Отримано до арбітражу: 14.02.2019
Затверджено до публікації: 15.08.2019
Herrera S. Arehana C. 1; Chirivella L. Oxmerari J. 2
Резюме
Огляд літератури
Анотація
Використання жирового мішка Bichat було впроваджено в області реконструктивної хірургії, серед інших спеціальностей, завдяки легкому отриманню, головним чином тому, що вони є ініціаторами утворення м'яких тканин та остеоїдів, оскільки він містить мезенхімальні стовбурові клітини. Ці клітини можна отримати у великих кількостях, в області черевної порожнини і в невеликій кількості в області щік, з мінімальним дискомфортом і навіть під місцевою анестезією.
У цьому огляді літератури за вихідну точку береться жирова тканина; Як ми знаємо, це великий накопичувач енергії, але в останні десятиліття використовується як джерело мезенхімальних клітин. Існує взаємозв'язок між жировою тканиною черевної порожнини та жировою тканиною ротової порожнини, що дозволяє нам використовувати її в певних хірургічних маневрах. Суть цієї статті полягає в тому, щоб описати техніку отримання, хірургічне застосування та рекомендувати найкращий варіант жирової тканини для реконструктивних процедур.
Ключові слова: Мішок біша, біхектомія, жирова подушечка, біхатопластика, жирова тканина, естетична хірургія щоки, стовбурові клітини, отримані з жирової тканини.
Автор для листування:
Арехана К. Еррера С. Валенсія, Едо. Карабобо. [email protected]. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5980-3997
Вступ
Вперше про щічний жир повідомив Хайстер в 1732 році. У 1802 р. Його детально описав Біша; який дав їй ім’я Біша-товстий м’яч, ім’я, яким воно було відоме ще кілька років тому. 3
Досягнення, досягнуті в дослідженнях щодо використання BGB в порожнині рота, щелепно-лицьовій хірургії, щелепно-лицьовій хірургії, серед інших; вони створили добрі очікування щодо регенерації тканин; це дуже корисно при лікуванні внутрішньоротових дефектів.
Жирові трансплантати
Жирова тканина
Коричнева жирова тканина (ТАР): коричневий, коричневий або багатоколірний жир
Коричнева жирова тканина рясно іннервується симпатичною системою і широко зрошується, що забезпечує надходження кисню та транспортування тепла. 33
Біла жирова тканина (WAT): білий, жовтий або одноочний жир
Буккальна жирова тканина
Рис. 1. Топографічна анатомія жирового мішка Біша. Він з’являється між утвірником та верхньою щелепою, тоді як його тимчасове розширення видно трохи вище скулової дуги. Сабан, Ю. Полселлі, Р. Бертоссі, Д. Іст, К. Гербо, О. Шари на обличчі та жирові відсіки на обличчі: зосередження на зоні Середньої щоки.
За рівнем потенціалу: Тотипотентний, плюрипотентний, мультипотентний, уніпотентний.
CMTA не мають єдиного поверхневого маркера, який би дозволяв їх ідентифікувати, але вони, навпаки, виражають характерні маркери MSC разом з деякими, які виражаються у лініях, що не родом. 12
Хірургічне використання
Деякі патології, такі як склеродермія та С. де Паррі Ромберг, створюють помітну асиметрію на обличчі. Іншими патологіями, з якими стикаються дефекти лицьового контуру, є вовчак, мікросомія півкуль та травма. 19
Часті ризики
Ця процедура досить безпечна, і ризик ускладнень дуже малий. Внутрішньоротовий розріз робиться поблизу протоки Стеннона, яка є природним дренажним протоком привушної залози. Якщо цей проток пошкоджений, у цій залозі може з’явитися затримка слини; проявляється сіалоцеле або слинними свищами. два
Не ігноруйте ускладнення будь-якого хірургічного втручання та пов’язані з анестезією.
Як правило, існує невеликий ризик забруднення. *
1 г жирової тканини містить 5 х 103 АСК, приблизно в 500 разів більше, ніж 1 г кісткового мозку. 14
Що стосується механічних процедур, у дослідженні було продемонстровано, що культивовані СМТА зберігають життєздатність та здатність до проліферації в усіх експериментальних умовах вібрації. Ці дані узгоджуються з іншими літературними звітами, що демонструють, що МСК можна обробляти вібрацією та підтримувати високу життєздатність клітин. 41
Потрібні майбутні дослідження, щоб дослідити, чи більші енергії вібрацій, довший час вібрацій, різні частоти або використання альтернативних джерел жирової тканини можуть призвести до різних результатів. Ми не вникаємо в тему, оскільки це не є метою цієї статті. *
Обговорення
Скорочення