негативні

  • реферат
  • ВСТУП
  • МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
  • предметів
  • Картина Стимули
  • Експериментальний дизайн
  • Функціональний дисплей
  • Статистичний аналіз
  • Дані про поведінку
  • Дані фМРТ
  • РЕЗУЛЬТАТИ
  • предметів
  • Дані про поведінку
  • Оцінки внутрішнього контролю (час реакції та судження)
  • Оцінки після обстеження
  • Дані FMRI
  • Суб'єкти депресії проти елементи керування
  • Співвідношення змін сигналу з суб’єктивною оцінкою емоційної валентності
  • Здорові предмети
  • Суб'єкти з MDD
  • Співвідношення NBRS з психопатологічними параметрами
  • ОБГОВОРЕННЯ

реферат

Дослідження з використанням функціональної магнітно-резонансної томографії (фМРТ) показують переважну негативну реакцію рівня кисню в крові (BOLD) на рівень (NBR) у зонах передрежимної мережі, таких як передгенетна передня цингулярна кора, вентромедіальна префронтальна кора і задня цингулярна кора. депресивний розлад (MDD) демонструють емоційно-когнітивні розлади, які пов'язані зі змінами в режимі за замовчуванням. Однак залишається незрозумілим, чи пов'язані ці зміни мережі в режимі за замовчуванням із відхиленнями в NBR. Отже, ми досліджували нейронні дії в мережі режимів за замовчуванням під час проведення різних емоційних завдань у пацієнтів з МРЗ у фМРТ, пов’язаному з подіями. Пацієнти з МРЗ демонстрували суттєво зниження NBR в декількох регіонах існуючої мережі. Зниження значень NBR у пацієнтів з МРЗ корелювало з тяжкістю депресії та почуттям безнадії. Загалом, наші висновки показують, що дефолтні значення NBR знижуються при MDD та модулюють аномально негативні емоції цих пацієнтів.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

предметів

Картина Стимули

Суб'єкти переглядали повнокольорові зображення, вибрані з Міжнародної системи афективних зображень (IAPS) (Lang et al., 1999) із позитивним (стандартний рейтинг IAPS: 7, 32 ± 2, 06) та негативним (стандартний рейтинг IAPS: 2, 24 ± 2, 67) валентність. Позитивні зображення включали такі стимули, як усміхнені діти, квіти та пейзажі. Негативні зображення включали такі подразники, як жертви опіків, змії та зброя, спрямована на інших, а також на глядача. Набори зображень були збалансовані між усіма предметами, а також всередині кожного предмета, відповідно до двох категорій валентності, а також відповідно домінуванню, інтенсивності, людським обличчям та людським фігурам. Всі зображення були сфокусовані на чорному тлі. Зображення генерували за допомогою внутрішнього програмного забезпечення (SCOPE V2.5.4 Imaging Program; Max R Duersteler, Університетська лікарня Цюріха, Швейцарія) та проектували ззаду на екран, розташований на передньому кінці отвору сканера МРТ. Випробовувані переглядали екран за допомогою дзеркала, встановленого на головній котушці, і реагували натисканням світлочутливої ​​оптичної кнопки.

Експериментальний дизайн

Схематичне представлення парадигми fMRI для сприйняття емоцій (EP) та оцінки емоцій (EJ) зображень IAPS. Зображення в обох умовах (EP та EJ) були представлені з попереднім очікуваним часом 8-11, 5 с або без нього. Після 4-секундної презентації зображення хрестик фіксації із зазначенням часу відпочинку був представлений протягом 6-8 с.

Повнорозмірне зображення

Функціональний дисплей

Вимірювання проводили на апараті для вимірювання маси тіла Philips Intera 3T, оснащеному восьмиканальною головкою котушки Philips SENSE. Функціональні часові ряди були отримані за допомогою однієї ехопланарної послідовності, кодованої чутливістю (Pruessmann et al., 1999) (SENSES-SHEPI). SENSE використовує масиви котушок для збору зображень, щоб реконструювати зображення з повним полем зору (FOV) із підпроб даних, використовуючи інформацію з просторово змінних профілів чутливості котушок. І навпаки, зменшення вибірки призводить до меншої довжини луни та швидшого охоплення k-простору. Показано, що SENSE значно зменшує спотворення зображення, пов’язане з чутливістю та втратою сигналу, порівняно зі звичайним EPI (Schmidt et al, 2005). У протоколі fMRI використовувались наступні параметри сканування: TE (час відгуку) = 35 мс, FOV = 22 см, матриця сканування = 80 × 80, інтерпольована до 128 × 128, розмір вокселя = 2,75 × 2, 75 × 4 мм 3 і коефіцієнт прискорення SENSE R = 2, 0. За допомогою зображення саггітального розвідника посередині 32 сусідні осьові зрізи були розміщені вздовж передньо-задньої задньої площини, що охоплює весь мозок з TR = 3000 мс (9 = 82 ° ). Перші три придбання були скасовані через насичувальний ефект Т1.

