Заборона США роздавати іграшки з фаст-фудом відкриває жорстку дискусію про те, чи є ожиріння епідемією чи індивідуальною проблемою

Чи має право уряд регулювати, що їдять громадяни для боротьби з ожирінням? У Сполучених Штатах розпочались дебати між тими, хто вважає, що держава повинна ставитись до ожиріння як до епідемії, максимально відмовляючи громадян від споживання висококалорійної або надмірно жирної їжі, і тих, хто вважає, що жир - це індивідуальний варіант і що надмірна вага, як хвороба, повинна лікуватися виключно на медичному рівні, в кожному конкретному випадку, без будь-якого втручання з боку державного управління. Рішення міста Сан-Франциско заборонити мережам швидкого харчування дарувати іграшки з висококалорійним меню поновило суперечку, яка виходить за межі сфери харчування і перетворилася на соціологічну та політичну дискусію, яка може закінчитися народженням харчових продуктів заперечення.

державного

Більше інформації

Сан-Франциско оголосив війну "Щасливій їжі", барвистому дитячому меню мережі "Макдональдс". До неї зазвичай входять газована вода, порція картоплі фрі та чотири шматки курки або невеликий гамбургер, а також десерт. Солодкий З моменту введення меню в 1979 році, McDonald's продав 20 мільйонів щасливих страв у США. Там ціна коливається від двох до трьох євро. Сюди також входить іграшка, щось дуже популярне серед найменших. Згідно з таблицями поживних речовин компанії, яка їх продає, їх калорійність близько 600 калорій. Є кілька варіантів, наприклад, той, що має чизбургер, який складається з 780 калорій. Дієтологи загалом сходяться на думці, що дитина у віці старше чотирьох років повинна з’їдати близько 1200 калорій на день.

Протягом десятиліть великою привабливістю Макдональдса є той факт, що він є щось середнє між дитячим майданчиком та рестораном, до якого діти люблять ходити з родиною. заклад швидкого харчування - звичка, швидше норма, ніж виняток. Маючи на увазі, що 13% американських дітей страждають ожирінням, Рада наглядачів міста (що еквівалентно місцевій міській раді) затвердила постанову, згідно з якою іграшки з меню, яке пропонує більше 600 калорій, має понад 35% харчової цінності від жиру, не можна віддавати, містить 10% насичених жирів, має більше 640 міліграмів натрію або не включає порцію фруктів або овочів.

Захід набере чинності в грудні 2011 року, і хоча мер міста Гевін Ньюсом оголосив, що накладе на нього вето, він був затверджений у місцевій раді достатньою кількістю голосів (вісім проти трьох), щоб обійти це право вето. Наглядач із Сан-Франциско, який запропонував це правило, Ерік Мар, чітко усвідомлює причину: "Наше законодавство призведе до змін у тих ресторанах, які пропонують меню, яке не є здоровим і націлене на дітей та молодь, щоб подавати меню набагато здоровіше додали такі заохочення, як іграшки. Таким чином, ми допоможемо захистити здоров'я населення, зменшимо витрати на охорону здоров'я та пропагуємо звички здорового харчування ".

Це поширена думка серед багатьох американських політиків: ожиріння - це епідемія, і як така вона повинна лікуватися. Так вважає сам Білий дім. Традиція в кожному президентстві полягає в тому, що перша леді бере соціальну справу, на якій зосереджує свої зусилля. Ненсі Рейган зробила це в боротьбі з наркоманією. Лора Буш заохочувала читати. Мішель Обама бореться з ожирінням серед дітей. У червні минулого року в промові в Лас-Вегасі вона заявила: "Третина дітей нашої країни страждають від надмірної ваги або ожиріння. Їх набагато більше. Набагато більше, ніж коли я був дитиною. Це означає, що ці діти мають більший ризик захворювань. Серце хвороби, цукровий діабет або рак. І я думаю, що така доля ми пропонуємо нашим дітям. Це не просто криза здоров’я. Це економічна криза. Ми витрачаємо 150 000 мільйонів доларів

[93 млрд. Євро] на рік для лікування захворювань, пов’язаних з ожирінням. Ми не хочемо цього майбутнього ні для наших дітей, ні для нашої країни ".

У травні, під час парламентських дебатів щодо реформи охорони здоров'я, просунутих президентом Бараком Обамою, Сенат розглянув пропозицію, яка, серед іншого, вже була піднята урядом Нью-Йорка: запровадити додатковий податок на висококалорійні напої. Багато дієтологів вважають, що газована вода та смузі є набагато небезпечнішим джерелом калорій, ніж ресторани швидкого харчування. Наприклад, і, незважаючи на суперечки щодо "Щасливих страв", "Макдональдс" пропонує шоколадний потрійний щільний коктейль, який має 1160 калорій, що становить більше половини потреб дорослої людини протягом цілого дня.

