живіт

Толерантність до глютену, чутливість до глютену. Ще одне «благословення» нашого сучасного світу буде звернено до уваги страждаючих у Всесвітній день травня. У ресторанах та магазинах окремий знак позначає продукти, їжу та напої, які можуть вживати люди, чутливі до глютену. З чуток ми чуємо, що чутливі до глютену люди платять менше податків. А ще сусід каже, що якщо ми хочемо жити здоровіше, варто перейти на безглютенову дієту.

Однак наші діди навіть не знали, що клейковина взагалі існує. Хвороба не тільки не була характерною для попередніх десятиліть і століть, але випічка та саме зерно містили набагато менше клейковини, ніж сьогодні. Негативні зміни можна пояснити впровадженням так званих гібридних видів. Крім того, ідеальний «клей», крім клейковини, відіграє важливу роль у формуванні сучасного різноманіття сучасної випічки, кондитерських шедеврів або «макаронних віршів». Але переходимо від поправки до експертних підходів! Ми запитали доктора Андраша Секелі, головного лікаря гастроентерології Медичного центру LIFE, про концепцію, симптоми, діагностику чутливості до глютену та співіснування з чутливістю до глютену.

- Перш за все, важливо чітко з’ясувати те, що ми називаємо чутливістю до глютену?

- Чутливість до глютену, тобто непереносимість глютену, є аутоімунним захворюванням. Йдеться про те, що організм не може розщеплювати небезпечний для нього білок, глютен, виробляючи при цьому антитіло, яке пошкоджує слизову кишечника. Кишкові ворсинки в кишечнику, які сприяють засвоєнню поживної речовини, постійно атрофуються, зменшуючи тим самим поверхню всмоктування. Поживні речовини, важливі для організму, не можуть засвоюватися, що може призвести до різних дефіцитних захворювань (таких як дефіцит заліза, дефіцит кальцію, анемія).

- Які найпоширеніші симптоми чутливості до глютену?

- Ця хвороба найчастіше супроводжується дуже неприємними симптомами, здуттям живота, спазмами в животі, діареєю, яка викликана тим, що невсмоктані поживні речовини переходять в організм, де відбувається так зване перетравлення бактерій.

- Які діагностичні методи діагностування захворювання? Коли потрібно ендоскопічне втручання, щоб стримати багатьох?

- Факт чутливості до глютену часто можна виявити за зразком крові. Але певний діагноз можна поставити за допомогою біопсії тонкої кишки під час ендоскопічного втручання (з використанням проби з відділу дванадцятипалої кишки, частини кишечника після шлунка), шляхом гістологічного дослідження. Ендоскопічного втручання зазвичай не уникнути за наявності симптомів, що свідчать про толерантність до глютену, оскільки в деяких випадках аналіз крові може не виявляти непереносимості. В іншому випадку не потрібно боятися ендоскопічного обстеження, але якщо хтось все-таки боїться цього, ми хочемо звернути вашу увагу на те, що ендоскопія також проводиться в стані сп’яніння, тобто поверхневої анестезії.

- Що робити, якщо результати тестів не ясні?

- Позитивний аналіз крові (серологія) підтверджує гістологічний результат, але якщо він не виявляє чутливості до глютену, це не виключає наявності захворювання. Ендоскопічне дослідження необхідно для точної оцінки стану слизової.

Зернові культури, насіння, ягоди, які можуть їсти чутливі до глютену люди (зображення: ohsu.edu)

- Що робити, якщо хтось виявляє чутливість до глютену?

- Після встановлення чутливості до глютену та толерантності до глютену слід запровадити безглютенову дієту! Тобто, не вимагаючи повноти, випічку, хліб, макаронні вироби, усі крупи, що містять глютен, їжу та напої слід виключити з їжі. Для того, щоб правильно дотримуватися дієти, варто перевірити в Інтернеті перелік продуктів, що містять глютен, і напоїв (зараз існує безліч веб-сайтів з таким вмістом), адже багато людей навіть не замислюються про те, наскільки все консервоване, холодне порізи, деякі сири тощо, крім основних продуктів, що містять глютен. - може містити глютен. Але звичайно, якщо хтось потрапляє у переповнений табір людей, чутливих до глютену, найкраще звернутися до дієтолога, який може надати правильну інформацію як про дієту, так і про здорові безглютенові інгредієнти, що використовуються вдома (наприклад, кукурудза, рис, пшоно, гречка, мигдальне борошно). та ін.), щоб жити повноцінним життям у чутливому до глютену середовищі.

- Якщо скарги повністю зникнуть через тривалий проміжок часу, дієту можна припинити?

- Якщо ви припините дієту, ваші симптоми можуть повернутися, тому робити це не рекомендується. Крім того, хвороба може руйнувати безсимптомно, в тиші і навіть спричиняти більш серйозні проблеми.

- Чи може бути різниця між чутливістю людей до глютену? Чи успадковується чутливість до глютену? Якщо так, то чи можливо, що дитина цього не робить, але онук успадковує хворобу?

- Це залежить від людини, скільки глютену проявляються симптоми після його споживання. Деякі люди мають найменшу кількість неприємних скарг, тоді як інші можуть викликати лише проблеми, але у всіх випадках може бути чутливість до глютену. Тому важливо проконсультуватися з гастроентерологом для ретельного обстеження. Чутливість до глютену, на жаль, є спадковою хворобою. Тобто трапляється так, що діти успадковують, але також часто буває, що покоління залишається поза увагою, і лише онуки будуть чутливими до глютену.

- Коли чутливість до глютену зникає?

- Бувають випадки, коли дієту чутливих до глютену дітей в дитинстві можна доповнювати деякими продуктами, що містять глютен, для дорослого віку, або ж дієту можна повністю припинити здоровою дієтою, звичайно. На жаль, толерантність до глютену, яка розвивається у зрілому віці, не зникає. Але сьогодні той факт, що продукти, що містять глютен, продукти харчування та напої можна знайти не лише в магазинах, але і в багатьох ресторанах та на курортах, також допомагає дотримуватися дієти і давати чутливим до глютену людям повноцінне життя.