Статистичний аналіз

Дані про поведінку

Час реакцій та судження (позитивна/негативна оцінка) аналізувались за допомогою багатофакторної ANOVA з групою факторів (здорові суб'єкти/пацієнти з МРЗ), валентність (позитивні/негативні зображення), завдання (EJ/EP) та очікування (з/без очікування ) період). Оцінки валентності, інтенсивності та розпізнавання після сканування аналізували в групі х валентних ANOVA.

Дані фМРТ

Стіл в натуральну величину

РЕЗУЛЬТАТИ

предметів

Контрольна група мала середній вік 35,2 року з 21 жінкою та 8 чоловіками. Середній вік групи депресій становив 40,0 років, у ньому 11 жінок та 8 чоловіків. Групи суттєво не відрізнялись за віком (t-тест p = 0,07) чи розподілом за статтю (x 2 p = 0,35). Середній бал HDRS становив 33,1 (SD 7, 1), середній бал BDI становив 29,9 (SD 4, 9), а середній бал BHS становив 33,63 (SD 3, 6) у групі з депресією. Середній бал HDRS становив 3,6 (SD 1,5), середній бал BDI 3,8 (SD 3,0), а середній бал BHS становив 4,5 (SD 3,5) у контрольній групі. Що стосується впливу психотропних препаратів, контрольовані та депресивні суб'єкти на час розслідування не приймали жодних наркотиків. Загалом 3 із 19 пацієнтів із депресією ніколи не приймали антидепресантів. Пацієнти були позбавлені психотропних препаратів принаймні 1 тиждень до сканування (9, 1 день, SD 7, 9 днів). Середня тривалість поточного епізоду становила 15,8 тижнів (SD 16, 2), кількість попередніх депресивних епізодів - 1,8 (SD 2, 2).

Дані про поведінку

Оцінки внутрішнього контролю (час реакції та судження)

( a, b ) Цифри показують статистичні параметричні (Т) карти для решти контрасту> всі зображення (для здорових> депресивних суб'єктів), покриті нормалізованим мозком одного суб'єкта в стереотаксичному просторі МНІ. Глобальний поріг зростання був встановлений на рівні р ЕР) для МРЗ та здорових людей. У пацієнтів з МРЗ виявлено значно нижчу інтенсивність сигналу в лівій DLPFC (-42, 10 і 30), в лівій тім’яній корі (-38, -30 і 50) і в правій очній корі (18, −78 і 24)., Більш висока інтенсивність сигналу у пацієнтів із депресією була виявлена ​​в правій DLPFC (48, 28 та 0), правій тім’яній корі (56, −56 та 30) та прекунеусі (0, −72 та 38) (Grimm et al., 2008).

Співвідношення змін сигналу з суб’єктивною оцінкою емоційної валентності

Здорові предмети

Щоб зв’язати NBR в режимі за замовчуванням з емоційними валентами, суб’єктивні оцінки емоційної валентності для негативних та позитивних зображень спеціально корелювали з інтенсивністю сигналу на відміну від інших зображень, виявляючи значну кореляцію для негативних емоційних валентностей у VMPFC, що межує з PACC та PCC. ( Малюнок 3). Більш сильні NBR у VMPFC (r = 0,58) та PCC (r = 0,99) супроводжувались більшою кількістю негативних значень негативних емоційних образів. Інші ділянки кореляції включали праву позачасову звивину (r = 0, 59), ретроспленіальну кору (r = 0, 49) та підкіркові ділянки (таламус (r = 0, 40) та тектум (r = 0, 67), VTA розширений до чорної субстанції (r = 0, 67), 0,64 (рисунок 4)). На відміну від негативних емоційних валентностей, ми не спостерігали жодної кореляції змін сигналу в регіонах режиму за замовчуванням з позитивними емоційними валентами.

