ротової

Ротова порожнина - це ворота до людського тіла, що відображає стан усіх органів людського тіла. Нормальна слизова порожнини рота рожева і гладка. Зміни язика та порожнини рота є між- та внутрішньо-індивідуальними та різняться залежно від віку, статі, раси, імунного статусу, гормональних змін, вживання наркотиків та інтоксикації.

Класифікація захворювань порожнини рота

  • вроджений
  • отримані

  • розташовані в ротовій порожнині
  • система

  • інфекційні (бактеріальні - скарлатин, дифтерія;
  • вірусний (герпес) - вітряна віспа,
  • Вірус Епштейна-Барра, вірус простого герпесу; грибкові - Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis)
  • фізичні (механічні, термічні, хімічні)
  • аутоімунні захворювання (червоний вовчак, червоний лишай, вульгарний набряк, мультиформна еритема, синдром Шегрена)
  • пухлини (доброякісні, злоякісні)
  • харчові дефіцити (гіпервітаміноз А, дефіцит вітаміну В1, В2, В3, В6, В12, Д, дефіцит заліза)
  • інтоксикації (головним чином наркотики, важкі метали - свинець, ртуть)

  • pery
  • слизова порожнини рота і кліматичних дуг
  • зуби та ясна
  • мову
  • мигдалини
  • слинні залози

Патофізіологія

Вроджені вади розвитку (генетичні синдроми, хімічні та механічні пошкодження під час внутрішньоутробного розвитку).

Запальні зміни - інфекції: механічні, хімічні та фізичні пошкодження призводять до вироблення цитокінів, які стимулюють приплив крові до слизових оболонок. Розпад клітин після вірусної інфекції, можливо, лізованими піогенними бактеріями, призводить до утворення папул і гнійників з подальшим утворенням виразок.

Каріозність основних вітамінів, мікро- та макроелементів - зумовлена ​​зменшенням споживання їжі
і гіперметаболізм - поширений у пацієнтів з анорексією, кахексією пухлини, сепсисом, недостатністю органів та алкоголіками. Порушення всмоктування поживних речовин також відбувається після резекцій шлунково-кишкового тракту та при хронічних запальних захворюваннях тонкої та товстої кишки та підшлункової залози.

Гіперпігментація - патологічне накопичення важких металів, метаболітів ліків та пігментів у верхніх шарах шкіри, губ та слизових оболонок. При хворобі Аддісона гіпофіз реагує на зменшення вироблення глюкокортикоїдів збільшенням вироблення АКТГ (зворотного зв'язку) і разом з АКТГ в кров секретується споріднений гормон, стимулюючий меланоцит, що збільшує вироблення шкірного пігменту.

Лейкоплакія та еритроплакія - вогнища акантозу, гіперкератозу та гіперпаракератозу з наявними або відсутніми диспластичними клітинними змінами.

Клінічна картина

Зміни в ротовій порожнині та язиці вже помітні під час осідання голови. Однак необхідно пройти анамнез, пройти фізичне обстеження, додаткові лабораторні обстеження та вибрати правильне лікування. Понад 200 захворювань проявляються змінами в ротовій порожнині.

Діагностика

Ретельний анамнез - подолання хвороб, операцій, запалення, інфекційних захворювань, переливання крові, венеричних захворювань, дієта, зловживання, фактори ризику. Сімейний анамнез - онкологічні захворювання, генетично обумовлені захворювання. Робоче середовище (можливість інтоксикації, опромінення), гінекологічний анамнез у жінок.

Медичний огляд

Ретельний огляд обличчя та ротової порожнини - слизова щік, язика, основи ротової порожнини, клімат. Для підозри на системне захворювання необхідне ретельне загальне обстеження.