Зіткнувшись з наступальним урядом проти надлишків жиру, лібертаріанський рух у США став ідеологічною зброєю. Поважний професор юридичного факультету Чиказького університету Річард А. Епштейн, оплот такого мислення, який глибоко підозрілий до державного втручання, роками виступає проти того, щоб хворобу розглядали як епідемію. "Я глибоко скептично ставлюсь до цих зусиль щодо боротьби з ожирінням шляхом підвищення податків", - говорить він. "Крім того, є багато людей, які споживають такий вид безалкогольних напоїв без ускладнень, і немає причин, чому вони повинні платити цей податок".

"А заборона рекламних акцій [як це робив Сан-Франциско] має проблему з тим, що діти, які хочуть калорій, знайдуть спосіб їх отримати. Батьківський контроль - це набагато кращий механізм, коли він справді працює, що в більшій мірі відбувається вгорі -сімей середнього класу. Зазвичай дефіцит інших верств. Школи та роботодавці можуть спробувати змінити меню, але існує ризик того, що діти витратять свою зарплату на їжу, яка не є корисною для їх здоров'я [наприклад, солодощі чи промислова випічка] . Це складна проблема, але урядове рішення не приносить багато переваг ".

Деякі авторитетні експерти, такі як професор публічної політики Чиказького університету Томаш Дж. Філіпсон та суддя Річард А. Познер, запропонували медичне рішення. Пояснює Філіпсон: "Вже були такі інновації, як баріатрична хірургія, байпас шлункової або шлункової смуги, яка в даний час є найбільш успішним методом лікування патологічного ожиріння. Нові ліки від ожиріння можуть заповнити 17 мільярдів доларів на рік ринкового простору для холестеринового препарату Ліпітор, який зараз є найбільш продаваним препаратом у світі. Існує новий препарат від фармацевтичної компанії Vivus для схуднення під назвою Onexa, який ще не затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками та який стане першим у довгому списку. Наукові нововведення можуть бути успішнішими у боротьбі з ожирінням, ніж спроби змінити звички людей у ​​харчуванні та фізичних вправах ".

Такі ідеї рухаються у напрямку зменшення штату в боротьбі з недоїданням - явище, яке не зустрічало серйозного протистояння протягом останнього десятиліття. Однак сьогодні з настанням радикального руху Чайної партії, екстремістської фракції Республіканської партії, яка бореться за зменшення державного втручання до мінімуму, наполягання урядів на штрафуванні виробників продуктів харчування та споживчого сміття дедалі більше трактується як незаконне вторгнення в приватне життя громадян.

Це початкова тенденція, але з вагою сюжету. Деякі експерти розглядають хрестовий похід проти ожиріння як культурну демонізацію, на тому самому рівні, що і Маккартізм, антикомуністичне полювання на відьом у Сенаті США в 1950-х. Так вважає Пол Кампос, професор права в Університеті Колорадо. "Йдеться про ефект так званої моральної паніки певних секторів суспільства", - пояснює він. Цей термін, "моральна паніка", придуманий соціологом Стенлі Коеном у 1970-х роках, визначає перебільшену реакцію могутнього або мажоритарного соціального сектору, який сприймає меншість спотворено і неточно, демонізуючи її. "Люди з надмірною вагою стають такими популярними демонами, козлами відпущення. Коли вони відчувають паніку та негативну реакцію, еліти вимагають від уряду знешкодити цих демонів за допомогою інтервенційних заходів".

Кампос захищає це бачення трьома аргументами. З одного боку, він запевняє, що фармацевтичні компанії зацікавлені в тому, щоб держава розглядала жир як кризу здоров'я, продаючи більше ліків. Крім того, американська популярна культура, що експортується майже на весь Захід, більш терпима до інших розладів харчування, таких як надзвичайна худорлявість. Нарешті, споживання їжі - єдине, що підтримує зворотний зв’язок із купівельною спроможністю. Іншими словами, чим більше у сім'ї ресурсів, тим краще вона харчується. Натомість доларові гамбургери - звична їжа серед американських нижчих класів.

"Не випадково, що єдиною формою споживчого надлишку, яка підтримує протилежну кореляцію з купівельною спроможністю та соціальним екстрактом споживача, є та, що заявляється соціальними елітами", - пояснює Кампос. "Я не кажу, що це свідомий образ. Але я вважаю, що це упередження, пов'язане з соціальним витягом. Зазвичай можна спостерігати критику жиру в термінах, які часом навіть стають моральними, і, як я вже сказав, демонізації ".