На рисунку SPM показано зони позитивної кореляції між оцінкою валентного домінування здорових суб'єктів для негативних зображень та контрастами окремих суб'єктів для оцінки параметрів для решти залишків> всіх зображень (с. 10). Саггітальний вигляд представляє праву півкулю. Розсіяні графіки показують кореляцію негативних емоційних валентностей з нервовою активністю у VMPFC (межує з PACC) (8, 52 та −8) та PCC (6, −32 та 52) для здорових та депресивних суб’єктів. ** стор

ОБГОВОРЕННЯ

У цьому дослідженні досліджувалась нейронна активність в мережі за замовчуванням під час різних емоційних завдань у здорових суб’єктів та пацієнтів з МРЗ у проекті fMRI, пов’язаному з подіями. Для обох типів зовнішньої емоційної стимуляції (EP та EJ) знайдені негативні BOLD-реакції були виявлені в PACC, VMPFC та дорсальній PCC в обох групах із суттєво зниженими NBR у пацієнтів із МРР. Зниження NBR в PCC та VMPFC у хворих на MDD корелювало з тяжкістю депресії та почуттям безнадії. NBR у VMPFC корелювали з оцінками негативної емоційної валентності (але не з позитивною емоційною валентністю) у здорових суб'єктів, ця взаємозв'язок не була виявлена ​​у пацієнтів з МРЗ.

На відміну від EP та EJ, ми не спостерігали NBR, а швидше PBR під час емоційної очікуваності. Ця різниця між умовами з (сприйняття та судження) та без (очікуваності) явним емоційним стимулом може бути психологічно пов'язана з переходом між екстраспективно та інтроспективно орієнтованими режимами обробки емоцій. Емоційна тривалість вимагає самоаналізу власного психічного стану, завдяки представленню емоційних картин екстраспекція стає переважаючою в ЕР та ЕЖ.

Одне обмеження в нашому дослідженні полягає в тому, що ми не можемо повністю виключити, що слабкі NBR у суб'єктів із ЗЗР також можуть бути наслідком зниження мотивації або уваги під час виконання завдання. Незважаючи на те, що ми отримали повільніший час реакції у хворих на MDD, вони не корелювали з інтенсивністю сигналу в CMS. Крім того, дисперсія в інтенсивності сигналу CMS, що пояснюється часом реакції, була визначена в тесті ANOVA. Виконання пацієнтами з МРЗ завдання щодо очікуваності (як це відображається при індукції PBR під час періоду очікування) також аргументує загальний мотиваційний дефіцит.

Через те, що завдання судження було упередженим, вимагаючи від суб'єкта відповідати лівою рукою на фотографії, які оцінюються як негативні, і правою рукою, коли картина була оцінена як позитивна, можливо, існував афективний ефект конгруентності, що призводив до більш правильного збудження півкулі під час негативних подразників і більше збудження лівої півкулі під час позитивних подразників. У відповідності з теорією валентної латералізації, яка постулює домінування лівої префронтальної кори в позитивних емоціях та правої префронтальної кори у негативних емоціях (Davidson et al, 2003; Murphy et al, 2003; Wager et al, 2003), Дослідження fMRI у здорових суб’єктів продемонстрували лінійну або параметричну залежність негативних та позитивних ЕЖ від нервової активності лівого та правого ДЛПФК (Grimm et al, 2006). Ефект конгруентності настрою напівсфери додатково підтверджується симетричними реакціями під час завдання сприйняття, де суб'єктів просили відповісти будь-якою рукою. Цікаво, що у пацієнтів з МРЗ ефект більш виражений у позитивних подразників, де здорові суб'єкти демонструють протилежну картину з більш симетричними реакціями на негативні стимули.

Інше обмеження цього дослідження стосується невідповідного впливу лікарських засобів між здоровими контролерами та пацієнтами з депресією. Можливо, що відмінності в NBR між цими двома групами відображають той факт, що пацієнти приймали психотропні препарати до середнього рівня за 9 днів до дослідження fMRI. Тривалість цього періоду могла бути недостатньою для змивання психотропних медикаментозних ефектів. Аргументом проти цієї потенційної незрозумілості є той факт, що NBR у пацієнтів, які ще не отримували антидепресантів (N = 3) або мали період вимивання 2 тижні або більше (N = 10), суттєво не відрізнялись. Тим не менше, ми не можемо повністю спростувати потенційну незрозумілість впливу медикаментів у цьому дослідженні. Ідеальне дослідження, яке повинно протиставити контроль або пацієнтам, які ще не лікували антидепресанти, або пацієнтам, які мали період вимивання не менше 2 тижнів (8 тижнів для пацієнтів, які отримували флуоксетин), зіткнулися б із значними практичними та етичними перешкодами.

Підсумовуючи, ми демонструємо зменшені NBR в основних кортикальних регіонах середньої лінії мережі за замовчуванням у MDD. Оскільки зменшені NBR також корелюють із суб'єктивними показниками емоційної валентності та симптомів депресії, наші результати підтверджують припущення, що зменшені NBR середньої лінії кори мають вирішальне значення для аномальної негативної емоційної обробки при MDD.

ПУБЛІКАЦІЯ/КОНФЛІКТ ІНТЕРЕСІВ

Автори повідомляють про відсутність конфлікту інтересів.