зригування
Зригування кавової гущі є страшний симптом, які ми зустрічаємо в лікарні для госпіталізованих пацієнтів відносно часто, і тому добре мати якусь інформацію про нього. Ми можемо визначити державу такі як блювота вмістом шлунка, який виразно темний і схожий на решту класичної чорної кави з осадом. У багатьох підручниках ви можете прочитати, що це симптом кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, але це далеко не повний перелік можливих причин.

Блювота кавової гущі викликає:

1. Кровотеча в травний тракт

Кровотеча у верхню частину травного тракту, звичайно, є найбільш типовою причиною блювоти кавовою гущею. Зображення кавової гущі виникає, коли кров потрапляє в шлунок, де перетравлюється (роблячи її темнішою), а потім відновлюється. Найпоширенішими причинами є кровотечі при важкій рефлюксної хвороби стравоходу, в Синдром Меллорі-Вейса, при виразковій хворобі шлунка та кровотечах з варикозного розширення стравоходу. Детальніший перелік можливих причин див. У статті про блювоту та відкашлювання крові.

2. Перешкода, що заважає їжі залишати шлунок

В цьому випадку їжа перетравлюється в шлунку, де їжа вже через перешкоду він не може проникнути далі в кишечник, а потім повертає їх назад. Колір буває різним, але в багатьох випадках він може бути травним дієта темніша, що призводить до діагнозу блювота кавовою гущею, хоча кровотеча виключена наступними обстеженнями. Причин може бути декілька, досить часто ми стикаємося з розладом харчової поведінки в деформація дванадцятипалої кишки через виразкову хворобу і часто може спричинити подібну ситуацію нижній рак шлунка, який звужує свою порожнину в міру зростання.

3. Гастропарез

Гастропарез - це в основному слабкість у шлунку, в якій потім може накопичуватися їжа. Наслідки подібні до наведених у параграфі вище, за винятком того, що немає чітких перешкод. Стан типовий для людей похилого віку a хронічні діабетики.

4. Вплив їжі

Якщо людина щось їсть або п’є темніше (наприклад, темний соус, кава) і в якийсь момент з якихось причин починає блювати, у блювоті може бути темний інгредієнт, і людині буде дано (по суті помилково) ярлик "блювотна кавова гуща". Тоді обстеження не виявляє явної патології. Особливо у пацієнтів літнього віку це не такі рідкісні ситуації, як може здатися.

Блювота кавової гущі та діагностика

При підозрі на блювоту кавовою гущею слід дотримуватися наступного анамнез a медичний огляд (можливо, після стабілізації стану пацієнта) виконана гастроскопія, за результатом якої слід визначити наступну процедуру. Якщо виявлено джерело кровотечі або явну перешкоду, що спричиняє порушення роботи травного тракту, діагноз ставлять. Якщо ми підозрюємо про наявність перешкоди десь нижче в тонкому кишечнику, де камера ендоскопа не бачить, можна виконати проходження травного тракту з контрастною речовиною.

Лікування

Терапія залежить від основної причини. Кровотеча в основному наростає ендоскопічно, Перешкоди для проходження їжі іноді вимагають хірургічного вирішення. При гастропарезі може допомогти тимчасове припинення прийому їжі прокінетика a внутрішньовенне зволоження пацієнта шляхом інфузії.