Що таке втрата слуху?

Втрата слуху визначається як втрата слуху, що означає, що для стимулювання слуху потрібна більша інтенсивність звукових подразників.

Наскільки поширеною є втрата слуху?

Частота втрати слуху оцінюється в 10% населення, тому Близько 1 мільйона в Угорщині людина страждає певною мірою втратою слуху.

На яку вікову групу впливає втрата слуху?

Різні форми втрати слуху можуть виникати в будь-якому віці, наприклад, вроджена втрата слуху у новонародженого, але втрата слуху може статися в будь-який час пізніше в житті.

втрати слуху

Які типи втрати слуху можна розрізнити?

В основному є три форми втрати слуху, залежно від того, яка частина слухової системи пошкоджена:

  • У разі кондуктивної втрати слуху (hypacusis conductiva) звук не досягає внутрішнього вуха через пошкодження звукопровідної системи (наприклад, барабанної перетинки або слухових кісток).
  • При наявності перцептиви гіпакузи причиною є пошкодження внутрішнього вуха, слухових проходів або кори головного мозку. У рамках нервової втрати слуху ми також виділяємо два підтипи: у разі сенсорної втрати слуху причиною скарги є пошкодження рецепторних клітин внутрішнього вуха, тоді як у випадку нервового типу пошкодження спричинені пошкодженням слуховий нерв або ділянка слухового шляху.
  • Комбінована втрата слуху (hypacusis combinata) спричинена співіснуванням вищезазначених двох типів.

Втрата слуху може вразити одне або обидва вуха. Відповідно до його дії, ми можемо говорити про раптову, гостру або поступово хронічно розвиваючуся втрату слуху з часом. Залежно від часового курсу можна виділити стабільну або коливальну втрату слуху різного ступеня тяжкості. Втрата слуху може бути самостійним симптомом і може бути пов’язана з іншими симптомами (біль у вусі, нежить, шум у вухах, запаморочення, нудота).

Які типові симптоми втрати слуху?

Симптоми залежать насамперед від віку, в якому розвивається втрата слуху. У грудному віці в першу чергу оточення помічає, що дитина не реагує на сильні зовнішні звукові подразники, розвиток мовлення, тісно пов’язаний із слухом, затримується, порушується. У випадку з маленькими дітьми неуважність, часті запити, поганий успіх у навчанні та гучний перегляд телевізора часто можуть звернути увагу на втрату слуху. У літньому віці людина може відчувати, що вона слабше чує одним або обома вухами, її слід частіше просити, а телевізор і радіо слід підсилювати голосніше. У багатьох випадках першим симптомом може бути розуміння мови або порушення спрямованості слуху, особливо в галасливих умовах. У більш важких випадках мовлення людини також є неправильним або недостатньо гучним. У літньому віці через поступовий, прихований розвиток втрати слуху та звуження психічних функцій потерпілий часто навіть не підозрює, що у нього розвинулася втрата слуху, а скаргу сприймає лише оточення.

Які ступені втрати слуху?

На основі порогу слуху (так званого порогу чіткого тону), встановленого під час аудіологічного (каліброваного вимірювального приладу) обстеження, ми можемо розрізнити легку, середню, важку, важку, глуху втрату слуху та загальну втрату слуху. Втрата слуху також може бути визначена у відсотках на основі порогових значень двох вух, виміряних на частотах мови.

Які можливі причини втрати слуху?

Провідна втрата слуху в першу чергу є симптомом захворювань зовнішнього та середнього вуха. У деяких випадках це викликано банальними причинами, такими як закупорка слухового проходу через пробку у вушній сірці або збої в роботі барабанної перетинки під час катару верхніх дихальних шляхів.
Провідна втрата слуху внаслідок тонзиліту (vegetatio adenoides) та гострого середнього отиту (отиту середнього вуха) є загальними явищами, особливо в дитячому віці, і також викликають такі симптоми. Захворюваність на хронічний середній отит (отит хроничний) зменшилась, але навіть сьогодні багато пацієнтів страждають від проблем зі слухом, спричинених пошкодженням барабанної перетинки та/або слухових кісток. Отосклероз призводить до втрати слуху як кондуктивного, так і нервового типу, перший через фіксацію кістки стремена, а другий - до пошкодження внутрішнього вуха.

Більшість втрат слуху зумовлена ​​втратою слуху нервового типу. Це може бути спричинено різноманітними причинами, включаючи спадкові захворювання, внутрішньоматкові або внутрішньоутробні пошкодження, токсичний вплив хімічних речовин та наркотиків, інфекції, гучний шум, захворювання центральної нервової системи, хвороба Меньєра, деякі пухлини або порушення кровопостачання. Порівняно часто з невідомих причин він розвивається раптово, і зрештою втрата слуху найчастіше зустрічається у літньому віці.

