небезпечна

Доктор Фернандо Бріл - аргентинський лікар, який належить до служби внутрішньої медицини Університету Алабами. З Бірмінгема, чарівного міста, США поділіться з нами знаннями, отриманими завдяки його великому досвіду в області жирової печінки. У цій замітці він повідомляє нам, як ця патологія впливає на наше здоров'я.

Сезар Беренштейн: Є люди, які знають, що у них жирова печінка, але припускають, що це банальна медична знахідка. Це правда?

Доктор Фернандо Бріл: Накопичення жиру в печінці може відбуватися з багатьох причин. Одним з них є надмірне вживання алкоголю, але зараз ми будемо посилатися на інші безалкогольні причини, які можуть спричинити жирову печінку. Насправді пацієнт зазвичай не надає цьому великого значення, але іноді медичні працівники також недооцінюють це питання. Перше важливе повідомлення полягає в тому ця патологія може принести серйозні ускладнення якщо ми не відведемо йому місця, яке воно заслуговує, і вживаємо відповідних заходів, щоб їх уникнути. Люди, що страждають ожирінням, часто страждають нею, але нею можуть страждати і люди з несприятливою генетикою, навіть не маючи зайвої ваги. Це відбувається в цих двох випадках із зміною реакції на гормон, який називається інсуліном, що є дуже важливим в обміні речовин і, крім інших наслідків, може спричинити накопичення жиру в печінці.

Чи це часта знахідка?

У загальній популяції кожен четвертий чоловік має жирну печінку. Очевидно, що лише невеликий відсоток із них матиме важкі захворювання печінки. Якщо шукати цю патологію у популяції ожиріння або хворих на діабет II типу, відсоток зростає до 60-70%, що означає дуже високу поширеність, враховуючи, що рівні ожиріння в Аргентині та у світі постійно зростають.

Чи може це призвести до цирозу печінки?

З жировою печінкою спостерігаються дві проблеми. З одного боку, погано працюючи, він сприяє появі діабету, змушує підвищувати рівень тригліцеридів - жирів, що містяться в крові, і схильна до серцево-судинних захворювань що може бути причиною смерті багатьох з цих людей. Інша проблема - місцева, оскільки печінка може еволюціонувати в деяких випадках безалкогольний цироз. Зі збільшенням ожиріння у світі спостерігається все більше випадків цих захворювань, що повинно насторожити нас і спробувати змінити цю несприятливу еволюцію.

Як проводити діагностику?

Ми запідозрили це через результати лабораторного аналізу, і ми також вдалися до цього УЗД побачити якщо в печінці накопичується жир, хоча ці дослідження не говорять нам, чи генеруються запалення та фіброз. Зараз розробляються нові методи, такі як перехідна еластографія, яка нагадує УЗД, але замість використання УЗД вона використовує вібрації та дозволяє виявити фіброз, який нагадує рубцеві зміни печінки через запалення та може призвести до цирозу. У будь-якому випадку, будь-яке УЗД, яке показує наявність жирової печінки, має бути червоним прапором, сигналом тривоги для сприяння заходам, що запобігають поганому розвитку.

Яке лікування?

Схуднення - перший терапевтичний варіант для тих, хто страждає ожирінням, є найдешевшим і найбільш перевіреним заходом для зміни природної історії цієї хвороби. Втративши 5% маси тіла, можна зменшити обсяг жиру, який впливає на печінку, але щоб зменшити запалення та запобігти прогресуванню фіброзу, потрібно втратити 7% ваги. Якщо нам вдасться знизити 10%, фіброз може бути зменшений, якщо ми не перебуваємо в занадто просунутій стадії. Існують також фармакологічні варіанти, які можуть допомогти, але ми повинні визнати, що не існує ліків, схвалених F.D.A. (Управління з контролю за продуктами та ліками, АНМАТ США), що застосовується спеціально при неалкогольній жирній печінці. Деякі препарати, що застосовуються при цукровому діабеті II, мали сприятливий вплив на носіїв цієї патології, але до цього часу не повідомлялося про ліки, здатні ефективно зменшити фіброз.

Поширеність жирової печінки в нашій популяції дуже велика і зростатиме, якщо нам не вдасться зупинити пандемію ожиріння. За допомогою простого ультразвукового дослідження можна оцінити ненормальне накопичення жиру в нашій печінці та вжити ефективних заходів для запобігання еволюції серйозних захворювань печінки. Ще раз ми говоримо про боротьбу з ожирінням, що залишається проблемою для нашого суспільства. Знову ж таки рішення в наших руках.

Газетна преса
Новини від: Ушуая - Толхуїн - Ріо Гранде
і вся Вогняна Земля.