Nóra LEDÓ, Zsófia SZIRÁKI, András TISLÉR

можливості

Гіпертонія та нефрологія - 2018; 22 (03)

Для догляду за хронічними захворюваннями нирок також важливим є так зване дієтичне лікування, яке може сприяти уповільненню прогнозу захворювання нирок, а також запобіганню ускладнень. Дієтичні обмеження слід пристосовувати до стадії хвороби нирок, уникаючи додаткового харчового навантаження на нирки, забезпечуючи при цьому достатнє споживання поживних речовин, враховуючи ризик недоїдання. Метою нашого підсумкового документу є надання вичерпної картини варіантів дієтичного лікування хронічних захворювань нирок шляхом огляду міжнародної літератури та рекомендацій. Описано рекомендовані цілі споживання поживних речовин, з особливим акцентом на обмеженні споживання білка та фосфору. У пацієнтів із хронічними захворюваннями нам потрібно приділяти особливу увагу підтримці якості життя, тому ми зібрали різні практичні поради та міркування.

КЛЮЧОВІ СЛОВА

КОМЕНТАРИ

Будь ласка, увійдіть, щоб переглянути вміст!

Цей документ доступний лише для наших зареєстрованих користувачів. Будь ласка, введіть своє ім’я користувача та пароль, увійдіть і після автентифікації ви зможете переглянути файл.

Якщо ви ще не зареєструвались на нашому сайті, натисніть кнопку реєстрації та заповніть реєстраційну форму.

Додаткові статті в цій публікації

Гіпертонія та нефрологія

Багатофакторна терапія діабету 2 типу з точки зору серцево-судинної профілактики

Ференц СЗТАНЕК, Іштван ПУШАС, Альберт ДЕМЕ, Естер ЗОЛД

Гіпертонія та нефрологія

Вплив антигіпертензивної терапії на депресію та інші психометричні параметри згідно з сучасними рекомендаціями: попередні результати

Беата КОРОСІ, Андреа ЛАСЗЛÓ, Дора БАТТА, Лілла ЛЕНАРТ, Андреа ФЕКЕТЕ, Даніель ЕОРСІ, Орсоля ЦСЕПРЕКАЛ, Андраш ТІСЛЕР, Зсофія НЕМЦІК-БЕНЦЗ, Ксенія ГОНДА, ЗМЕНС ЖОНСЬ

Гіпертонія та нефрологія

Антигіпертензивний ефект рілменідину, особливо в угорському багатоцентровому дослідженні VERITAS

Чаба ФАРСАНГ, Ервін ФІНТА

На додаток до інгібіторів RAS (інгібітори АПФ або АРБ), антагоністи кальцію та тіазидоподібні діуретики, інші засоби з іншими механізмами дії, такі як агоністи рецепторів імідазоліну I1, корисні в антигіпертензивній терапії. Відомі результати кількох міжнародних та вітчизняних досліджень щодо впливу останніх засобів. Серед угорських публікацій ми виділяємо дослідження VERITAS, яке підтвердило, що агоніст рецептора імідазоліну I1 рілменідин значно знижує артеріальний тиск, вимірюваний ртутним сфігмоманометром та амбулаторний моніторинг артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Ліки також зменшило "реакцію білого халата", гіпертрофію лівого шлуночка (ЛШ). Інше дослідження показало, що рілменідин підвищував барорефлекторну чутливість у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Цей ефект, особливо протягом дня, може сприяти антигіпертензивному ефекту. Автори узагальнюють найважливіші ефекти рилменідину та результати ключових вітчизняних та міжнародних досліджень з цим препаратом.

Гіпертонія та нефрологія

Шановні читачі!

Гіпертонія та нефрологія

In memoriam проф. доктор. Іштван Поцілунок (1952-2018)

Ми глибоко вражені повідомленням про те, що д-р. Професор Іштван Кісс, почесний президент Угорського товариства гіпертонії, президент Угорського товариства геронтології та геріатрії, колишній президент MOTESZ, професор університету Земмельвейс, видатна особа угорської гіпертології, нефрології та геріатрії 11 травня 2018 року, 66-го року свого життя він помер від трагічної раптовості.

Супутні матеріали

Гіпертонія та нефрологія

Нові агенти, що зв’язують калій, у лікуванні гіперкаліємії

Ева ПАТЬ, Дьєрдь ДЕАК

Гіперкаліємія визначається як рівень калію в сироватці крові вище 5,5 ммоль/л, що характеризується як важкий рівень вище 7,5 ммоль/л, що є потенційно небезпечним для життя станом, що спричиняє шлуночкову аритмію. Збільшення споживання калію, зниження ниркової екскреції та порушення балансу калію між внутрішньоклітинними та позаклітинними просторами можуть призвести до його розвитку. Його лікування залишається складним і сьогодні, особливо при хронічних захворюваннях нирок, цукровому діабеті та серцевій недостатності, де використання інгібіторів RAAS є важливою частиною лікування. Іонообмінна смола полістиролу натрію на основі полістиролу використовується як терапія секреції калію при лікуванні гіперкаліємії вже більше п'ятдесяти років. Нові іонообмінні агенти (патиромер та циклоцилікат цирконію натрію - ZS-9), випущені в останні роки, обіцяють бути більш передбачуваними, терпимими та безпечнішими. Клінічні дослідження з патиромером продемонстрували ефективність лікування гіперкаліємії при хронічних захворюваннях нирок, цукровому діабеті, гіпертонії, серцевій недостатності та терапії інгібіторами RAAS.

Гіпертонія та нефрологія

Фізична підготовка хворих на діаліз

Усі стадії хронічної хвороби нирок характеризуються зниженням фізичної активності та пов’язаним із цим підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань. Регулярні фізичні вправи можуть сприятливо впливати на метаболічний ризик, запальний стан, низьку фізичну працездатність, втрату м’язів, пов’язану з хронічними захворюваннями нирок, діалізом та малорухливим способом життя, покращуючи перспективи життя та якість життя. Відповідно, міжнародні та вітчизняні професійні рекомендації рекомендують мінімум 150 хвилин помірних фізичних навантажень на тиждень протягом мінімум п’яти днів і 30 хвилин. Спеціальних рекомендацій для пацієнтів на діалізі немає. У цій статті, не претендуючи на вичерпність, частково використовуючи власний досвід, ми робимо пропозиції щодо можливостей фізичних вправ хворих на діаліз.

[Фактори ризику ішемічного інсульту та типові підтипи інсульту при хронічній хворобі нирок]

ГЮЛЕР Сібер, НАКУС Енгін, УТКУ Уфук

Гіпертонія та нефрологія

Значення депресивних розладів при хронічних захворюваннях нирок

Дора Марта ЗАЛАЙ, Лілла СЗІФІФ, Марта НОВАК

Гіпертонія та нефрологія

Неінвазивне дослідження серцево-судинного ризику у дітей із хронічними захворюваннями нирок

Адріенн БАРЦІ, Аріанна Амалія ДЕГІ, Ева КІС, Дьєрдь РЕУС