Як діагностувати втрату слуху?

Діагноз грунтується на історії хвороби пацієнта, симптомах, отоларингології та аудіології. Аудіологічне обстеження може вимагати як суб’єктивних обстежень, що вимагають пацієнта (наприклад, поріг чистого звуку, аудіометричні обстеження, що перевищує поріг), так і об’єктивних, тобто обстеження без допомоги пацієнта (в першу чергу дитинства). У деяких випадках також проводяться додаткові електрофізіологічні дослідження (наприклад, ECoG, BERA, EEG). На додаток до вищезазначених обстежень, може бути важливим проведення лабораторних, візуалізаційних досліджень (наприклад, УЗД, КТ, МРТ) та інших спеціалізованих обстежень (наприклад, отоневрологія, внутрішня медицина, неврологія, офтальмологія, ревматологія, психіатрія).

Як вилікувати втрату слуху?

Деяка втрата слуху виліковна. У разі кондуктивної втрати слуху призведе до усунення основної причини (наприклад, вушної сірки), прийому ліків від основного захворювання (наприклад, середнього отиту) або хірургічного вирішення анатомічних відхилень (таких як перфорація барабанної перетинки, травма слухового кісткового ланцюга). у зціленні. Навіть у разі нервової втрати слуху ліки, відповідні хворобі, можуть призвести до зцілення. Однак у випадку певних порушень слуху (наприклад, спадкова втрата слуху, шум, радикальна порожнина), ми вже повинні очікувати постійних пошкоджень. У цьому випадку загоєння не передбачається, так звана реабілітація слуху проводиться за допомогою слухового апарату.

Що таке реабілітація слуху за допомогою слухового апарату?

Яка можливість запобігти втраті слуху?

У деяких випадках втрату слуху можна запобігти. Притаманне сучасному віку високе шумове навантаження, що значною мірою сприяє розвитку втрати слуху. Шум можна уникнути, уникаючи надмірного використання навушників (МР3) та дотримуючись відповідних правил безпеки праці на галасливому робочому місці, а також використовуючи шумову пробку, навушники або шолом. Очищення вух, регулярні огляди фахівців та своєчасне лікування також можуть запобігти запаленню вуха та наслідку втрати слуху.

Для дітей своєчасне видалення мигдалини може усунути розвиток повторного катару верхніх дихальних шляхів і, як наслідок, втрату слуху, спричинену зарослою мигдалиною.

Деякі хвороби (наприклад, високий кров'яний тиск, діабет) також часто розвиваються прогресуючим або раптовим настанням втрати слуху, тому правильне внутрішнє лікування цих захворювань, а також регулярні тести слуху та своєчасна терапія та реабілітація слуху дуже допомагають у профілактиці.

Які можуть бути наслідки недолікованої втрати слуху?

У дитинстві, якщо втрата слуху відбувається до того, як розвинеться мовленнєвий розвиток, то нам доведеться рахуватися із затримкою, порушенням мовного розвитку та розумового розвитку. У важких випадках дитина стає глухонімою, не в змозі інтегруватися в суспільство слуху. Тому надзвичайно важливо пройти скринінг дітей та якнайшвидше реабілітувати їх у разі втрати слуху.
Навіть у зрілому віці правильний рівень слуху є важливою умовою повсякденного життя, соціальних контактів та спілкування.

У разі втрати слуху соціальний контакт між людьми сильно страждає, виникають проблеми на робочому місці та в сім’ї, погано слуху переходить всередину, можуть виникати тривога, депресія та важкі психосоматичні захворювання. У важких випадках мова людини також спотворена, неправильна, невідповідна гучність. Однак втрата слуху може бути вторинною щодо шуму у вухах. Це пов’язано з тим, що у випадку втрати слуху центральна нервова система піддається меншій кількості акустичних подразників, тому нервові клітини, які отримують знижений подразник, майже набрякають, і між ними розвиваються ненормальні зв’язки, що призводить до шуму у вухах. Це ще більше ускладнює повсякденне життя людей із вадами слуху.

Чим більше часу проходить з моменту настання втрати слуху, тим важче людині звикнути до світу звуків. За допомогою регулярних тестів слуху зцілення або поліпшення стану можна розпізнати під час втрати слуху та при відповідному лікуванні. Якщо немає шансів на покращення лікування, своєчасна реабілітація слуху може забезпечити належний рівень розуміння слуху та мови, а також можна уникнути негативних наслідків втрати слуху.