому багато косметичних засобів містять його. Вітамін С, рослинний флавоноїд, який широко використовується як антиоксидантний препарат із невизначеними клінічними ознаками.

Аблятивні методи омолодження шкіри

Омолодження, спричинене пункцією голки

Часткове пошкодження епітелію та шкіри та загоєння рани та омолодження також можуть бути викликані багаторазовими пункційними голками (мезотерапія), під час яких також можуть бути доставлені активні інгредієнти (вітаміни, гіалуронова кислота, антиоксиданти). Дермаролер - це циліндр з великою кількістю дрібних голок, доступних різної довжини голки. Він також підходить для індукції вироблення колагену та доставки комбінованих препаратів. Більш глибокі пілінги та лікування голкою вимагають знеболення.

Не аблятивний омолоджуючі процедури

Популярні процедури неаблативного (неепітеліального) омолодження пристрою. Суть цих методів полягає в тому, щоб викликати нагрівання шкіри і, таким чином, скоротити колагенові волокна, згортати сполучну тканину. Починається процес загоєння ран, під час якого шкіра відновлюється. Інфрачервоне світло (лазери, високоенергетичне імпульсне світло [IPL], світлодіод), радіочастота, мікрохвильовка можуть використовуватися у безперервній або дробовій формі (5). Перевага полягає в тому, що часу простою практично немає, але його ефективність є менш вимірюваною та передбачуваною, що досягає остаточного ефекту лише через місяці.

Наповнювачі

На додаток до власних процесів оновлення організму, ми також можемо вводити в шкіру матеріали та наповнювачі, що заповнюють простір. Деякі з них залишаються в організмі постійно (рідко використовуються), інші з часом погіршуються. Сьогодні тваринний колаген більше не використовується як наповнювач. Найпопулярнішою є гіалуронова кислота, яка також утворює сполучнотканинну основу. Його період напіввиведення короткий, тому доступні версії з різною щільністю з різними зшивками, які також мають різні показання. Він може бути використаний для заповнення дефіциту глибших тканин, наприклад заповнення щоки та губ, а також заповнення глибших або більш поверхневих зморшок, а також загальної гідратації шкіри (підсилювачі). Дотримуючись правил асептики-антисептики, інфекцією як побічним ефектом можна знехтувати, але випадковим потраплянням важкого некрозу шкіри дуже рідко. також може викликати центральну оклюзію сітківки. Знання точної анатомії обличчя має важливе значення для їх безпечного застосування. Лікар, який проводить процедуру, повинен бути готовим впоратися з будь-якими ускладненнями.

Дракула терапія

Існує мало вагомих доказів омолоджуючого ефекту факторів росту, багатої тромбоцитами плазми (PRP) або загальновідомої терапії Дракули, незважаючи на широку теоретичну літературу, на омолодження росту (6).

Біоволокна

Біоволокна, які з часом розкладаються, але також мають індукуючий колаген ефект (підняття ниток), підходять для підтягування та стягування значно в’ялої шкіри.

Лікування ботоксом

Внутрішньом’язові ін’єкції ботулотоксину А (ВТ) - відмінна та найбільш широко застосовувана естетична процедура для лікування динамічних зморшок у всьому світі (7). ВТ інгібує вивільнення ацетилхоліну з нейрона в синапсі, зменшуючи тим самим скорочення м’язів і потовиділення. Зареєстровано естетичні препарати для лікування глабелли, зморшок чола та очей, а також пахвового гіпергідрозу, дозування яких залежить від продуктів. 3-7 після ін'єкції. день, його повний ефект триває 3-6 місяців. Точні анатомічні знання дозволяють застосовувати індивідуально. Мета - природний вигляд, а не повний параліч м’язів. Як побічний ефект, крім дещо частіших тимчасових головних болів, можуть виникати можливі кровотечі в місці ін’єкції, тимчасовий псоріаз повік та вкрай рідко алергія. Як тільки ефект зникне, його можна повторити.

Процедури видалення волосся

Пальто також є частиною естетичного вигляду. Посилений ріст волосся можна дуже ефективно зменшити за допомогою процедур лазерної епіляції, які можуть обіцяти не постійну епіляцію, а стійкі хороші косметичні результати.

Почати варто вчасно

Бажано починати використовувати вищезазначені дермато-косметологічні процедури вчасно, у молодшому віці, і продовжувати постійно відповідно до потреб людини, щоб досягти належного збереження та забезпечити природний ефект. Все це сприяє поліпшенню психосоціального здоров’я людини.

  1. Parrado C, Mercado-Saenz S, Perez-Davo A et al. Екологічні стреси на старіння шкіри. Mechanistic Insights Front Pharmacol. 2019; 10: 759. doi: 10.3389/fphar.2019.00759
  2. Remenyik É, Emri G, Balogh A et al. Старіння, спричинене ультрафіолетом: фотостаріння. Дерматологічний Ven Szle. 2007; 83 (2): 41–49.
  3. Ріахі Р.Р., Буш А.Е., Коен ПР. Актуальні ретиноїди: терапевтичні механізми при лікуванні фотопошкодженої шкіри. Am J Clin Dermatol. 2016; 17 (3): 265–76.
  4. Soleymani T, Lanoue J, Rahman ZA. Практичний підхід до хімічного пілінгу: огляд основ та покроковий алгоритмічний протокол лікування. J Clin Aesthet Dermatol. 2018; 11 (8): 21–28.
  5. Maisel-Campbell AL, Ismail A, Reynolds KA et al. Систематичний огляд безпеки та ефективності плазми, багатої тромбоцитами (PRP) для старіння шкіри. Arch Dermatol Res. 2019; doi: 10.1007/s00403-019-01999-6. [Epub перед друком]
  6. Morvay M, Altmayer A, Gaál M et al. Омолодження шкіри за допомогою необмежувальних лазерів та випромінювачів світла. Дерматологічний Ven Szle. 2006; 82 (2): 104–108.
  7. Алам М, Тунг RJ. Техніка ін’єкцій нейротоксинів та філерів: показання, продукти та результати. Am Acad Dermatol. 2018; 79 (3): 423-435.

ПРОФ. ДОКТОР. ЕВА РЕМЕНИК, доктор медичних наук, доктор філософії, Професор, клінічний директор/завідувач кафедри, дерматолог, клінічний фармаколог, Університет Дебрецена, факультет загальної медицини, кафедра дерматології
статті автора