Немає жодних наукових сумнівів у тому, що надмір жиру дуже шкодить здоров’ю. Також вірно, що 26% північноамериканців страждають ожирінням, оскільки вони мають індекс маси тіла, що дорівнює або перевищує 30 за так званим індексом Кетле. Але були кампанії, під час яких багато громадян із надмірною вагою зазнавали публічного глузування, наприклад, ініціативи авіакомпаній взяти два місця для людей із суттєвою вагою або заяви різних політиків про те, що ожиріння збільшує витрати на охорону здоров'я та змушує страховиків підвищувати ціни на свої поліси.

Що стосується іграшок у "Щасливих трапезах" у Сан-Франциско, є батьки та вихователі, серед яких широко поширена відмова від самої ідеї втручання держави у заборону будь-якого виду їжі. "Святий Франциск створив своє власне служіння достатку

[у дистопічному романі 1984 рік є тим, хто нормує їжу та інші товари], позбавляючи батьків права вирішувати, чим вони хочуть нагодувати своїх дітей ", - говорить Луанн Хейс, викладач християнської школи Овілла в Техасі та оглядач освітнього журналу Голос учителя. "Коли Джордж Оруел писав про урядовий контроль у своєму романі 1984 рік, Макдональдс ще не винайшов Щасливої ​​трапези. Оруел тоді не уявляв, що в 21 столітті буде нове міністерство достатку ".

Згідно з цим новим баченням, уряд шляхом харчової політики йде шляхом Великого Брата Оруелла. Це центральна частина того, що в США стає соціально-політичною дискусією, питання про те, чи мають право люди з надмірною вагою та ожирінням обирати так жити. Експерти різного роду роздумують, чи є їх особистий вибір чи групова безвідповідальність, яка в кінцевому підсумку впливає на суспільство в цілому, і, наслідуючи покоління, дітей, які копіюють моделі, які вони бачать серед своїх батьків. Основним основним питанням є те, чи в кінцевому підсумку народиться суцільний рух скептиків, який, як у випадку зі зміною клімату, в кінцевому підсумку призведе до відмови у харчуванні.

Знання калорій, які ми вживаємо, допомагає нам схуднути

Нью-Йорк, з його винятковістю в північноамериканських містах, був великою лабораторією харчових експериментів у США. По-перше, він змусив медичні центри столичного району міста повідомляти про рівень глікованого гемоглобіну громадян, розробити муніципальний реєстр діабету. Пізніше він заборонив вживання трансжирів. Нарешті, з 2008 року він вимагає від мереж ресторанів з понад 15 закладами в країні опублікувати калорійність кожної їжі на видному місці під штрафом до 2000 доларів (1400 євро), якщо вони цього не роблять. .

Як тоді сказав радник охорони здоров’я в Нью-Йорку Томас Фріден, мета публікації калорій є надзвичайно стримуючою: "Можна подумати, що салат з тунця, оскільки це салат, є чимось дуже здоровим. Але можливо, що клієнт бачить, що цей салат має набагато більше калорій, ніж бутерброд із запеченою яловичиною. І цілком можливо, що споживачеві сподобався би цей сендвіч із запеченою яловичиною, навіть якщо спочатку він збирався придбати салат з тунця, бо вважав, що він найздоровіший ".

Троє дослідників Стенфордського університету - Брайан Боллінгер, Філіп Леслі та Алан Соренсен - минулого року провели дослідження реального впливу цього заходу у великій харчовій лабораторії, якою став Нью-Йорк. Його головним наміром було дізнатись, чи впливає факт бачення калорій поряд із ціною на щось на поведінку споживача. Вони порівняли звички покупців покупців Starbucks у Нью-Йорку (222 магазини) із звичками у Філадельфії та Бостоні (94 магазини), де той самий закон не панує. "Ми виявили, що вимога публікувати калорії впливала на звички покупців Starbucks, зменшуючи кількість калорій на 6% (з 247 до 232 калорій) при кожній покупці", - кажуть автори. Лише шість із кожних 100 актів споживання були змінені цією політикою.

Ефект більший у тих, хто зазвичай робив покупки з найбільшою калорійністю у Starbucks до закону, який вимагає публікації калорій (зменшення в такому випадку на 26%), стверджують автори. Загалом вони підрахували, що в середньому зменшення на одну особу на день становить 30 калорій. А дієтологи рекомендують зменшити споживання калорій на 500-1000 калорій на день, щоб схуднути, як стратегію зниження до кілограма на тиждень. Кількість калорій, яку повинен з’їсти дорослий на день, коливається від 1500 до 2000.

* Ця стаття з’явилась у друкованому виданні 0015, 15 листопада 2010 р.