Унаслідок демографічних змін, що відбулися, західний світ значно збільшив тривалість життя, а народжуваність зменшилась, що призвело до значного старіння населення, особливо тих, хто старше 85 років, і все це передбачає складну проблему соціальні та медичні потреби, що випливають із цього.

догляді

Люди старше 65 років більшою мірою користуються медичними ресурсами, таким чином відвідуючи консультації з первинної медичної допомоги двічі, вони більше відвідують екстрені служби та більше потрапляють до лікарень з більш тривалим і виправданим перебуванням. Для покриття цих потреб виділяється приблизно 10% ВВП, однак поточна економічна реальність призвела до скорочення зазначеного фінансування, що експоненційно зростає, так що в короткостроковій перспективі цей дисбаланс буде очевидним.

Науково-технічні досягнення медицини, а також гігієнічні зміни в суспільстві, що відбулися протягом ХХ століття, досягли цієї віхи в історії людства, однак вони змушують суспільство переосмислити цілі та адаптувати ресурси до мінливого населення.

геріатр повинні адекватно знати зміни, що відбуваються з старіння в різних органах і системах, модифікації різних хронічні патологіїякі накопичуються з часом, виявляючи на початку т. зв геріатричні синдроми (деменція, марення, падіння, нетримання, гіпотрофія) та вплив ліків на лікування різних патологій. Форма прояву хвороби модифікується зазначеними фізіологічними та патологічними змінами, при цьому часта наявність сенсорних та когнітивних змін у людей похилого віку, атипова та пауцисимптомна форма прояви є звичайною, і у багатьох випадках взаємозв'язку між симптом або уражений орган і функція, з цієї причини загальним для функціонального погіршення є багатофакторність, оскільки відбувається зменшення органічного резерву та гомеостатичний дисбаланс, що призводить до збільшення вразливості.

Основним діагностичним інструментом є Комплексна геріатрична оцінка яка динамічно оцінює та визначає кількісно фізичний/біологічний, психологічний (когнітивний, афективний, поведінковий) та соціальний стан, підкреслюючи знання функціональної спроможності як головної змінної для встановлення результативності планів догляду та цілей догляду. Після виявлення різних потреб людини та знання її середовища та потенціалу відновлення, ефективна участь а міждисциплінарна команда (лікар, медсестра, соціальний працівник, психолог, ерготерапевт, фізіотерапевт) для досягнення цілей, пропорційних класифікації людей похилого віку в розумні терміни та контролю за внесеними змінами. Знання та правильне управління різними соціальні та медичні ресурси спільноти необхідні для забезпечення безперервності медичної допомоги, що вимагає мультидисциплінарної роботи, яка полегшує та адаптується до мінливих потреб вразливих пацієнтів, пристосовуючи необхідні переходи між ресурсами.

Аспекти, що враховують безпека охорони здоров'я, особливо в найбільш уразливій групі населення, що представляє інтерес для проведення процедур щодо виявлення, оцінки та втручання при падіннях та розладах ходи, належного використання ліків та попередження побічних реакцій на ліки, що становлять четверту причину смерті в людей похилого віку, які часто можна запобігти, а також у лікарнях чи на установах у рамках програм внутрішньолікарняного контролю за інфекцією.

Розробка та створення паліативна допомога у неонкологічних хворих з розвиненою органною недостатністю прагне максимального комфорту людини, якомога кращої якості життя, зосереджуючись на адекватному контролі симптомів, передбачаючи та плануючи разом з пацієнтом та вихователями прийняття рішень в кінці життя, щоб уникнути непотрібних діагностичних або терапевтичних заходів. Таким же чином слід проводити оцінку онкологічного або хірургічного геріатричного пацієнта таким чином, щоб можна було найкращим чином зважити переваги та ризики різних діагностичних чи терапевтичних втручань, щоб уникнути зайвих страждань. якомога. Як вони стверджують Центр ненависті цілі медицини вони повинні бути чимось більшим, ніж лікування хвороби та подовження життя; стан людини невіддільний від хвороб, болю, страждань та смерті, тому належна медична практика повинна починатися з прийняття людської досконалості та навчання або допомоги в тому, щоб жити в ній.

Отже, геріатр повинен розкривати аспекти зміцнення здоров’я, запобігати залежності за допомогою ресурсів громади та на міждисциплінарному рівні, бути керівником різних процесів догляду, що прагнуть реальних результатів у здоров’ї та функціональності, супроводжувати та піклуватися про людей та їхні сім’ї через наявні технічні засоби, і перш за все, здатність спілкуватися, супроводжувати, полегшувати разом із розвитком етичних цінностей, які поважають можливості та гідність людей. Як зазначено у скороченніправильний старий, в потрібному місці, в потрібний час”(До якого його можна додати за допомогою правильних діагностичних та терапевтичних процедур).

1. Король і Гуральник. Максимізація потенціалу старіння населення. ДЖАМА 2010; 304: 1944.

2. Abizanda P, Gomez-Pavón J, Martin Lesende I et al. Виявлення та запобігання слабкості: нова перспектива запобігання залежності серед людей похилого віку. Med Clin 2010; 135: 713-9.