Додати до Менділі
АНОТАЦІЯ
Гострий середній отит - дуже часта інфекційна патологія середнього вуха. Діагностика є клінічною, тому ретельне фізичне обстеження та пневмоотоскопія необхідні для оцінки рухливості барабанної перетинки. Існує дві тенденції щодо лікування, негайного лікування антибіотиками або суворого спостереження (залежно від особливостей пацієнта та клінічної картини). Найбільш частими мікробами є віруси, пневмокок, гемофільний грип та Moraxella catarrhalis. Поширеність кожного з них залежить від географічного регіону та від наявності вакцинації. У ці роки стійкість до антибіотиків зростає, але його все ще можна вважати чутливим до амоксициліну, тому рекомендується застосовувати його як першу лінію. У разі невдалого лікування можна використовувати асоціації з B-лактамами та/або цефалоспоринами, за винятком кліндаміцину або хінолонів. Дітям з рецидивуючими АОМ потрібно буде пройти оцінку за спеціальністю для подальшого вивчення та лікування.
РЕЗЮМЕ
Гострий середній отит є дуже частою причиною відвідування лікаря та застосування антимікробних препаратів у дітей. Клінічну діагностику слід проводити за допомогою пневматичної отоскопії. Управління АОМ вимагає ретельного клінічного обстеження та оновлених знань про місцеві закономірності залучення мікроорганізмів та профілів чутливості до антимікробних препаратів, знаючи, що присутність цих мікроорганізмів у культурах транстимпанічного ексудату АОМ може змінюватися залежно від географічних районів та вакцинації. АОМ можна лікувати як безпосереднім антибіотиком, так і спостереженням, залежно від пацієнтів та клінічних характеристик. Найпоширенішими мікроорганізмами, що викликають АОМ, є пневмокок, гемофільний грип та мораксела катараліс. S. pneumoniae за останнє десятиліття придбала стійкість до пеніциліну, яку неможливо екстраполювати на амоксицилін. Виходячи з цих даних, амоксицилін рекомендується в якості першого вибору. При недостатності амоксициліну можуть бути призначені цефалоспорини або В-лактамаза. Пацієнтів з рецидивуючими АОМ слід направити до отоларинголога для подальшої оцінки та лікування.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску